单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈椎病,颈椎病,颈椎的解剖特点,椎间盘 纤维环 髓核,关节突关节 斜度小，约,45,Luschka,关节,(,钩椎关节,),后纵韧带,黄韧带,颈椎的解剖特点椎间盘 纤维环 髓核,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,棘突,侧块,齿状突,颈曲,椎间孔（脊神经）,关节突关节外侧,椎体边缘,第一胸椎横突肋凹,棘突侧块齿状突颈曲椎间孔（脊神经）关节突关节外侧椎体边缘第一,上关节凹（与枕骨髁相关节）,与寰椎横韧带相关节,上关节凹（与枕骨髁相关节）与寰椎横韧带相关节,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎,X,线检查的意义,1.,确诊颈椎损伤及各种疾病的常规检查,2.,为治疗前的依据和治疗方法选择的依据,3.,对比与观察疗效的标准之一,4.,有助于判断预后,颈椎X线检查的意义1.确诊颈椎损伤及各种疾病的常规检查,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,正位片的观察,1.,观察颈的双侧是否对称，颈椎与整个脊柱的关系，颈椎有无向一侧倾斜或侧弯。,2.,颈椎棘突连线是否居中，有无因旋转而偏一侧，有无某些椎的棘突偏离颈椎棘突的连线，即单椎旋转现象。,3.,头颅是否对称，有无向一侧旋转或倾斜。,4.,椎体侧缘、钩突是否增生。,5.,畸形，如椎体侧向成楔形改变，可造成先天性斜颈。,正位片的观察1.观察颈的双侧是否对称，颈椎与整个脊柱的关,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,侧位片的观察,1.,生理弯曲度是否正常，有无变浅、消失、反张、向后成角、不稳,(,椎体后缘连线移行,),等。,2.,各椎间隙是否等宽，有无变窄，或消失融合。,3.,椎体缘有无增生。,4.,前、后纵韧带，项韧带有无钙化。,5.,有无骨折或各种原因的骨质破坏等。,6.,有无变形或先天性畸形，如连椎畸形、齿突先天不连接、颅底凹陷等。,7.,有无双边、双突的改变。,8.,观察环齿前间隙有无异常增宽；有无“”形或“”形改变。,9.,观察环椎前弓与齿突的高低关系。,侧位片的观察1.生理弯曲度是否正常，有无变浅、消失、反张,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,斜位片的观察,1,主要观察二侧的椎间孔有无变形、狭窄。,2,分析引起椎间孔变形或狭窄的原因,:,有的是由于椎体缘（钩突）增生、关节突增生的骨质突入椎间孔所致；有的是由于椎体旋转、错位，关节突移位而造成椎间孔变窄。,3,判清原因，对采用什么治疗方法，有一定参考价值。,斜位片的观察1 主要观察二侧的椎间孔有无变形、狭窄。,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,关于钩椎关节的标准,正位片：椎体上缘双侧角状突起，外缘不超出椎体旁连线，双侧基本对称，关节间隙边缘清楚，宽度约等于椎间隙中段高度,1/3,侧位片：钩突位于椎体后,1/3,，呈扇形向后隆起，其后缘不超出椎体后缘连线，因重叠而边缘显示不甚清楚,斜位片：钩椎关节位于椎间孔前方，构成椎间孔前斜壁，显示最清楚。,关于钩椎关节的标准正位片：椎体上缘双侧角状突起，外缘不超出椎,过伸、过屈位片,1.,观察颈椎活动度；,2.,对颈椎不稳的判断：在疑有颈椎不稳时，常加照颈椎的过伸位和过屈位二片，与中立位片作比较，观察颈椎失稳移位等情况。,过伸、过屈位片,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎动力位片,颈椎动力位片,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,开口位片,1,观察环椎两边的侧块是否等宽，若有一宽一窄，示环椎有旋转移位。,2,观察环椎两侧块与枢椎的位置关系。,3,观察两侧齿侧间隙是否对称、等宽，综合起来判断环、枢椎之间有无向左、右侧向移位或旋转的现象。,4,测量齿状突的中轴线是否与枢椎二外上角连线的垂直平分线相重叠。注意此二线有无分离。判断环枢、椎之间是否发生了侧向倾斜。,5,观察枢椎棘突是否居中。若枢椎的棘突有偏向一侧时，注意其侧歪程度，并将其与齿侧间隙的宽、窄变化结合起来分析。,开口位片1 观察环椎两边的侧块是否等宽，若有一宽一窄，示环椎,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,影像学检查,为确定寰枢关节脱位的主要依据。X线平片上显示寰齿关节间隙，正常成人其间隙不超过3毫米，儿童为5毫米，头颈部屈伸活动时成人的此间隙多无变动，而儿童则有变动，但其变动范围也在1毫米之内，若此间隙增大为5毫米或更大时，则应认为有不稳或脱位存在。,影像学检查,颈椎病-颈椎的解剖ppt课件,正确的睡姿,正确的睡姿,谢谢,谢谢,