单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章 中 药,中药的根本知识,产地、采集、,枯燥、贮存,中药的炮制,中药的性能,*,中药的用法,*,三、中药的性能,四气,五味,升降浮沉,归经,毒性自学,*,*,性能,指药物各自所具有的特性和作用，是药物偏性的表达。,以,偏,纠,偏,药物的偏性,人体阴阳的偏性,偏盛,偏衰,寒性,热性,实,寒,实,热,虚,寒,虚,热,一,四气,寒,凉,温,热,凡能治疗温热性疾病的药物,凡能治疗寒凉性疾病的药物,平性：作用平和的药物,1、根据“寒那么热之，热那么寒之的,原那么，药性寒凉或温热的药能不能,解决所有的热证或寒证，为什么？,问题：,二,五味,辛 甘 酸 苦 咸,淡,能,散,能,行,能,补,能,和,能,缓,能,收,能,涩,能,泄,能,燥,能,下,能,软,能,渗,能,利,能散、能行,辛,发散、发汗,各种表证,行气、行血,气滞、血瘀证,能补、能和、能缓,甘,补益,调和,缓急,诸虚证,缓急止痛,调和诸药,拘挛,疼痛,能收 能涩,酸,收敛,固涩,固表,止汗,敛肺,止咳,涩肠,止泻,涩精,缩尿,固崩,止带,体虚,多汗,肺虚,久咳,久泻,滑脱,遗精,遗尿,崩漏,带下,能泄、能燥,苦,通 降 清,泄、泄、泄,燥湿,清热燥湿,湿热证,实热,火毒,便秘,淋证,咳嗽,气喘,能下、能软,咸,泻下通便,软坚散结,瘰疬瘿瘤,癥,瘕痞块,大便秘结,能渗、能利,淡渗利水,淡,渗利小便,水肿,小便不利,为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证？性、味结合，疗效确切,寒凉 苦 清热泄火 实热内盛,性 味 成效 应用,寒凉 甘 清热滋阴 阴虚内热,温热 甘 散寒助阳 阳虚内寒,温热 甘、辛 温阳散寒 阳虚内寒,活血止痛 寒湿痹痛,2、性、味完全相同的药物是否意,味着其作用完全相同？否,问题：,药物对某经脏腑或经络或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某局部的选择作用称归经。,四归经：,药物 性味 归经 应用,黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火,黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火,黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火,药物的归经与性味的关系,1、性同，味不同，成效各异,2、味同，性不同，成效各异,3、性味皆同，归经不同，疗效各异,4、味多，归经多，成效亦多,P150,总结：,上,升提举,向,内,收敛,向,外,发散,下,达降逆,升,降,浮,沉,三升降浮沉,与疾病的病势趋向相对而言的。,药性,病势例,中气下陷,咳嗽气喘,风寒束肺,久泻久咳,四、中药的用法,配伍,用药禁忌自学,中药的用量自学,中药的煎服法自学,*,：单味药治疗,配伍,七情,单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,相须,麻黄,桂枝,辛、温发汗解表，增强疗效,同属辛温解表药,两种性能成效相同或相近药物合用以增效,相使,茯苓主药,白术辅药,利水渗湿,补气利水,脾虚水肿,提高疗效,两药合用，主辅相配，辅药提高主药成效,相畏,半夏有毒,生姜,半夏畏生姜,相杀,生姜杀半夏,一药的毒副作用被另一药,抑制，使其减轻或消失。,一药能去除另一药的毒,副作用。,莱菔子,相恶：一药能破坏另一种药的成效，,使其作用减弱甚至消失的配伍,减弱,人参,人参恶莱菔子,相反：两药合用产生毒性反响或副作用,贝母反乌头，甘草反甘遂等。,属用药禁忌中的“十八反、“十九畏,：能减弱或消除另一药的成效,：两药合用产生毒副作用,：毒副作用被另一药抑制,：能去除另一药的毒副作用,：性能成效相同或相近药物合用,：主辅相配，辅药提高主药成效,配伍,七情,单行,相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,增效,的结果，临床提倡使用,减毒,的结果，临床积极利用,增毒或减效，临床防止使用,：单味药治疗,第九章 方 剂,方剂的根本知识,方剂的组成,方剂的变化,方剂的剂型,方剂与治法,*,组成原那么,君药,臣药,佐药,使药,：针对主病主症起主要作用,辅君加强治疗主病主症,对兼病兼症起主要作用,佐药,佐助药：协君臣，治兼证,佐制药：除或减毒、烈性,反佐药：药性相反而治疗相成,使药,引经药：引方中诸药直达病所,调和药：调和诸药,麻黄汤,主治外感风寒表证,发汗解表,辛温，归肺经,君药,臣药,佐药,使药,：麻黄,：桂枝,：杏仁,：甘草,宣肺平喘,止咳平喘,苦温，归肺经,佐君药治主证,缓中，调和,甘、平,制约麻、桂,发汗过猛,佐君药治兼证,组成变化：严格的原那么性，极大的灵活性,1、增减药味,佐使药的加减兼证发生变化,不影响全方根本成效 。,臣药的加减改变主要配伍关系,全方成效发生根本改变。,2、增减药量可使方剂的配伍关系,及功用、主治发生改变。,大黄 厚朴 枳实,小承气汤,厚朴三物汤,大黄：厚朴,2 ：1,大黄：厚朴,1 ：2,功用泻火通便,主治热结便秘,功用行气除满,主治气滞腹胀,思考题,1、中药的性能包括哪些方面？为什么性味,相同的中药其治疗作用不完全同？,2、五味各有哪些治疗作用？,3、中药“七情配伍的关系如何？,4、“七情中的相反和“十八反的意义有何不同？,5、方剂的组成原那么及其意义如何？,