单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鉴别诊断,急性闭角型青光眼 急性虹膜睫状体炎 急性结膜炎,症状,剧烈眼胀痛,伴头痛、轻度眼痛、畏光、异物感和烧灼感、,恶心、呕吐 流泪 粘液或脓性分泌物,视力,高度减退,不同程度减退 正常,充血 混合充血 睫状或混合充血,结膜充血,角膜,雾状水肿,混浊 透明 正常,色素,KP,灰白色,KP,瞳孔,散大,、常成垂直椭,缩小,、常呈不规则形 正常,圆形,前房,浅,、房水轻度混浊,正常,或,深,、房水混浊 正常,眼压,明显升高,多数正常 正常,治疗,缩瞳,降压,扩瞳,抗炎 抗炎或抗病毒,1.,睑腺的细菌性感染,2.,起病:较急,3.,症状:红、肿、热、痛,4.,体征:局部硬结、压痛,睑结膜局限性充血、黄色脓点,1.,睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,2.,起病:较缓慢,3.,症状:无痛小肿块,继发感染时可有红肿热痛,4.,体征:局部小肿块、,睑结膜局部紫红色,麦粒肿 霰粒肿,结膜充血与睫状充血的鉴别,结膜充血,睫状充血,充血原因,结膜炎症,角膜及虹膜睫状体炎症,血管来源,结膜后动脉,睫状前动脉,血管形态,扩张迂曲,密集毛刷状,充血外观,鲜红色,暗或紫红色,充血部位,近穹隆明显,血管活动度,可推动,NE,实验,血管收缩,角膜缘明显,不可移动,血管不收缩,常见急性结膜炎鉴别,(,-,),(,+,),(,-,),伪膜,滤泡多,滤泡多,(,+,),乳头滤泡,水样、浆液性,水样、浆液性,脓,/,粘液,分泌物,约,1,天,5-7,天,1-3,天,潜伏期,肠道病毒,腺病毒,细菌,病因,流行出血性,结膜炎,流行性,角结膜炎,急性细菌性,结膜炎,流行性出血性 结膜炎,流行性,角结膜炎,急性细菌性,结膜炎,局部抗病毒、抗生素,局部抗病毒、抗生素,局部抗生素,治疗,7-10,天,2-3,周,5-7,天,病程,(,+,),(,+,),(,-,),耳前淋巴,浅层点状角膜炎,浅层点状炎,上皮下圆点状浸润,卡他性边缘性角膜浸润,角膜,掌握前葡萄膜炎的临床表现、并发症、治疗原则。,掌握前葡萄膜炎、急性青光眼、急性结膜炎的鉴别。,了解其他类型、特殊类型葡萄膜炎的定义、临床表现。,重点掌握,年龄相关性白内障,的临床表现、分类、分期,各期特点。,了解手术治疗的时机、手术方式、并发症、无晶体眼的治疗,了解其他类型白内障的定义。,角膜炎的病情发展与归转,治疗,损伤 感染 浸润灶 吸收,坏死,溃疡 愈合(角膜瘢痕),(云翳、斑翳、白斑),穿孔 眼内炎,失明 继发青光眼 愈合(粘连性角膜白斑)角膜瘘,高眼压,角膜葡萄肿,门诊处方书写,常用英文缩写,缩写字 字意 缩写字 字意,q.d,每日1次,b.i.d,每日2次,q.h,每小时1次,t.i.d,每日3次,q.o.d,隔日1次,q.i.d,每日4次,q.m,每晨,q.6.h,每6小时1次,q.n,每晚,H.S,睡前,门诊处方书写,常用英文缩写,缩写字 字意 缩写字 字意,A.C.,饭前,st.(stat,),立即,P.C.,饭后,S.,或,Sig.,标记(用法),A.m,上午,Rp,.,取(请给),P.m,下午,S.O.S.,必要时(12小时有效),P.r.n,按情酌定,O.D.,右眼,门诊处方书写,常用英文缩写,缩写字 字意 缩写字 字意,H,皮下注射,Ocust,滴眼剂,i.m.,肌肉注射,ISC,结膜下注射,i.v.,静脉注射,IRB,球后注射,i.v.gtt,静脉滴注,NO,数,A.S.T.,皮试,Ung,软膏剂,门诊处方书写,常用英文缩写,缩写字 字意 缩写字 字意,O.S.,左眼,Eyewash,洗眼剂,O.U.,双眼,Ocul,眼膏剂,EyeDrops,滴眼剂,Tr,酊剂,EyeOint,眼膏剂,Syr,糖浆剂,Naristill,滴鼻剂,Liq(Sol,),溶液剂,门诊处方书写,常用英文缩写,缩写字 字意 缩写字 字意,Pil,.,丸剂,Lot.,洗剂,Tab.,片剂,gtt,.,滴剂,Caps.,胶囊剂,CO.,复方的,Collyr,.,洗眼剂,Mist.(Mixt,),合剂,Supp,栓剂,inj,注射剂,麻痹性斜视与共同性斜视鉴别,麻痹性,共同,发病 突然 缓慢,眼球运动,向麻痹肌运动方向受限,无受限,斜视角 第二斜视角,第一斜视角,两个斜视角相等,复视 有,无,代偿头位 有,无,老视与远视的区别,老 视,年龄相关生理性,调节,下降,远视力正常,近视力降低,,40,岁左右出现,有视疲劳,斜视、弱视少见,视近矫正,凸透镜,远 视,一种屈光不正,先天存在或后天形成,典型者看远不清楚,看近更不清楚,早期可无症状(调节幅度大),可发生屈光性弱视,内斜及合(小眼球,浅前房),远屈光矫正,高度远视有时还需要视近矫正,凸透镜,