单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,扁桃体炎,1,扁桃体炎1,急性扁桃体炎,腭扁桃体的急性非特异性炎症,多发于儿童及青年,在季节变化时易发,2,急性扁桃体炎腭扁桃体的急性非特异性炎症2,病因,细菌,劳累受凉,潮湿,烟酒过度,有害气体刺激,急性扁桃体炎,3,病因急性扁桃体炎3,临床表现,咽痛,低热，和轻度全身症状,扁桃体急性充血肿胀、脓性渗出,急性扁桃体炎,4,临床表现急性扁桃体炎4,急性化脓性扁桃体炎,5,急性化脓性扁桃体炎5,诊断:,症状+体征,鉴别诊断,咽白喉,奋森氏咽峡炎,血液病性咽峡炎,急性扁桃体炎,6,诊断:症状+体征急性扁桃体炎6,治疗,抗生素,局部使用簌口液及喉片,清热解毒,手术：反复发作，炎症消退后,急性扁桃体炎,7,治疗急性扁桃体炎7,慢性扁桃体炎,多由急性炎症迁延而来,亦可因周围器官疾病引起,8,慢性扁桃体炎多由急性炎症迁延而来8,主要病变位于隐窝,隐窝口受阻可形成小囊肿,慢性扁桃体炎,9,主要病变位于隐窝 慢性扁桃体炎9,临床表现,常有扁桃体炎急性发作史,咽干，痒，异物感,扁桃体过度肥大者可有呼吸吞咽，语言障碍,全身可有消化不良，乏力低热,扁桃体表面瘢痕，粘连，舌腭弓慢性充血,慢性扁桃体炎,10,临床表现 慢性扁桃体炎10,诊断,反复急性发作病史+局部所见,鉴别诊断,扁桃体角化症,扁桃体肿瘤,慢性扁桃体炎,11,诊断 慢性扁桃体炎11,治疗,保守疗法,抗菌抗过敏,局部清洁,手术疗法,扁桃体切除术,慢性扁桃体炎,12,治疗 慢性扁桃体炎12,咽部脓肿,13,咽部脓肿13,扁桃体周围脓肿,常继发于扁桃体炎急性发作后,分前上型和后上型,致病菌,金葡菌,乙型溶血性链球菌,甲型草绿色链球菌,14,扁桃体周围脓肿常继发于扁桃体炎急性发作后14,临床表现,咽痛 急性扁桃体炎后疼痛加重,发热 常为高热,语言含糊不清，似口中 含物,张口受限,扁桃体周围脓肿,15,临床表现扁桃体周围脓肿15,临床表现,检查,前上型：舌腭弓外上方隆起,悬雍垂偏向对侧,后上型：咽腭弓隆起充血,扁桃体周围脓肿,16,临床表现扁桃体周围脓肿16,17,17,并发症,喉水肿，呼吸困难,脓肿破裂，吸入性肺炎，窒息,向外破入咽旁间隙,扁桃体周围脓肿,18,并发症扁桃体周围脓肿18,诊断,病史症状咽部检查,治疗,切开排脓,抗生素,扁桃体周围脓肿,19,诊断扁桃体周围脓肿19,咽旁脓肿,多由邻近组织的急性炎症扩展或邻近部位脓肿溃入而成,亦可由外伤及异物引起,20,咽旁脓肿多由邻近组织的急性炎症扩展或邻近部位脓肿溃入而成2,临床表现,发热,疼痛,吞咽障碍,语言不清,张口困难,咽旁脓肿,21,临床表现咽旁脓肿21,临床表现,颌下及下颌骨后方肿胀,咽侧壁隆起充血,扁桃体本身并无病变,咽旁脓肿,22,临床表现咽旁脓肿22,治疗,抗生素,颈外进路切开排脓,咽旁脓肿,23,治疗咽旁脓肿23,