单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放射性脑损伤,是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害的疾病，是放射性治疗后最严重,的,并发症，常为进行性、致死性。,放射性脑损伤,1,直接损伤学说*,血管损伤学说*,免疫损伤学说*,自由基损伤学说,多因素损伤学说,发病机制,直接损伤学说*发病机制,2,发病相关因素,1.放射剂量,2.患者年龄,3.放疗的体积,4.脑组织的敏感性,发病相关因素1.放射剂量,3,病变发展缓慢、持久,病变广泛，累及多种组织成分，但以白质最重，是其特征之一,病变形态多样,病理,病变发展缓慢、持久病理,4,无明显临床症状,头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等,神经损害的定位征象、,局灶性精神异常,临床表现,无明显临床症状临床表现,5,平扫,局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发,水肿呈指状，沿白质蔓延，可超过放射野,占位明显,增强,边缘不规则强化、中央区不强化,强化不明显或不强化,其他,：出血、囊变、钙化、萎缩,CT,平扫CT,6,放射性脑损伤概要ppt课件,7,放射性脑损伤概要ppt课件,8,放射性脑损伤概要ppt课件,9,MRI常规扫描,T1WI,单或多发，,片状不规则低信号，,占位征明显,T2WI 以高信号为主，中央有不规则的等皮质信号,其他,灶性出血、钙化,增强扫描,环状、,脑回状、花环状，齿轮状强化,其他,脑膜强化,MRI,MRI常规扫描MRI,10,放射性脑损伤概要ppt课件,11,放射性脑损伤概要ppt课件,12,放射性脑损伤概要ppt课件,13,放射性脑损伤概要ppt课件,14,影像学转归,病灶治疗后好转,病灶无变化,旧病灶好转，新病灶出现,病灶恶化,临床症状与影像表现存在不一致性,影像学转归病灶治疗后好转,15,