单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,颈动脉彩超的临床应用,颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。,不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位；,对检测动脉的血流动力学结果进行分析。尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,对预防缺血性脑卒中有重要意义。,对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊,可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。,什么样的症状应该进行该项检查：,(1),视觉异常：短暂性黑矇、单眼失明,(,部分或全部光感消失,),、视物模糊或完全失明,;(2),头痛,;(3),短暂性意识模糊,;,(4),单侧肢体力弱：一侧上肢或下肢、面部和舌肌的麻木或功能障碍或出现偏身感觉障碍如麻木等,;(5),语言障碍：语言表达不清，或失语,(,说不出话来,),。,什么样的患者应该进行该项检查：,1.40,岁以上的中老年，特别是男性；,2.,高脂血症患者；,3.,高血压患者；,4.,长期吸烟者；,5.,糖尿病患者；,6.,超标准体重的肥胖者；,7.,有突然晕倒的病史，或近期内多次发生无明显诱因的摔倒伴短暂意识不清,;8.,经常感到头晕者。,颈动脉超声可以发现的病变及其意义,正常的颈动脉内,-,中膜厚度（,IMT,）为,0.8mm,，,IMT0.8mm,即为异常；,颈动脉内径：颈总、颈外、颈内动脉三者比较其大小依次为颈总,颈内,颈外动脉。,颈部动脉的直径,颈总动脉,6.50.78,（,6,7,）,颈内动脉,5.50.52,（,5,6,）,颈外动脉,4.60.49,（,4,5,）,椎动脉,3.70.45,（,3,4,）,（,1,）颈动脉内膜增厚：颈动脉内膜厚度,1.0mm,称为内膜增厚，是动脉粥样硬化的早期改变,;(2),颈动脉硬化斑块：颈动脉内膜厚度,=1.5mm,呈之为斑块，根据斑块的大小、质地、形态可造成不同程度的血管狭窄和血流动力学的改变,;,(3),颈动脉狭窄：颈内动脉狭窄,70%,将引起缺血性脑血管病的发生，外科治疗效果明显高于药物治疗,;,(4),颈动脉闭塞：颈动脉闭塞是在颈动脉狭窄的基础上发生的，一旦发现血管狭窄在,60%,以上，就应积极采取有效的治疗手段,;,(5),颈内动脉肌纤维发育不良：也可造成脑供血异常，是一种病因不明的非炎症性改变,;,(6),颈动脉瘤：是动脉血管壁局部薄弱和结构破坏后的永久性异常或膨出,;(7),大动脉炎：又称无脉症，是一种好发于青年女性的动脉非特异性炎性改变,;,(8),颈内动脉周围病变：如颈动脉体瘤、颈部肿瘤等,;(9),锁骨下动脉盗血：患者表现为一侧上肢无力，或一侧上肢脉弱，或双上肢血压不一致。,谢谢！,