,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,骨科病人的康复护理,骨科病人的康复护理,1,提 纲,骨科康复护理的定义,骨科康复护理的对象和范围,骨科康复护理人员的角色,长期制动和卧床对全身的不良生理效应,骨折康复护理的基本方法,功能锻炼的注意事项,第1页/共17页,提 纲骨科康复护理的定义第1页/共17页,2,骨科康复护理的定义,是一门研究骨科伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论知识和技能的科学。,第2页/共17页,骨科康复护理的定义 是一门研究骨科伤病者与伤残者身体,3,对象与范围,一、对象：由于各种损伤、急慢性疾病和老年病带来的骨科功能障碍者，以及与骨科有关的先天发育不良的残疾者。,第3页/共17页,对象与范围一、对象：由于各种损伤、急慢性疾病和老年病带来的骨,4,二、职责范围：,1,、发现康复护理问题；,2,、制定康复护理计划；,3,、实施康复护理措施；,4,、评价康复护理效果。,第4页/共17页,二、职责范围：第4页/共17页,5,骨科康复护理人员的角色,照顾者,健康教育者,督促康复治疗的继续执行者,早期康复的执行者,咨询者,第5页/共17页,骨科康复护理人员的角色照顾者第5页/共17页,6,长期制动和卧床对全身的不良生理效应,一、心血管系统的改变：,1,、心功能减退；,2,、血容量改变；,3,、直立性低血压；,4,、深静脉血栓形成。,第6页/共17页,长期制动和卧床对全身的不良生理效应一、心血管系统的改变：第,7,二、呼吸系统改变：浅、快、潮气量降 低等。,三、泌尿系统的改变：感染及结石。,四、消化系统的改变：食欲减退、食量少等。,五、代谢的改变：负氮平衡、负钙平衡。,六、神经系统及精神心理的改变：幻觉、定向障碍等。,第7页/共17页,二、呼吸系统改变：浅、快、潮气量降 低等。第7页/共1,8,预防措施,预防的最有效措施就是早期活动、早期起床，尽早开始床上活动、起坐、起床及站立、行走、散步等，对老年人尤其应强调早期起床、不然可能导致终身卧床。,第8页/共17页,预防措施预防的最有效措施就是早期活动、早期起床，尽早开始床上,9,将早期活动，早期起床纳入骨科护理常规是非常必要的。,第9页/共17页,将早期活动，早期起床纳入骨科护理常规是非常必要的。第9页/共,10,骨折后康复护理分期进行,早期：在伤后,2,周内，局部损伤反应明显，肢体肿胀疼痛达最大程度，然后逐渐消退。,此期主要的锻炼方式是肌肉自主的、充分的收缩和舒张。,在上肢为用力握拳，充分伸指，,在下肢为股四头肌有节奏的收缩和舒张，踝关节背伸和足趾的活动。,第10页/共17页,骨折后康复护理分期进行早期：在伤后2周内，局部损伤反应明显,11,中期：骨折后,3-6,周。此期中损伤反应已经消退，肿胀消失。,此期可以开始较大幅度的关节活动。,如上肢肩、肘、腕关节的活动；,下肢髋、膝、踝关节的活动等。,第11页/共17页,中期：骨折后3-6周。此期中损伤反应已经消退，肿胀消失。此期,12,晚期：骨折已达临床愈合，外固定已解除。,要进行全面的肌肉和关节的锻炼，直至完全的功能恢复。,对于活动功能仍有不同程度障碍的关节肌肉，要继续有针对性地进行锻炼。,第12页/共17页,晚期：骨折已达临床愈合，外固定已解除。要进行全面的肌肉和关节,13,主动活动和被动活动,主从关系。,被动活动：预防关节粘连僵硬。,主动活动：防止肌肉萎缩，恢复肌肉张力，协调肌肉间的支配能力。,第13页/共17页,主动活动和被动活动主从关系。第13页/共17页,14,物理治疗,作用：消除淤血，促进渗液吸收，减少瘢痕粘连，促进局部血液循环，解痉止痛，促进骨折愈合。,时间：在骨折经骨科处理后,48,小时可开始。,常用方法：光疗、直流电离子导入、透热疗法、超声波等。,第14页/共17页,物理治疗作用：消除淤血，促进渗液吸收，减少瘢痕粘连，促进局部,15,康复护理中功能锻炼的注意事项,复位固定后开始，骨折愈合及功能恢复到最大程度为止。,必须加强“重点关节”的功能锻炼，但不能忽视相邻的关节。,以恢复肢体的生理功能为主。,必须注意增加有利于骨折修复的活动，避免不利于骨折端稳定的活动。,在医务人员的指导下进行，发挥患者的积极性,;,内容应根据骨折治疗阶段的不同而改变,.,第15页/共17页,康复护理中功能锻炼的注意事项复位固定后开始，骨折愈合及功能恢,16,谢谢聆听！,第16页/共17页,谢谢聆听！第16页/共17页,17,感谢您的观看！,第17页/共17页,感谢您的观看！第17页/共17页,18,