单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PICC管的置入流程,张叶青 肿瘤科护士,临床应用广泛,为慢性病人、需长期输液的患者及化疗患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路,PICC 导管在临床的应用,操作者：,置管操作简便、安全,插管并发症少,无威胁生命的并发症:血气胸,大血管穿孔,PICC的优点：,静脉输液全疗程“一针治疗”,避免反复静脉穿刺给病人造成的痛苦,导管留置时间长,不限制臂部的活动,降低总治疗费用,PICC的优点：,病人：,PICC导管置入的方法,B超引导下PICC,直视下置入PICC,血管超声导引系统的零部件,手提式电脑荧光屏,电脑将所接收的声波数据进行分析并即刻将分析结果显示在荧光屏幕上，由于探头所测到的全部过程和显示在荧光屏上是同步的，以至使操作者可以直观看到操作情景,塞丁格穿刺器材,导针套件,9001C0212-18ga,9001C0214-20ga,90013B01-21ga,B,超,超,引,引,导,导,下,下PICC,的,的,操,操,作,作,流,流,程,程,评,评,估,估,两,两,侧,侧,手,手,臂,臂,血,血,管,管,情,情,况,况,B,超,超,定,定,位,位,测,测,量,量PICC,置,置,管,管,长,长,度,度,及,及,臂,臂,围,围,皮,皮,肤,肤,消,消,毒,毒,洗,洗,手,手,，,，,穿,穿,手,手,术,术,衣,衣,，,，,建,建,立,立,最,最,大,大,化,化,的,的,无,无,菌,菌,屏,屏,障,障,导,导,管,管,预,预,冲,冲,及,及B,超,超,物,物,品,品,准,准,备,备,B,超,超,再,再,次,次,定,定,位,位,进,进,针,针,，,，,把,把,导,导,丝,丝,送,送,进,进,血,血,管,管,局,局,麻,麻,，,，,扩,扩,皮,皮,沿,沿,导,导,丝,丝,把,把,血,血,管,管,鞘,鞘,送,送,入,入,，,，,撤,撤,扩,扩,张,张,器,器,缓,缓,慢,慢,将,将,导,导,管,管,送,送,入,入,上,上,腔,腔,静,静,脉,脉,导,导,管,管,安,安,装,装,及,及,固,固,定,定,，,，,敷,敷,料,料,粘,粘,贴,贴,血,管,管,的,的,选,选,择,择,评,估,估,两,两,侧,侧,手,手,臂,臂,标,记,记,做,好,好,标,标,记,记,测,量,量,穿,刺,刺,点,点,至,至,胸,胸,锁,锁,关,关,节,节,往,往,下,下,反,反,折,折,至,至,第,第,三,三,肋,肋,骨,骨,间,间,肘,横,横,纹,纹,上,上10cm,测,量,量,臂,臂,围,围,皮,肤,肤,的,的,消,消,毒,毒,开PICC,消,消,毒,毒,包,包,，,，,戴,戴,手,手,套,套,以,穿,穿,刺,刺,点,点,为,为,中,中,心,心,环,环,形,形,消,消,毒,毒,，,，,先,先75%,酒,酒,精,精3,遍,遍,第,第,一,一,遍,遍,顺,顺,时,时,针,针,，,，,第,第,二,二,遍,遍,逆,逆,时,时,针,针,，,，,第,第,三,三,遍,遍,顺,顺,时,时,针,针,再,碘,碘,伏,伏3,遍,遍,消,消,毒,毒,范,范,围,围,需,需,略,略,小,小,于,于,酒,酒,精,精,消,消,毒,毒,范,范,围,围,建,立,立,最,最,大,大,化,化,无,无,菌,菌,屏,屏,障,障,导,管,管,预,预,冲,冲,B,超,超,物,物,品,品,准,准,备,备,B,超,超,再,再,次,次,定,定,位,位,B,超,超,引,引,导,导,下,下,穿,穿,刺,刺,B,超,超,引,引,导,导,下,下,穿,穿,刺,刺,局,部,部,麻,麻,醉,醉,、,、,扩,扩,皮,皮,血,管,管,鞘,鞘,置,置,入,入,PICC,导,导,管,管,置,置,入,入,导,管,管,修,修,剪,剪,导,管,管,固,固,定,定,、,、,敷,敷,料,料,粘,粘,贴,贴,B,超,超,引,引,导,导,下,下,置,置,入,入PICC,的,的,优,优,点,点,直,视,视,下,下,置,置,入,入PICC,（,（,传,传,统,统,方,方,法,法,）,）,直,视,视,下,下,置,置,入,入PICC,的,的,风,风,险,险,双,腔,腔,耐,耐,高,高,压,压PICC,的,的,置,置,管,管,流,流,程,程,预,冲,冲,导,导,管,管,修,剪,剪,导,导,管,管,静,脉,脉,穿,穿,刺,刺,PICC,导,导,管,管,置,置,入,入,演,讲,讲,完,完,毕,毕,，,，,谢,谢,谢,谢,观,观,看,看,！,！,