单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿童呼吸道疾病防治,儿童呼吸道疾病防治,上呼吸道,鼻,鼻窦,咽,咽鼓管,会厌,喉,上呼吸道鼻,下呼吸道,气管,支气管,细支气管,肺泡管,肺泡,下呼吸道气管,呼吸道免疫特点,纤毛运动差,咳嗽反射差,免疫球蛋白含量低,肺泡巨噬细胞功能不足,呼吸道免疫特点纤毛运动差,解剖特点,生理特点,免疫特点,呼吸道感染机会多,一旦感染、病情较重,解剖特点生理特点免疫特点呼吸道感染机会多,呼吸系统常见疾病,上下呼吸道感染性疾病,变态反应性疾病,支气管异物,胸膜疾病：胸腔积液,先天畸形：气管、肺、血管畸形,肺部及气管肿瘤,呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病,上呼吸道感染（,URI,）,最常见的感染性疾病,四季均发,别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎,与流行性感冒（,influenza,）的区别,上呼吸道感染（URI）最常见的感染性疾病,病 因,病毒占,99%,以上,:,鼻病毒、流感等；,继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌,支原体,病 因病毒占99%以上:鼻病毒、流感等；,临床表现,一般上感：症状、体征、病程,3-5,天,重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、,扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛,婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊,乱、腹痛等,临床表现一般上感：症状、体征、病程3-5天,并发症,向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等,向下蔓延：支气管炎、肺炎等,其他：肾炎、风湿热等,并发症向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等,鉴别诊断,流行性感冒,急性传染病早期：麻疹、猩红热等,颅内感染：流脑、病脑等,胃肠炎、腹泻病,鉴别诊断流行性感冒,治 疗,一般治疗：休息、饮水,抗病毒：病毒唑、中药制剂等,对症：退热、止咳祛痰,抗生素：继发细菌感染或并发症者,局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理,治 疗一般治疗：休息、饮水,支气管炎,急性、反复性、慢性,咳嗽为主要表现，痰多或少,可伴有发热，无呼吸困难,听诊两肺可有痰鸣音和干罗音,胸片正常,支气管炎急性、反复性、慢性,治疗,选择抗病毒药物或抗生素,给予充足的水分,祛痰止咳,退热、平喘,慢性和反复性要查明原因,治疗选择抗病毒药物或抗生素,肺炎,肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变,主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音,严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现,肺炎肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实,诊 断,症状：,发热,咳嗽,气促,细湿罗音,胸片,轻重,并发症,病原,诊 断症状：轻重,治 疗,一般疗法：室温、湿度、饮食、输液,保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入,氧疗,对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘剂,抗生素的选择,三分治疗、七分护理,治 疗一般疗法：室温、湿度、饮食、输液三分治疗、七分护理,常见呼吸道传染病,流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。,风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。,水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。,流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。,肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。,常见呼吸道传染病流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热,最常见的症状,咳嗽,发热,最常见的症状咳嗽,咳嗽是一种重要的防御机制,咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因,有急性与,慢性咳嗽,有非感染性咳嗽和感染性咳嗽,咳嗽,咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽,慢性咳嗽,指咳嗽症状持续,4,周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者,咳嗽是现有的唯一症状,无咯血，有痰或无痰,否认慢性呼吸道疾病史,近期胸部,X,线检查难以确认,慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明,慢性咳嗽的病因,哮喘（咳嗽变异性哮喘）,上气道咳嗽综合症（鼻炎、副鼻窦炎）,胃食管返流,心因性咳嗽,咽炎,药物,慢性咳嗽的病因哮喘（咳嗽变异性哮喘）,几个健康提示,咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）,不要乱用止咳药（多用祛痰药）,慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因）,预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治）,几个健康提示咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）,发热,本质上,发热不是一种疾病,是一种防御机制,增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境,发热本质上发热不是一种疾病,发热对人体的影响,利,增强免疫功能,抑制病原微生物,弊,高热惊厥,增加氧耗,加重心脏负担,增高颅内压,发热对人体的影响 利 弊,孩子是否真的发热了？,正常温度的上限,方法,时间,3,岁以下,3,岁以上,直肠温度,2,分钟,38,37.8,口腔温度,3,分钟,37.5,37.2,孩子是否真的发热了？正常温度的上限方法时间3岁以下3岁以上直,何时去看医生？,体温：,2,个月以下的婴儿发热超过,37.8,（直肠），,3-6,月婴儿发热超过,38.3,（直肠），,6,月,-1,岁婴儿发热超过,39.5,（直肠）,全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？,运用家庭治疗方法发热是否改善？,发热持续时间：高热,24,小时或持续发热,5-7,天以上？,其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？,何时去看医生？体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8（直肠,如何运用家庭治疗方法？,没有感到不适,或惊厥，体温,低于,38.3,不必处理,新生儿发热,对退热药过,敏或不耐受,物理降温,孩子不适,体温超过,38.5,曾经有惊厥,药物降温,如何运用家庭治疗方法？没有感到不适不必处理新生儿发热物理降温,如何运用家庭治疗方法？,保持孩子的房间温度适当,鼓励孩子多进食液体,避免进食油腻食物或难消化的食物,如果房间闷热，用风扇促使空气流通,根据情况适当运动,如何运用家庭治疗方法？保持孩子的房间温度适当,呼吸道疾病的预防,衣,食,住,行,呼吸道疾病的预防衣,衣,春捂秋冻,适时增减衣物,多穿棉料的衣,少穿羽绒衣,勤洗勤换衣裤,衣春捂秋冻,食,多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热,选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等,多食含维生素,C,、,E,的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等,避免容易过敏的食物接触,食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助,住,房间摆设简单,多开窗通风,避免被动吸烟和其他烟尘污染,常晒被褥,合理使用空气加湿器,住房间摆设简单,行,多接触新鲜空气和阳光,接受适度的锻炼,避免人多拥挤的环境,避免花粉等过敏原的接触,远离患有呼吸道疾病的人群,行多接触新鲜空气和阳光,家庭常备药物建议,家庭常备药物建议,常备药,抗生素,希刻劳,世福素,希舒美,阿莫西林,退热药,美林,泰诺林,臣功再欣,牛磺酸,小儿伤风干糖浆,常备药抗生素退热药,止咳祛痰剂,祛痰药,富露施,沐舒坦,必嗽平,化痰片,希花粘素,复合制剂,息可宁,福尔可定,惠菲宁,艾畅,艾舒,止咳祛痰剂祛痰药复合制剂,平喘药,口服,博利康尼,美普清,氨茶碱,雾化,博利康尼,爱全乐,可必特,平喘药口服雾化,中成药,止咳祛痰药,小儿肺热平,肺力咳,十味龙胆花颗粒,小儿消积止咳,清凉解毒,健儿清解液,克比奇胶囊,双黄连,柴黄颗粒,中成药止咳祛痰药清凉解毒,祝愿您的宝宝健康茁壮成长！,谢谢大家！,祝愿您的宝宝健康茁壮成长！谢谢大家！,