单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病饮食教育,常见糖尿病饮食误区,不能吃甜食,主食吃的越少越好,水果是甜的，不能吃,不吃甜的，咸的食物不用控制,控制主食，零食不用控制,吃粗粮不影响血糖，或只吃粗粮不吃细粮,吃馒头比吃米饭升血糖更高,土豆、地瓜含淀粉，不能吃,少吃,饭,多吃,菜（肉）,不吃动物油，植物油,不限制,无糖食品（饼干等）可以随便吃,吃*降血糖,肾功不好不能吃豆腐,糖尿病医学营养治疗（,MNT),黄金法则,1,、,控制总热量，维持理想体重或合理体重,2,、均衡营养，平衡膳食,3,、食物选择多样化，谷类是基础,4,、适量选择优质蛋白质,5,、限制脂肪摄入量,6,、高维生素、高膳食纤维饮食,7,、减少食用单糖及双糖的食物,8,、多饮水,9,、减少食盐摄入,10,、坚持少量多餐，定时定量,能量来源于三大产热营养素：,血糖的来源,1,、饮食中,糖,类食物经消化吸收而成,2,、,脂肪,和,蛋白质,等在体内转化而成,3,、由体内储存的,糖原,分解而成,1,、控制总能量，维持理想体重,2,、均衡营养，平衡膳食,食物血糖指数为何不同,高,GI,食物,低,GI,食物,混合膳食或单一食物的血糖指数,3,、食物多样化，谷类是基础,不吃主食的危害,主食过少，碳水化合物供给不足，脂肪分解过盛、氧化不全，生成酮体，使体内酮体积累，以致随尿液排出，这就是所谓的饥饿性酮尿。,主食过少，油增多，增加心脑血管病变的危险性。,主食过少，肉、鱼、蛋、虾等增多，过量的蛋白质摄入增加肾脏负担，易出现肾功的损害。,选择,全谷、全麦、豆类食物代替部分细粮，,如荞麦、燕麦、糙米、,红豆、,杂豆类等。,芋头、山药、土豆等薯类食物可以作为主食,定量,交换。,注意烹调方式软、烂、稀不利于血糖稳定，如粥、面汤、馄饨等。,主食粗细搭配,200,400g/d,鱼、禽、蛋、肉、豆制品,150g/d,，,3,个交换份,每周可吃2-3,次鱼（含,-3,脂肪酸）,豆制品富含,优质,蛋白、植物固醇等,大豆及制品好处：,控制血糖，调节血脂,防治心脑血管疾病,防癌抗癌,防治骨质疏松症,抗衰老,4,、适量选择优质蛋白质,肉、鱼、蛋、豆制品的交换,不吃动物油,烹调时少用植物油。,选择瘦肉。,吃鸡肉、鸭肉等时，去除外皮和脂肪层。,不用油炸、油煎方法制作食物。,多用煮、炖、汆、蒸、拌、卤等少油做法烹调。,做汤或砂锅炖菜时不需过油,用各种调味品代替油脂。,尽量用低脂、脱脂奶制品。,少吃坚果类食品。,少吃方便面。,少吃奶油类食物。,5,、限制脂肪摄入量,烹调,油,每日不超过30g,油（花生油、大豆油、猪油、牛油等）10g,西瓜子40g,核桃仁、杏仁、花生米,15g,葵花籽25g,蔬菜,每日不低于,500g,每日三四种以上,绿叶蔬菜占一半,叶菜类：大白菜、菠菜、油菜、茼蒿,瓜茄类：冬瓜、苦瓜、黄瓜、西红柿、茄子,花菜类：西兰花、菜花,菌藻类：香菇、海带,根茎类：土豆、山药等同谷类交换,6,、高维生素、高膳食纤维饮食,7,、减少单糖、双糖摄入,吸收比多糖,(,淀粉类,),要快，在肠道内不需要消化酶，可被直接吸收人血液使血糖迅速升高,过多摄入使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高,过多摄入可能导致周围组织对胰岛素作用不敏感,控制隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头、软饮料、巧克力中的蔗糖。,可以饮用无糖酸奶或木糖醇酸奶,。,时机,：放在两餐之间或临睡前,空腹,7.8 mmol/L,、餐后,10mmol/L,、,HBAiC7.5%,种类：硬青脆，酸甜,量：少，大量可替代减少主食量,食品,重量（,g）,柿、香蕉、鲜荔枝,150,苹果、梨、桃、葡萄、桔子、橙子、柚子、李子、杏、猕猴桃,200,草莓,300,水 果,8,、多饮水,水可以溶解多种营养物质，使其易于吸收利用。稀释血糖，降低血液黏稠度，排出含氮废物，有助于排便，,“,清洗,”,泌尿系统，防治心血管疾病,无心肾疾病，也不存在水肿及其他限制饮水的情况，糖尿病患者应注意多饮水，每日应保证,6,8,杯水,(1200,毫升,),。,养成定时饮水的良好习惯，不要等到渴了再喝，这是糖尿病患者极为重要又容易被忽视的问题。,每日至少三餐，定时定量，合理安排餐次,血糖过高或易出现低血糖者可在总量不变的前提,下除,3,次正餐外，应有,2,3,次加餐。,加餐时间：,上午,9,：,30-10,时；下午,3-4,时；晚上睡前,1,小时。,加餐的食物选择：,由正餐中匀出,25,克,(,半两,),主食作为加餐食品。,选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，或者水果。,晚上睡前的加餐，可饮牛奶,1,杯，富含蛋白质食物，以延缓葡萄糖的吸收，防止夜间出现低血糖,9,、坚持少量多餐，定时定量,不同能量下的主食量,1200,千卡的主食量约为每日,150,克,(3,两,),1400,千卡的主食量约为每日,200,克,(4,两,),1600,千卡的主食量约为每日,250,克,(5,两,),1800,千卡的主食量约为每目,300,克,(6,两,),2000,千卡的主食量约为每日,350,克,(7,两,),2200,千卡的主食量约为每日,400,克,(8,两,),每日副食量,牛奶或奶制品：,250,毫升,中等大小鸡蛋：,1,个,(,或鸡蛋清,2,个,),瘦肉：,50,100,克,(1,2,两,),豆类及其制品：,50,100,克,(1-2,两,),蔬菜：,500,克,(1,斤,),水果,(,病情允许的条件下,),：,200,克,(4,两,),油脂：每日,2,汤匙,不同热量糖尿病饮食,轻体力活动,标准体重,热量,谷薯类,蔬菜,肉蛋豆类,豆乳类,油脂类,165,左右,1400千卡,4两,1斤,3两,0.5,斤,2勺,170,左右,1600千卡,5两,1斤,3两,0.5,斤,2勺,175,左右,1800千卡,6两,1斤,3两,0.5,斤,2勺,关键点,相对于普通饮食而言，糖尿病饮食,1,、,更严格,的,热能控制,2,、,更,均衡的,饮食结构,3,、,更,严格的,食物定量,4,、,更,准确的,食物选择,5,、,更,恰当的烹调方式,6,、更注重餐次的分配及饮食摄入时机,总量控制，局部交换，掌握比例，食谱广泛,糖尿病流质、半流质的策略,以营养制剂作为糖尿病流质、半流质饮食的替代或补充,代餐治疗,口服营养补充品,(ONS),代餐治疗：便捷性,1,、代餐治疗利用的是针对高血糖患者代谢特点,专业配制的营养素配比合理的食品。,2,、代餐治疗的形式多种多样,既可作为正餐的替代品,也可作为零食加入患者的饮食计划中,使用方法灵活多变。,2013,年糖尿病医学营养治疗专家共识,特殊医学用途配方食品,定义：,为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。,该类产品必须在,医生或临床营养师,指导下，单独食用或与其他食品配合食用。,特定全营养配方食品,1.,糖尿病,2.,呼吸系统疾病,3.,肾病,4.,肿瘤,5.,肝病,6.,肌肉衰减综合症,7.,创伤、感染、手术及其他应激状态,8.,炎性肠病,9.,食物蛋白过敏,10.,难治性癫痫,11.,胃肠道吸收障碍、胰腺炎,12.,脂肪酸代谢异常,13.,肥胖、减脂手术,谢谢,