,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,常见意外伤害院前急救处置规范,坠落伤,(,1,)首先对病人进行快速全面的检查,确定伤员是否有呼吸道梗阻、休克、大出血等致命的征象。,(,2,)保护颈椎,保持呼吸道通畅,必要时放置口咽通气管或进行气管插管。,(,3,)出现心脏停搏要立即行心肺复苏,开放静脉通道,根据病情给予静脉补液,补充血容量。,(,4,)周围血管伤大出血时应立即给予止血处理。,(,5,)在搬运和转送过程中应尽可能避免发生或加重脊柱损伤。,(,6,)持续监测生命体征。,爆炸伤,(,1,)确认现场抢救环境安全。,爆炸伤,(,2,)现场急救。,呼吸心跳骤停:清除呼吸道异物,胸外按压,气管插管,人工呼吸,电除颤,快速建立静脉通道及注入抢救药物,吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,出血及休克:包括迅速止血、建立静脉通道,补液抗休克、吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测等。,爆炸伤,颅脑损伤:包括保持呼吸道通畅,吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测,开放静脉通道,必要时给予降颅压、减轻脑水肿治疗。,爆炸伤,张力性气胸:包括吸氧、持续心电、血压、血氧饱和度监测,封闭创口,胸腔穿刺抽气和闭式引流等。,爆炸伤,挤压综合征:应确保呼吸道畅通,开放静脉通道,积极纠正休克,必要时呼吸机辅助呼吸,持续心电、血压、血氧饱和度监测。对受压肢体应当采取适当的限制血流措施。,爆炸伤,骨折:有效固定,对脊椎骨折的伤员,实行整体搬运。,枪伤,(,1,)询问受伤经过,检查局部和全身情况。,(,2,)有效止血包扎。,(,3,)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。,(,4,)开放静脉通道,根据伤情给予相应处理。,(,5,)持续监测。,电击伤,(,1,)确认现场抢救环境安全,迅速脱离电源。,(,2,)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。,(,3,)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,(,4,)保护体表电灼伤创面。,(,5,)开放静脉通道。,(,6,)防治心律失常及其他对症处理。,(,7,)持续监测生命体征。,溺水,(,1,)确认现场抢救环境安全。,(,2,)迅速清除口腔、呼吸道异物,畅通气道。,(,3,)通气与吸氧。,(,4,)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,(,5,)建立静脉通道,维持有效循环或对症治疗。,(,6,)注意保暖。,(,7,)持续监测生命体征。,中暑,(,1,)使患者迅速脱离高温环境。,(,2,)保持呼吸道通畅,通气与吸氧。,(,3,)开放静脉通道,维持有效循环或对症治疗。,(,4,)给予体表物理降温,必要时给予药物降温。,(,5,)防治脑水肿。,(,6,)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,(,7,)持续监测生命体征。,急性中毒,(,1,)迅速脱离有毒环境或毒物,如脱去被毒物污染的衣物等。,(,2,)保持气道通畅。,(,3,)通气与吸氧。,(,4,)查找毒物接触史,留存相关标本待检。,(,5,)开放静脉通道,维持循环功能。,(,6,)催吐、补液、利尿等对症处理,尽早使用特效解毒药。,(,7,)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,(,8,)持续监测生命体征。,急性过敏性反应,(,1,)过敏原明确者迅速脱离过敏原。,(,2,)保持气道通畅,维持有效通气。,(,3,)通气与吸氧。,(,4,)开放静脉通道,酌情选用抗过敏药物治疗。高度怀疑喉头水肿或过敏性休克者,皮下注射肾上腺素,0.3mg,。,(,5,)心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。,(,6,)持续监测生命体征。,动物性伤害,-,犬咬伤,(,1,)咬伤后应该立即处理伤口。,(,2,)尽快送往医院,注射破伤风抗毒素或相应疫苗。,(,3,)伤情较重者进行相应处置。,动物性伤害,-,蛇咬伤,(,1,)检查患者呼吸及循环功能。如果患者呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。,动物性伤害,-,蛇咬伤,(,2,)防止蛇毒继续被吸收,并尽可能减少局部损害。,绑扎伤肢近心端,以阻断静脉血和淋巴回流,应隔,10-20,分钟放松,1,次,以免组织坏死。,伤肢制动,低放。,冲洗伤口。,动物性伤害,-,蛇咬伤,(,3,)有条件时尽早使用抗蛇毒血清,必要时使用抗生素及破伤风抗毒素治疗。,