Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压、冠心病的预防(yfng),第一页，共33页。,心血管疾病(jbng)危险因素,高血压病(o xu y bn)动脉硬化,心血管,疾病(jbng),二级预防,一级预防,心血管疾病的发生过程和预防,第二页，共33页。,高血压和心血管病的危险(wixin)因素,高血压,高血脂,高血糖,吸烟,肥胖,静坐的生活方式,酗酒,饮食结构,性别(xngbi)与年龄,家族史,自我保健意识,地区和种族,其他因素,第三页，共33页。,高血压病(o xu y bn)心脑血管疾病,心血管事件,不稳定性心绞痛,急性心肌梗塞,左心功能不全,心律失常,心脏性猝死(c s),主动脉夹层动脉瘤,脑血管事件(shjin),高血压急性脑病,一过性脑缺血发作,脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑动脉硬化性疾病,第四页，共33页。,高血压及其心脑血管事件(shjin)的防治意义,心脑血管事件的结局：,康复,功能(gngnng)丧失,死亡,第五页，共33页。,对病人,劳动力和生命丧失,占有家庭劳动力,被占有的劳动力不能为家庭创造价值,家庭支柱(zhzh)坍塌,职务提高无望,经济收入下降,资金花费增加,不能给予家庭幸福,成为家庭负担,第六页，共33页。,对社会,不能再为社会创造财富,失去社会的劳动价值,占有社会劳动力,被占有的劳动力不能为社会创造价值,增加社会负担,增加社会经济投入,过多占用医疗资源,国家(guji)投入/产出比增加,社会贡献寿命缩短,第七页，共33页。,高血压和心脑血管疾病(jbng)的一级预防措施,采用健康的生活方式：,合理膳食 适量运动(yndng)戒烟限酒 心理平衡,第八页，共33页。,措施(cush)之一：合理膳食,一、二、三、四、五；,红、黄、绿、白、黑。,第九页，共33页。,一 每日一袋牛奶。约237ml，可补充易吸收钙280mg；富含优质蛋白；轻度降低胆固醇。,二 每日二百五十克左右碳水化合物。相当于主食(zhsh)5两，因人而易，可少至3两、多至1斤。,三 每日三份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉、2两豆腐、1个鸡蛋、半两黄豆、2两鱼虾或2两鸡鸭。,四 饮食方法四句话。有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八成饱。,五 每日五百克蔬菜或水果。400克蔬菜和100克水果，补充维生素、可溶性纤维素和微量元素。,第十页，共33页。,红葡萄酒50-100ml/日，其次是白葡萄酒、米酒、绍兴酒，啤酒少于300ml，白酒少于25ml。,黄色蔬菜：胡萝卜、红薯(hngsh)、南瓜、嫩玉米、西红柿等。,绿茶。其中含茶多酚最多，有较强的抗氧自由基作用，抗动脉硬化作用和防癌作用。,白燕麦粉或燕麦片。每日50克，能降胆固醇39mg%、降甘油三酯76mg%，并可提供可溶性纤维素。,黑木耳有显著的抗凝作用，每日1015克即有明显的抗血小板、抗凝和降胆固醇作用，相当于小剂量阿司匹林。,第十一页，共33页。,措施(cush)之二：适量运动,2500年前，古希腊(x l)名医、现代医学之父希波克拉底克指出：“阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉”。,古代奥林匹克运动的发源地希腊(x l)有这样的山崖石刻：,“你想变得健康吗？你就跑步吧！,你想变得聪明吗？你就跑步吧！,你想变得美丽吗？你就跑步吧！”,第十二页，共33页。,运动(yndng)要坚持三个原则：,有恒、有序、有度。,第十三页，共33页。,掌握“三、五、七”的运动强度：,三：每天步行(bxng)约 里，时间在30分钟以上；,五：每周要运动五次以上，只有规律性的运动才有效果；,七：运动后心率加年龄约为170（中等运动量）。,第十四页，共33页。,运动方式：有氧运动,（用大肌群做阻力(zl)较小但重复次数较多的运动）,跑步,步行,太极拳,自行车,游泳,室内运动,第十五页，共33页。,国家(guji)投入/产出比增加,给予社会支持可降低心脏病患者发生非致死(zh s)性事件和心源性死亡的危险。,行动水平：腰臀比值 1。,高血压、冠心病的预防(yfng),适量(shling)饮红葡萄酒、黄酒或绍兴酒是有益的，但决不能酗酒。,你想变得美丽吗？你就跑步吧！,适量(shling)饮酒的概念是：每日不超过15毫升酒精量（啤酒4%，限量15/4%=375毫升；,吸烟(x yn)时能少吸一口就少吸一口；,减少急性应激反应可以减轻血压波动，减少脑出血和心肌缺血的发生；,脑血管事件(shjin),第二十四页，共33页。,约237ml，可补充易吸收钙280mg；,四 饮食方法四句话。,高血压病(o xu y bn)动脉硬化,增加发生心脑血管疾病的危险,不宜运动(yndng)：剧烈运动(yndng)、静态运动(yndng),第十六页，共33页。,每次运动计划分三个阶段：,先进行5-10分钟的轻度热身；,然后根据个人的适应性进行20分钟或更长时间的耐力或有氧训练(xnlin)；,最后是放松阶段，逐渐减少用力，使心血管系统的反应和产热功能逐渐稳定下来。,第十七页，共33页。,措施(cush)之三：戒烟限酒,吸烟(x yn)能够引起心脑血管痉挛和硬化，导致高血压和心脑血管疾病；,戒烟是预防心脑血管疾病和某些非心血管疾病的最有效的措施；,对所有吸烟(x yn)的人，特别是有心脑血管疾病倾向的人均应戒烟。,第十八页，共33页。,戒烟方法,第一步：劝告戒烟和宣传教育：,戒烟后生活满意度会迅速提高，如食物更加可口(kku)，体能增强，早晨咳嗽减轻；,假如继续吸烟，会导致冠心病、周围血管病、癌症和肺部慢性退行性疾病的发生率增高；,对于吸烟者，尽管吸烟时间很长，但戒烟后患病危险也会明显降低；,戒烟可节省买烟费用，同时减少医疗费用，会带来经济上的好处；,年轻时吸烟看不出危险性，年老或患病后苦不堪言。,第十九页，共33页。,第二步：最少吸烟(x yn)法,能少吸就少吸，能不吸就不吸；,吸烟(x yn)时能少吸一口就少吸一口；,一支烟吸几口就扔掉；,吸烟(x yn)时不进肺，吸在口里吐出来，吸烟(x yn)后漱口。,第二十页，共33页。,第三步：住院(zh yun)戒烟,医院环境禁止吸烟；,疾病危重没机会吸烟；,患重病后真正领略到吸烟的危害；,医护人员不断强化戒烟宣传，给病人戒烟的信心；,家属的监视和劝告。,第二十一页，共33页。,第四步：替代戒烟法,想吸烟时找事干，用做其他事情替代吸烟；,想吸烟时吃块戒烟糖或其他嗜好(shho)食物，或进食厌恶食物；,第二十二页，共33页。,限酒,观点：由“少量饮酒”改为“酒，越少越好。”,虽然酒对心血管有双向作用，但不要过分强调有益作用；,适量(shling)饮酒的概念是：每日不超过15毫升酒精量（啤酒4%，限量15/4%=375毫升；红酒12%，限量125毫升；低度白酒35%，限量43毫升；高度白酒60%，限量25毫升）。,适量(shling)饮红葡萄酒、黄酒或绍兴酒是有益的，但决不能酗酒。,第二十三页，共33页。,措施(cush)之四：心理平衡,许多文献证实：某些心理因素与冠心病的发病率相关。其中应激、缺乏社会支持、抑郁和较低的社会经济地位等作用最为显著。,这些因素通过神经内分泌系统和交感神经(jiogn-shnjng)系统活动，影响健康生活方式。也影响生活质量和患病后坚持服药治疗。,第二十四页，共33页。,保持良好的心态，可有效减少心脑血管疾病的发生。,减少急性应激反应可以减轻血压波动，减少脑出血和心肌缺血的发生；,抑郁是冠心病人猝死预测因子之一。消除抑郁、保持乐观开朗的生活态度能够提高病人的生活质量，从而改善心脑血管病人的预后。,缺乏社会支持、缺乏协调的社会行为、缺乏密切的社会关系是预测死亡危险的因素之一。给予社会支持可降低心脏病患者发生非致死(zh s)性事件和心源性死亡的危险。,第二十五页，共33页。,其它措施(cush)：超重和肥胖控制,过量(guling)饮食和饮食结构不合理,饮酒,静止的生活方式,遗传性肥胖,超重(cho zhng)或肥胖,增加发生心脑血管疾病的危险,增加脂质和脂蛋白代谢紊乱,增加高血压、糖尿病对心脑血管的危害,第二十六页，共33页。,对体重的划分：,瘦,健康、正常,超重(cho zhng),肥胖,病态肥胖,第二十七页，共33页。,男、女腰围(yo wi)上限,性别 水平,1,（警戒水平）水平,2,（行动水平）,男性,94,cm 102cm,女性,80,cm 88cm,注：,警戒(jngji)水平：腰臀比值男性0.95，女性 0.80；,行动水平：腰臀比值 1。,第二十八页，共33页。,中心性肥胖(fipng),男性腰臀比值大于1，女性腰臀比值大于，定为中心性肥胖(fipng)；,表现为躯体和腹部的肥胖(fipng)；,常常伴有高血脂、高血压和高血糖。,第二十九页，共33页。,肥胖控制,饮食控制；,严格限制的饮食：酒精；所有脂类；糖类。,适宜饮食：绿色蔬菜、新鲜水果、低能量食物（清炖肉汤、葡萄柚、西红柿、叶类蔬菜、胡椒(hjio)、胡萝卜、芹菜、洋葱、甘蓝、柑橘、苹果等）,体育锻炼；,减少饮酒。,第三十页，共33页。,健康的秘方：,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理(xnl)平衡,第三十一页，共33页。,谢谢(xi xie)！,第三十二页，共33页。,谢谢(xi xie)观看,第三十三页，共33页。,