单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,冠心病的中医治疗,1,ppt课件,冠心病的中医治疗1ppt课件,冠心病在,中医学,上属于“,胸痹,”“,胸痛,”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为,阴阳,气血,亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀。,本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见，对人们健康危害大，为老年人主要死因之一。,2,ppt课件,冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴,冠心病的中医辩证诊断标准,1,、胸阳痹阻型,2,、气虚血瘀型,3,、气滞血瘀型,3,ppt课件,冠心病的中医辩证诊断标准1、胸阳痹阻型3ppt课件,1,、胸阳痹阻型,证候：,心痛甚，痛如椎刺，或如刀割，,胸痛,彻背，遇寒加重，伴有,畏寒,肢冷，,乏力,自汗，,气短,心悸,，甚则喘咳不卧，吐白色泡沫痰，苔薄白或白腻，,舌淡体胖,有齿痕，脉沉迟,无力,。,4,ppt课件,1、胸阳痹阻型证候：4ppt课件,2,、气虚血瘀型,证候：,心痛时轻时重，以隐痛为主，遇劳则发，乏力气短，,心悸,，自汗懒言，苔薄白，舌质暗淡，胖有齿痕，脉弱无力。,5,ppt课件,2、气虚血瘀型证候：5ppt课件,3,、气滞血瘀型,证候：,左胸刺痛，部位固定不移，入夜更甚，伴两胁,胀痛,，,胸闷,不舒，常太息，时而烦躁欲哭，心悸不宁，苔薄白，舌质紫暗，或有,瘀斑,，脉沉涩，或弦涩。,6,ppt课件,3、气滞血瘀型证候：6ppt课件,冠心病中医治疗药物选择,7,ppt课件,冠心病中医治疗药物选择7ppt课件,1,、活血化瘀类,血瘀症状,一般来说，患有冠心病的老年人出现血淤的现象比较普遍。典型的症状是，常常伴有憋气、心痛等不适；身体某处时常有针刺般的疼痛，夜间更严重些；面色灰暗无光，容易有黑眼圈。,引起血淤的原因有三种,：,1,外伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛。,2,血液运行不畅或无力。,3,受寒气或热气影响，导致血液滞留。,8,ppt课件,1、活血化瘀类 血瘀症状8ppt课件,活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内瘀血的药物治疗瘀血病证的方法。有通畅血脉，消散瘀滞，调经止痛的作用。,适用范围很广,如瘀阻于心所致的胸闷心痛、口唇青紫；,瘀阻于肺所致的胸痛咳血；,瘀阻于肝所致的胁痛痞块；,瘀阻于肢体所致的局部肿痛青紫；,瘀阻于脉络所致的半身不遂等。,9,ppt课件,活血化瘀，用具有消散作用的、或能攻逐体内,现代药理研究,1,、改善微循环障碍；,2,、抑制血小板聚集；,3,、增加冠脉血流量；,4,、抗氧化损伤和脂质过氧化损伤；,5,、降低心肌耗氧量；,6,、增加心输出量；,7,、减慢心率；,8,、促进冠脉侧枝循环开放；,9,、扩张冠脉；,10,ppt课件,现代药理研究1、改善微循环障碍；10ppt课件,主要作用于：,“血”,代表药物：,丹参、银杏、当归、赤芍,11,ppt课件,主要作用于：11ppt课件,2,、芳香温通类,中医认为：“不通则痛，通则不痛”，芳香温通法温经散寒，芳香透窍，能够迅速缓解胸闷、心绞痛症状。,芳香,温通法,是临床治疗冠心病的常用,治法,，来源于,黄帝内经,。,12,ppt课件,2、芳香温通类中医认为：“不通则痛，通则不痛”，芳香温通法温,以芳香开窍药合辛温行气药温阳逐寒，化浊开窍。用于中风、痰厥、气厥之突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，面色青白，苔白，脉沉迟的寒闭证。,13,ppt课件,以芳香开窍药合辛温行气药温阳逐寒，化浊开窍,现代药理研究,:,1,、减慢心率、解除冠脉痉挛、改善心肌缺血、促进缺血心肌血管新生。,2,、扩张血管、强心。,3,、抗氧化、调节血脂。,4,、对血管内皮有保护作用。,5,、逆转左室肥厚。,6,、对缺血再灌注损伤大鼠心肌有保护作用。,7,、阻遏动脉粥样硬化进展、稳定血管斑块。,14,ppt课件,现代药理研究:14ppt课件,主要作用于：,“脉”,代表药物,：,麝香、苏合香、肉桂、冰片,15,ppt课件,主要作用于：15ppt课件,3,、祛痰通络类,痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽，并可加重感染。,祛痰法,，,祛除痰邪的方法,。,中医上讲“通则不痛”，就是说,通经络,的最大作用就是缓解疼痛。,16,ppt课件,3、祛痰通络类 痰是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸,主要作用,：,“痰”、“脉”,代表药物：,水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫,17,ppt课件,主要作用：17ppt课件,中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。,临床表现随个体不同而有很大差别，论治时视病情变化而定；,急则治其标，缓则治其本，或标本同治，使心胸之阳舒展，血脉运行畅通。,治本,采用温阳益气、滋阴养血之法；,治标,则以祛寒、豁痰、活血等法。,总之，要辩虚实、明标本进行补虚或泻实，或标本兼顾，进行辩证分型治疗，才能取得良好的效果。,18,ppt课件,中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。18,该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。,临床表现多见不足和虚损的症候。,因此，用中药治疗时多用补益气血，滋阴补阳之类法则治疗。,“扶正祛邪”,原则指导下，先切除诱发、加重的因素，根治本身的病患。祛邪以活血化瘀，温通心阳，豁痰通络，理气宽胸，化湿通络，清除痰热为主。,19,ppt课件,该病多为气血不足，阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀,冠心病心绞痛、心肌梗死的病因病理较为复杂。在辨证施治的过程中，应注重,活血化淤与祛浊利湿并重的原则,，充分考虑到规律性和灵活性的有机结合。,20,ppt课件,冠心病心绞痛、心肌梗死的病因病理较为复杂,谢谢,21,ppt课件,