单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,四、听诊,肺部听诊是肺部检查中最,主要和最基本的方法。,四、听诊,1,体位:坐或卧位,顺序:上下,前侧后,上下、,左右对比;同叩诊顺序。,呼吸音:呼吸运动引起气流进出呼吸,道,产生湍流并引起振动,经过肺和胸膜,传到体表,借助听诊器所听到的声音。,体位:坐或卧位,2,肺部听诊方法,肺部听诊方法,3,听诊内容,(1)正常呼吸音,(2)异常呼吸音,(3)啰音,(4)语音共振,(5)胸膜摩擦音,听诊内容,4,呼吸音,(1)正常呼吸音,支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音,(2)异常呼吸音,异常肺泡呼吸音,异常支气管呼吸音,异常支气管肺泡呼吸音,呼吸音,5,(3)啰音(呼吸音以外的附加音),干啰音(包括鼾音、哨笛音),湿罗音(包括大、中、小水泡音及捻,发音),(3)啰音(呼吸音以外的附加音),6,四、听诊,()正常呼吸音(normal breath sound,1.支气管肺泡呼吸音(tracheal breath,sound),/是空气进出气管所发出的声音,粗糙,响亮且调高,吸气与呼气相相等,气管上,面可闻及。,四、听诊,7,四、听诊,(一)正常呼吸音(normal breath sound),2.支气管呼吸音(bronchial breath sound),是呼吸气流在声门、气管或主支气管形成,湍流所产生的声音,如同将舌抬起经口呼气所发,出的“ha”的声音。音调高,音响强。呼气音较,吸气音音响强、音调高且时间长。,正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈,椎和1、2胸椎附近可听到支气管呼吸音,四、听诊,8,四、听诊,(一)正常呼吸音(normal breath sound,3.肺泡呼吸音(vesicular breath,sound),是呼吸气流在细支气管和肺泡内进出,所产生的声音,如同上齿轻咬下唇吸气时,所发出的“fu”的声音,具有柔和的吹风样,性质,音调相对较低,音响较弱。吸气音,较呼气音音响强、音调高且时间长。,正常人胸部除支气管呼吸音和支气管,肺泡呼吸音以外的其杀部位均可闻及。,四、听诊,9,四、听诊,(一)正常呼吸音(normal breath sound,4.支气管肺泡呼吸音,(bronchovesicular breath sound),又称混合呼吸音,兼有支气管呼吸音,和肺泡呼吸音的特点。吸气音和肺泡呼吸,音相似,但音调较高且较响亮。呼气音和,支气管呼吸音相似,但强度较弱,音调较,低。吸气相和呼气相大致相等,正常人在胸骨两,2肋间、肩胛间,区3、4胸椎水平肺尖部可闻及,四、听诊,10,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,11,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,12,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,13,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,14,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,15,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,16,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,17,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,18,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,19,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,20,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,21,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,22,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,23,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,24,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,25,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,26,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,27,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,28,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,29,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,30,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,31,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,32,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,33,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,34,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,35,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,36,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,37,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,38,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,39,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,40,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,41,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,42,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,43,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,44,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,45,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,46,肺部听诊详解-肺部听诊位置图解课件,47,