单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/3/26,#,三阴,手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经,手,手阳明大肠经,三阳,手太阳小肠经,手少阳三焦经,十二经脉,足太阴脾经,足少阴肾经,三阴,足厥阴肝经,足,足阳明胃经,足太阳膀胱经,三阳,足少阳胆经,上节回故,十二经脉走向交接规律示意图,十二经脉走向交接规律,手三阴经脉，从胸走手，交于手三阳经脉；,手三阳经脉，从手走头，交于足三阳经脉；,足三阳经脉，从头走足，交于足三阴经脉；,足三阴经脉，从足至胸腹，交手三阴经脉。,第九章 、辩证,第六节,经络辩证,一、学习目标,一、了解经络辨证的临床意义。,二、掌握十二经脉的病候及辩证分析方法。,一、经络辨证及临床意义,一、经络辨证,1、【概念】：所谓经络病候，是指在疾病的发生开展过程中围绕着经,脉循行部位而产生的病症反响。,2、【临床意义】：由于经络系统的寻星内联脏腑，外络脏腑，是机体内外和脏腑组织器官之间的联络通道，所以内脏有病必然要影响及体表经脉的流畅，而体表之病变亦必然会影响及脏腑经气的运行。因此脏腑有病多在经脉循行部位上出现某些病症，而经脉的病变，亦多出现与之相关的内脏病变反响。故辨析经络病候一必然涉及脏腑病症，二者是相互联系不能割裂的，而且通过经络辩证分析，有助于其他各种辩证方法的运用，有助于对疾病作出正确的诊断。,一、手太阴肺经病候,1、【临床表现】咳嗽、气喘、胸肋满痛、咽喉肿痛舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。,2、【证候分析】风寒之邪侵袭肌表伤及肺经影响肺脏的宣发与肃降故咳嗽、气喘、胸肋满痛。肺经上隔属肺联络肺系，,咽嗌经气不能滋养咽嗌，故咽喉肿痛。苔白，脉浮紧或浮缓均为风寒伤表之证。,3、【治疗方法】发散风寒宣通肺气。,二、手阳明大肠经病候,【临床表现】喉颈肿痛，目黄，口干，或口歪眼斜，腹中切痛，大便干结或肠鸣泄泻，舌红苔黄脉沉数。,【证候分析】由于风热之邪或湿热之邪侵袭本经，循经入腑，那么大肠传导失职，故见腹中切痛，大便干结或肠鸣泄泻。舌红苔黄脉沉数，均为热胜于肠腑之证。,【治疗方法】祛风利湿清热。,三、足阳明胃经病候,1、【临床表现】口眼歪斜 面赤肿痛，面肿，前额痛眩晕、牙痛、耳鸣，舌红、苔黄、脉数。,2、【证候分析】风热之邪侵犯阳明胃脉，经气失常，故有口歪眼斜、目赤、齿痛、眩晕等病症。阳明热盛，舌脉血液充盛，故舌红苔黄。,3、【治疗方法】祛风清热，调胃通经。,四、足太阴脾经,1、【临床表现】心烦，呃逆，嗳气，矢气，身体重痛舌淡，脉沉缓，或沉迟。,2、【证候分析】脾经复从痛，别上膈，注心中，脾寒阳衰，经气不能上注于心，那么心神矢养，故发作心烦，或心胃痛。脾经入腹络胃，寒湿困脾，脾气不运，胃气不畅，故见，腹胀、纳少、食不化、呃逆、嗳气、矢气，脾主运化水湿，脾寒湿困水湿不运，故见身体重痛。,3、【治疗方法】温脾散寒，利湿健胃。,五、手少阴心经病候,1,、,【,临床表现,】,心痛、心悸、怔忡，心烦、心胸胀满，肋痛舌本强，嗌干，目黄，脉涩结。,2,、,【,证候分析,】,手少阴心经，起于心中。心居于胸中而藏神 心气瘀滞，或心血瘀阻，心脉不畅，神志不能安藏，故有心痛、心悸、怔忡，心烦、心胸胀满、肋痛。,3,、,【,治疗方法,】,淤血型心经证候，以活血化瘀安神为法,。,六、手太阴小肠经,1,、,【,临床表现,】,头晕、耳鸣耳聋、心烦、惊悸、心痛，舌胖大苔白腻，脉浮缓。,2,、,【,临床分析,】,手太阳小肠经起于手小指，其支脉循颈上颊至目内眦却入耳中，经气运行受阻，故出现头晕、耳鸣耳聋、咽痛、颔中、颈项强、心痛。舌淡脉缓，为风湿内涵、水湿内停，脉气不畅所致。,3,、,【,治疗方法,】,去风散湿、通经舒络,。,七、足太阳膀胱经病候,1、【临床表现】头疼，目黄，目痛如脱，小腹胀满，小便不利，舌淡，苔白脉浮紧。,2、【证候分析】膀胱经起于目内皆，上额交巅，入络脑，还出别下项，挟脊十抵腰中。假设外感风寒，伤及太阳经，故见头身痛，风寒由表入里，损伤膀胱知府，化气行水功能障碍，那么可致小便不利,膀胱位于小腹，故小腹胀满疼痛。,舌淡苔白，脉浮紧，那么为风寒袭表之证。,3【治疗方法】发散风寒，解表温里。,八、足少阴肾经,1、【临床表现】头晕目眩、耳鸣、耳聋、舌红、苔黄燥脉细数。,2、【证候分析】足少阴肾经起于足小趾，邪走足心，沿内裸，过足跟，经脉膝股内后缘而上行。肾主骨生髓而内充于脑，肾阴缺乏，脑海空虚，股头晕耳聋耳鸣，阴虚阳亢，股舌红，脉细而数。,3【治疗方法】滋补肾阴,九、手厥阴心包经,1、【临床表现】心胸疼痛、心烦不宁、喜笑不休、胸满腋下中、臂肘挛急、手心热，舌红绛，脉洪数。,2、【证候分析】手厥阴心包经起于胸中。假设炽热伤及心包经，那么心胸满闷疼痛。心包经为心脏之外围组织，炽热伤及心包，影响心神，那么心神不宁、烦躁不安、喜笑不休。其支脉循胸出肋，下腋，循臑内入肘中，下臂，行于两筋之间，入掌中。炽热灼伤血脉，经气不通，故胸满腋下中、臂肘挛急、手心热。炽热内炎，熏灼舌脉，故舌红绛，脉洪数。,3、【治疗方法】清心泻火,十、手少阳三焦经,1、【临床表现】嗌干、喉痹、头疼、颊肿、眩晕、舌红、脉弦数。,2【临床分析】手少阳三焦经起于无名指端，行于头面两侧，故有两侧头痛或偏头痛。三焦炽热上炎头面，故见颊肿、嗌干、喉痹、眩晕。舌红、脉弦数，皆为炽热指征。,3、【治疗方法】清热泻火、通利三焦。,十一、足少阳胆经,1【临床表现】目锐眥痛、偏头痛、耳鸣、耳聋口苦、舌红、脉弦数。,2、【临床分析】少阳主枢，位居半表半里其经脉起于目内眥，上抵头角，下耳后。少阳火盛，胆气不和经气阻滞，故目内眥痛，偏头痛，耳鸣，耳聋。胆火上炎，那么胆液上溢，故口苦。胆火上炎于舌，那么舌红。炽热内盛，血液循行加速，故脉来弦数。,3【治疗方法】清热泻火，和解少阳。,十二、足厥阴肝经,1、【临床表现】小便不利、少腹胀满肿痛、呕逆、泄泻、嗌干、目赤、头顶痛。,2【证候分析】肝经经气郁滞，疏泄失职，气血水不得通利，故小便不利，少腹胀满肿痛。肝脉挟胃，属肝络胆，肝郁那么胃气不和，故呕逆、泄泻，肝郁气滞，经期不能上达于头部，或火郁于上，故嗌干、目赤、头顶痛。,3、【治疗方法】舒肝理气，调和肝脉。,