,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,鼻的应用解剖,鼻nose)由三局部构成：,外鼻,鼻腔,鼻窦,一、外鼻,三边形锥体,突出面部,各部名称见右图,特点：,1在面部位置首当其冲，易受外伤。,2外鼻静脉无辨膜，直接与海绵窦相通，感染易向颅内扩散。,外鼻,外鼻,外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，骨支架那么由鼻骨、额骨鼻部和上颌骨额突组成。,外鼻,鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。,血管：,1动脉：主要来自面动脉。,2静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。,神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。,淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。,链接外鼻静脉回流特点,静脉无瓣膜，,双向流动,挤压鼻、上唇部疖(jie)肿 (“危险三角区),细菌栓子,海绵窦血栓性静脉炎,外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,二、鼻腔,为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右两腔。,前部由皮肤覆盖称鼻前庭,后部由粘膜覆盖称固有鼻腔,1,、鼻前庭：,起于前鼻孔，止于鼻阀,特征,皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛,外伤后易感染发生疖肿。,又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。,2,、固有鼻腔：,通称鼻腔。起于鼻阀，止,于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。,顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨构成 筛板薄而脆 有筛孔，属于前颅窝的一局部。,内壁 为鼻中隔，由软骨和骨组成支架，外敷黏膜其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特尔区Little area,是鼻出血最好发部位.,底壁 即硬腭的鼻腔面,与口腔相隔,固有鼻腔,外壁 自上而下三个骨质鼻甲上、中、下鼻甲,各鼻甲下方的间隙称上、中、下鼻道,中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂,外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是,上颌穿刺的最正确进针部位,下鼻道后端粘膜下有鼻鼻咽静脉丛，是,老年人鼻出血的好发部位,鼻窦,鼻窦,(accessory nasal sinuses),是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。,左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为：,*额窦,*筛窦,*上颌窦,*蝶窦,鼻窦开口部位,前组鼻窦包括,额窦、前组筛窦和上颌窦,均开口于,中鼻道,后组鼻窦包括,后组筛窦,开口于,上鼻道,蝶窦,开口于,蝶筛隐窝,上颌窦,(maxillary sinus),位于上颌骨内,为四对鼻窦中体积最大的一个鼻窦,有五壁,前壁,尖牙窝最薄；,后壁,较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，上颌窦癌破坏,此壁时可致张口困难；,内壁,即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易感染成上颌窦炎。,上壁,为眶底内侧部，故眼眶疾病与上颌窦疾病可相互影响。,底壁,为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性上颌窦炎。,筛窦ethmoid sinus,位于筛骨内，发育较早,气房呈蜂窝状。,其解剖关系最复杂,自身变异最多,与眦邻器官联系最密切,额窦 frontal sinus,位于额骨内、外板之间,前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨髓炎,后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。,底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎症时压痛明显。,额窦开口于中鼻道的前部。,蝶窦sphenoid sinus,位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中,隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛,隐窝。,因在各窦之后上，单独开口，发病时机相对较少。,鼻腔的生理,一呼吸功能,调温：丰富的血管,调湿：丰富的腺体每天1000ml,清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。,二嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。,三共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其响亮、华美。,四反射功能：,喷嚏反射去除刺激物,鼻肺反射调节呼吸,鼻窦的生理,呼吸功能,共鸣辅助作用,减轻头颅重量,谢 谢！,