单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,创伤后应激障碍(PTSD)的诊断与治疗,湖南省第二人民医院,张宏耕,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗创伤后应激障碍(PTSD)的诊断与治疗,湖南省第二人民医院,张宏耕,湖南省第二人民医院心理卫生中心大科主任、,主任医师,*湖南中医药大学临床医学院教授、研究生导师,第一届中国残疾人协会心理康复专业委员会副,委,*湖南省心理咨询师协会副主任委员,湖南省精神科学会、中西医结合精神科学会副,讲者简介:张宏耕,主委,应激相关障碍类别,*急性应激障碍,创伤后应激障碍(PSD),适应障碍,PTSD是应激相关障碍中临床症状最严重、预后,最不好、可能有脑损害的一类应激障碍。,创伤后应激障碍(PTSD)的诊断与治疗创伤后应激障碍PTSD,1,湖南省第二人民医院心理卫生中心大科主任、,主任医师,*湖南中医药大学临床医学院教授、研究生导师,第一届中国残疾人协会心理康复专业委员会副,委,*湖南省心理咨询师协会副主任委员,湖南省精神科学会、中西医结合精神科学会副,讲者简介:张宏耕,主委,湖南省第二人民医院心理卫生中心大科主任、,2,应激相关障碍类别,*急性应激障碍,创伤后应激障碍(PSD),适应障碍,PTSD是应激相关障碍中临床症状最严重、预后,最不好、可能有脑损害的一类应激障碍。,应激相关障碍类别,3,经历强烈精神创伤后,平均8%左右会发生PISD,*女性患病高于男性,*1/3以上患者因为疾病的慢性化而终生不愈,丧失劳,动能力,%以上患者常伴有物质滥用、抑郁和各种焦虑障碍,以及其他精神疾病,自杀率是普通人群的6倍,经历强烈精神创伤后,平均8%左右会发生PISD,4,创伤性事件分类按照创伤性事件的属性分类,自然灾害,洪水、雪灾、干早,N八NE,海啸,地震,天ua,创伤性事件分类按照创伤性事件的属性分类,5,突发、暴力事件,战争,恐怖活动,新疆乌鲁木齐发生,2009.07.05,暴力事件突发事件,突发、暴力事件,6,意外事故,强奸等人身攻击,交通事故,被抢劫,火灾,矿难,感陕西发生特大瓦斯爆事敌,11月28日7时10分,陕否者侧川矿务月家山保矿发生瓦爆炸事覆,意外事故,7,重要丧失,突然破产,亲人死亡,突然失去自由,丧失健康,重要丧失,8,创伤性事件是PTSD发生的必备条件,只有其强度与主,观体验超出个体耐受能力时,才成为PTSD的致病因素,经历这些异乎,寻常的精神创,伤性事件后,大多数人都会,NMNa,逐步恢复正常。,有4类人群是精,神创伤的高危,人群,(NHUA,聚叫该川生8级地囊,创伤性事件是PTSD发生的必备条件,只有其强度与主,9,个体易感因素或高危因素,存在精神障碍的家族史与既往史,童年时代的心理创伤(如遭受性虐待、10岁前父母,离异),性格内向及有神经质倾向,创伤事件前后有其他负性生活事件,如家境不好,躯体健康状态欠佳等。,个体易感因素或高危因素,10,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,11,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,12,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,13,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,14,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,15,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,16,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,17,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,18,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,19,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,20,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,21,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,22,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,23,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,24,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,25,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,26,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,27,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,28,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,29,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,30,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,31,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,32,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,33,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,34,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,35,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,36,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,37,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,38,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,39,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,40,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,41,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,42,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,43,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,44,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,45,创伤后应激障碍PTSD的诊断与治疗课件,46,