单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,急性中毒的现场急救,急性中毒的现场急救,1,急性中毒的概念,指机体接触,大量,或毒性,剧,烈的,毒,物后，在,短时间,内发生某些组织和器官的损害，出现一系列严重的症状和体征，甚至死亡。称为急性中毒。,第1页/共30页,急性中毒的概念 指机体接触大量或毒性剧烈的毒物后，在短,2,急性中毒的原因,工业中毒：接触有毒原料、辅料、中间产物、成品。,毒气泄漏等。,药物中毒：安眠药、阿片类、吗啡类、氰化物等。,农药中毒：敌百虫、敌敌畏、乐果、对硫磷等。,毒动物咬伤：蛇、蝎、蜂、,蜈蚣、,毛虫、,猫鼠、毒蜘蛛。,食物中毒,：食用了细菌污染、,过期或霉变、腐败变质、,有毒食品添加剂,的食物。,石斑鱼、河豚鱼。,误食毒植物：,毒蘑菇、冷冻后的桔子、生豆浆等。,第2页/共30页,急性中毒的原因工业中毒：接触有毒原料、辅料、中间产物、成品,3,毒物进入体内的途径,消化道,呼吸道,皮肤粘膜,伤 口,注射入血,第3页/共30页,毒物进入体内的途径消化道第3页/共30页,4,现场急救的原则,尽快切断毒物来源。,危急时刻支持呼吸和循环。,迅速清除未吸收的毒物。,尽早排毒，有效解毒。,第4页/共30页,现场急救的原则尽快切断毒物来源。第4页/共30页,5,具体的急救措施（一）,切断毒物进入途径,撤离中毒现场,脱去污染衣物,擦去毒物,清水冲洗,中和液或解毒液冲洗。,催吐,排毒,方 法：大量饮水，刺激咽喉部，产生呕吐。,适应症：,非强酸、强碱,中毒。,非,石油蒸馏物中毒。,清醒者；,未妊娠者。,无食道静脉曲张、溃疡病、,高血压、心脏病,。,利尿排毒,大量饮水、喝糖茶水产生利尿。,第5页/共30页,具体的急救措施（一）切断毒物进入途径第5页/共30页,6,保护胃肠道黏膜，减少毒物吸收,强碱中毒可服食醋中和减毒。,生物碱中毒服浓茶、牛奶、蛋清等食物解毒，同时可减少毒物吸收。,收集标本，以备作毒物分析用,残留食物，呕吐物，大便等。,及时拨打,120,，迅速送医院抢救,具体的急救措施（二）,第6页/共30页,保护胃肠道黏膜，减少毒物吸收 具体的急救措施（二）第6页/共,7,不同毒物中毒的现场急救,急性一氧化碳中毒,中毒机制,CO,Hb,碳氧血红蛋白,不能带氧，不易解离,组织,缺氧,如何识别,头痛、头晕、四肢无力、口唇粘膜樱桃红色、意识丧失惊厥。实验室检查：,COHb,为特异性指标。,救护措施,脱离中毒现场。立即打开门窗通风，迅速将患者转移,至空气新鲜流通处，,第7页/共30页,不同毒物中毒的现场急救急性一氧化碳中毒第7页/共30页,8,卧床休息，注意保暖。,对神志不清者确保呼吸道通畅。,对昏迷或抽搐者头部置冰袋，减轻脑水肿。,拨打,120,呼救，迅速送往有高压氧治疗条件的医院。,观察病人变化。转送医院途中要监测中毒者的神志、,面色、呼吸、心率、血压等病情变化。,第8页/共30页,卧床休息，注意保暖。第8页/共30页,9,急性乙醇中毒,中毒机制,呈脂溶性,通过血脑屏障抑制中枢神经系统,肝内代谢,代酸,(,乳酸,),、低血糖,(,糖异生障碍,),临床表现,兴奋期,：,头痛、兴奋、健谈或不语、情绪易激动。,共济失调期,：,视物模糊、行动笨拙、步态不稳。,昏迷期,：,昏睡、瞳孔散大、血压下降、心率加快。,不同毒物中毒的处理,第9页/共30页,急性乙醇中毒不同毒物中毒的处理第9页/共30页,10,急救措施,卧床休息，注意保缓和防止意外发生。,昏迷者,保持呼吸道通畅，防止呕吐造成窒息。,轻者饮浓茶、咖啡、,鲜橙汁、,糖水等饮料，吃西瓜等,水果，,稀释,乙醇,浓度，加速排泄。,食醋解酒。乙醇,有机酸,酯化反应，降低乙醇浓度。,刺激咽部,催吐。,重者及时送医院，行,洗胃，输液利尿，纳洛酮治疗。,第10页/共30页,急救措施第10页/共30页,11,动物咬伤中毒,中毒机制,神经毒,：作用神经系统，抑制大脑皮质和呼吸中枢。,血循毒,：随血流作用全身，引起心、肝、肾衰竭。,局部毒,：产生局部反应。,临床表现,局部表现：,红、肿、痛、发麻、发痒、水疱等。,全身表现：,头晕、寒战、高热、视物模糊、语言不清、,神经错乱、呼吸困难、吞咽困难、血尿、,皮肤瘀斑。,第11页/共30页,动物咬伤中毒中毒机制第11页/共30页,12,救护措施,清理伤口，阻止毒物吸收。,下垂,绑扎,轻挤压,冲洗,(,清水、,3,氨水、肥皂水,),吸毒,扩口,消毒。,检查伤口有无毒牙或毒刺残留，及时取出。,就地休息，减慢血液循环，阻止毒物扩散,。,及时拨打,120,，送往最近的医院救治。注意定时松绑。,医院内促进毒物排出，行解毒、抗毒处理。,第12页/共30页,救护措施第12页/共30页,13,急性食物中毒,如何识别,：,进食后出现以下症状,急性胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。,中枢神经系统症状：出现头昏、头痛、嗜睡、乏力等症状，严重者出现昏迷、惊厥、大小便失禁，甚至呼吸停止，突然死亡。,全身症状：心、肝、肾等重要脏器和造血系统的损坏，出现发烧、畏寒、黄疸、肝脾肿大、血尿和蛋白尿、少尿和无尿、心律失常、心力衰竭等全身症状。,第13页/共30页,急性食物中毒如何识别：进食后出现以下症状第13页/共30页,14,紧急处理,停止使用可疑的食物,喝水，并刺激咽部，产生呕吐。,及时送医院治疗。,注意保留导致中毒的食物，以便确定中毒物质。,及时报告中毒单位、地址、时间、人数和可疑食物等。,即时补充丢失的水及电解质，多饮含盐饮料或糖盐水。,第14页/共30页,紧急处理第14页/共30页,15,中暑和冻伤的概念,中暑和冻伤对人体的伤害,中暑和冻伤的分类,中暑和冻伤的识别,现场急救措施,注意事项,第九节 中暑和冻伤的现场急救,第15页/共30页,中暑和冻伤的概念第九节 中暑和冻伤的现场急救第15页/共30,16,中暑和冻伤的概念,中暑,是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。,冻伤,是指机体暴露在寒冷环境中而形成的组织损伤和坏死。,第16页/共30页,中暑和冻伤的概念中暑第16页/共30页,17,中暑和冻伤对人体的伤害,中暑,体温调节障碍 水电解质紊乱,（产热多，散热少,),神经功能损害,循环功能衰竭,冻伤,皮肤红肿硬块、水疱、溃破。,皮肤、皮下组织、肌肉、骨坏死。,全身血管扩张，血流缓慢乃至停止，组织缺氧，呼吸,中枢麻痹而死亡。,第17页/共30页,中暑和冻伤对人体的伤害中暑第17页/共30页,18,中暑和冻伤,的分类,中暑的分类：,热射病：体温急剧。先大汗，后无汗。休克、昏迷。,日射病：日光照射头部，致颅内温度高，神志异常。,热痉挛：补水未补盐，致钾丢失，出现抽筋。,热衰竭,:,大量出汗，水丢失多，导致休克。,冻伤的分类：,局部冻伤：出现局部皮肤的红斑、水饱、坏死。,全身冻伤：全身代谢减慢，循环减慢，死亡。,第18页/共30页,中暑和冻伤的分类 中暑的分类：第18页/共30页,19,中暑和冻伤的识别,中暑的识别,有遇,高温史,头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、脉搏,、恶心、四肢无力、,注意力不集中、动作不协调等症状。,体温,，,面色潮红或苍白、胸闷、恶心呕吐、大汗或无汗、血,压,、,脉细等症状。,冻伤的识别,有受寒冷史,局部皮肤红、肿、痛,出现水泡,青紫色或黑色,可有臭分泌物,全身皮肤苍白冰凉，体温降低，四肢麻木无力、疲倦、神志恍惚,幻觉、昏迷、呼吸浅慢、心跳过缓、心跳和呼吸停止。,第19页/共30页,中暑和冻伤的识别中暑的识别第19页/共30页,20,中暑的现场急救措施,搬移：抬患者到通风和阴凉之地，平卧，解开衣扣，,松开或脱去衣服。,降温：头部放冷毛巾，用,50%,酒精、白酒、冷水擦,浴；用扇或电扇吹风。（体温,38,度以下停止。）,补水：饮适量清凉饮料，加入少量盐或小苏打。,促醒：意识丧失者掐人中、合谷等穴。若呼吸停止，应,立即行人工呼吸。,转送：途中用冰袋敷于病人额头、肘窝及大腿根部。,第20页/共30页,中暑的现场急救措施搬移：抬患者到通风和阴凉之地，平卧，解开衣,21,冻伤的现场急救措施,迅速脱离寒冷的环境。,尽早快速复温：用,38-42,温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温稳定，至肢端转红润、皮温达,36,左右为度。浸泡时间：局部：,20,分钟，全身：,30,分钟。,将冻伤部位或冻伤患儿置于救护者怀中或腋下复温。,用保裹的热水袋或水壶，放在腋下，腹股沟处升温。,体温降到,20,以下者。不能睡觉。,一旦出现脉搏、呼吸变慢，要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。,用棉被包裹，全身保暖，速送医院。,第21页/共30页,冻伤的现场急救措施迅速脱离寒冷的环境。第21页/共30页,22,注意事项,冻伤者切忌雪搓、火烤，以免病情恶化。,若鞋袜、手套与手足冻结在一起，温水浸泡，待受冻部位恢复感觉后再用剪刀分离。,已复温者，勿再用温热水浸泡，以免加重组织损伤和坏死。,中暑降温中要按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体表散出。,中暑者出现呕吐，将头偏向一侧，以免窒息。,面色苍白，皮肤湿冷的中暑者，用冷手巾湿敷前额及颈部即可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。,第22页/共30页,注意事项冻伤者切忌雪搓、火烤，以免病情恶化。第22页/共30,23,教学要求,掌握急性中毒的概念、现场急救原则和措施；掌握不同毒物中毒的现场急救措施；掌握中暑和冻伤的现场急救措施。,熟悉不同毒物中毒的识别；熟悉中暑和冻伤的识别；,了解急性中毒的原因和体内代谢过程；了解中暑和冻伤对人体的伤害、分类。,第23页/共30页,教学要求掌握急性中毒的概念、现场急救原则和措施；掌握不同毒物,24,具体的急救措施（一）,切断毒物进入途径,撤离中毒现场,脱去污染衣物,擦去毒物,清水冲洗,中和液或解毒液冲洗。,催吐,排毒,方 法：大量饮水，刺激咽喉部，产生呕吐。,适应症：,非强酸、强碱,中毒。,非,石油蒸馏物中毒。,清醒者；,未妊娠者。,无食道静脉曲张、溃疡病、,高血压、心脏病,。,利尿排毒,大量饮水、喝糖茶水产生利尿。,第24页/共30页,具体的急救措施（一）切断毒物进入途径第24页/共30页,25,不同毒物中毒的现场急救,急性一氧化碳中毒,中毒机制,CO,Hb,碳氧血红蛋白,不能带氧，不易解离,组织,缺氧,如何识别,头痛、头晕、四肢无力、口唇粘膜樱桃红色、意识丧失惊厥。实验室检查：,COHb,为特异性指标。,救护措施,脱离中毒现场。立即打开门窗通风，迅速将患者转移,至空气新鲜流通处，,第25页/共30页,不同毒物中毒的现场急救急性一氧化碳中毒第25页/共30页,26,急性食物中毒,如何识别,：,进食后出现以下症状,急性胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。,中枢神经系统症状：出现头昏、头痛、嗜睡、乏力等症状，严重者出现昏迷、惊厥、大小便失禁，甚至呼吸停止，突然死亡。,全身症状：心、肝、肾等重要脏器和造血系统的损坏，出现发烧、畏寒、黄疸、肝脾肿大、血尿和蛋白尿、少尿和无尿、心律失常、心力衰竭等全身症状。,第26页/共30页,急性食物中毒如何识别：进食后出现以下症状第26页/共30页,27,中暑和冻伤的概念,中暑和冻伤对人体的伤害,中暑和冻伤的分类,中暑和冻伤的识别,现场急救措施,注意事项,第九节 中暑和冻伤的现场急救,第27页/共30页,中暑和冻伤的概念第九节 中暑和冻伤的现场急救第27页/共30,28,中暑和冻伤,的分类,中暑的分类：,热射病：体温急剧。先大汗，后无汗。休克、昏迷。,日射病：日光照射头部，致颅内温度高，神志异常。,热痉挛：补水未补盐，致钾丢失，出现抽筋。,热衰竭,:,大量出汗，水丢失多，导致休克。,冻伤的分类：,局部冻伤：出现局部皮肤的红斑、水饱、坏死。,全身冻伤：全身代谢减慢，循环减慢，死亡。,第28页/共30页,中暑和冻伤的分类 中暑的分类：第28页/共30页,29,注意事项,冻伤者切忌雪搓、火烤，以免病情恶化。,若鞋袜、手套与手足冻结在一起，温水浸泡，待受冻部位