单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,衢州市第二人民医院,-,门诊,背景,胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。,门诊胃镜检查的根本流程是胃镜结束后立即给出当时的检测报告。,而病理检测报告单需要患者或家属一周后知门诊效劳台拿取。,目的,1、提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。,2、降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率10%,3、提高门诊护士工作效率,4、提高患者及家属的满意度。,选题理由,降低门诊病人胃镜病理报告单的未取走率10%,提高门诊病人一周后来院拿取胃镜病理报告单的配合度。维护患者知情权。,完善工作流程，提高门诊护士工作效率,表达以病人为中心的优质护理效劳,调查分析说明,调查对象：,7,月、,8,月、,9,月来拿取门诊胃镜病理报告的病人及家属。,调查方法：统计每月的未拿取份数。,调查统计：,7,月底未取报告,5,份，,8,月底未取报告,35,份，,9,月底未取报告,21,份。,鱼骨图,胃镜室,胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作,门诊医生,门诊胃镜病人过多，医生宣教不到位,病人,病人文化程度低，理解力下降,家属,大局部病人家属抱着无所谓的态度,护士,门诊护士工作机械化,意识,患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看,胃镜一周后没有来院取病理报告单,方案Plan,制定工作流程：,胃镜室医生护士加强对患者及家属的宣教工作,检验科与门诊护士认真查对交接病理报告,超过一周病人未领取，护士电话通知,患者平安拿到病理报告单,方案Plan,改进方案制定符合实际的工作流程,加强胃镜室医生护士的宣教力度，提高患者及家属的配合度,但凡一周后未取报告单者，效劳台护士挨个去挂号处查找 号码，通知病人取走，并至消化内科门诊咨询报告,实施DO,问题,胃镜一周后病人没有来院取病理报告单,要因,对策方案,评价,胃镜室工作责任心不强，没有做好病人的宣教工作,护士长组织科室学习，胃镜报告单拿取流程，着重加强工作人员对病人及家属的宣教,胃镜一周后病人的主动拿取率提高了,50%,门诊护士工作机械化,制定合理化工作流程，调动护士积极性,一周后未拿取报告单的病人护士做到电话联系率,100%,大部分病人家属抱着无所谓的态度,制定健康宣教流程，定期召开健康讲座，提高患者主观能动行,患者及家属对胃镜的了解率达到,77%,患者及家属的意识淡薄，胃镜报告单上的字样并不仔细去看,向患者及家属逐字逐句解释胃镜的目的及注意事项，确保其理解并做到积极主动配合,患者及家属对胃镜流程的满意率达到,91.4%,检查Check,项目,改善前,改善后,调查日期,2017,年,6,月,30,日,207,年,9,月,30,日,资料来源,门诊行胃镜检查患者及家属,门诊行胃镜检查患者及家属,调查总人数,4,月份,391,人；,5,月份,387,人；,6,月份,400,人,7,月份,405,人；,8,月份,399,人；,9,月份,406,人,数 据,4,月份遗留未拿取报告,74,张,7,月份遗留未拿取报告,51,张,5,月份遗留未拿取报告,62,张,8,月份遗留未拿取报告,35,张,6,月份遗留未拿取报告,74,张,9,月份遗留未拿取报告,21,张,总 计,210,107,总结再优化action,门诊胃镜病理报告登记本,改善前,门诊胃镜病理报告登记本,改善后,改善后,门诊护士工作流程,谢谢！,