单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,优质服务基层行（精选）,*,优质服务基层行,2020.8.25,优质服务基层行（精选）,1,优质服务基层行,评审标准,类别,能力标准,功能定位和职能任务,1.1,功能任务,1.2,内部管理机制,1.3,卫生健康行政部门委托职能,1.4,政府指令性任务,1.5,卫生应急,类别,能力标准,全科（基本）医疗服务,2.1,门诊流程管理,2.2,急诊绿色通道管理,2.3,住院、转诊、转科服务流程管理,2.4,基本医疗保障服务管理,2.5,保障患者合法权益,2.6,投诉管理,2.7,就诊环境管理,优质服务基层行（精选）,2,评审标准类别能力标准1.1功能任务1.2内部管理机制1.3卫,评审标准,类别,能力标准,患者安全,3.1,查对制度与患者身份管理,3.2,医务人员之间有效沟通,3.3,手术安全核查制度,3.4,手卫生规范管理,3.5,特殊药物与用药安全,3.6,临床,“,危急值,”,管理,3.7,患者跌倒、坠床等意外事件评估与防范,3.8,患者压疮,3.9,医疗安全（不良）事件报告,3.10,患者参与医疗安全,优质服务基层行（精选）,3,评审标准类别能力标准3.1查对制度与患者身份管理3.2医务人,评审标准,医疗质量安全管理与持续改进,4.1,医疗质量管理组织,4.2,医疗质量管理与持续改进,4.3,医疗技术管理与持续改进,4.4,住院诊疗管理与持续改进,4.5,手术治疗管理与持续改进（可选）,4.6,麻醉管理与持续改进（可选）,4.7,中医管理与持续改进（可选）,4.8,康复治疗管理与持续改进,4.9,药事和药物使用管理与持续改进,4.10,临床检验管理与持续改进,4.11,医学影像管理与持续改进,4.12,感染管理与持续改进,4.13,病历（案）管理与持续改进,优质服务基层行（精选）,4,评审标准4.1医疗质量管理组织4.2医疗质量管理与持续改进4,评审标准,章节,类别,第五章,护理管理与质量持续改进,第六章,公共卫生服务,第七章,乡镇卫生院管理,优质服务基层行（精选）,5,评审标准章节类别第五章护理管理与质量持续改进第六章公共卫生服,第一章 设置、功能和任务（院级）,医疗机构执业许可证正、副本：,科室设置、规范校验、,变更,等；,技术指导、教学、培训相关工作记录：,培训通知、照片、培训记录、签到表、考核记录等；,人员花名册：,全院、卫生技术人员、科室主任,（医师）,、编外人员；,人员档案：,学历、执业资格、职称材料，学历、职称比例；,业务指标：,床位数,（开放,编制，增加申请记录）,、床位使用率、住院患者数、平均住院日等；,优质服务基层行（精选）,6,第一章 设置、功能和任务（院级）医疗机构执业许可证正、副,第一章 设置、功能和任务（业务科室）,各临床（医技）科室诊疗项目清单；,科室人员配备花名册；,各科室设置文件及设备配置清单；,特色科室批准文件或验收合格文件及,诊疗记录及业务收入状况；,消毒供应,优质服务基层行（精选）,7,第一章 设置、功能和任务（业务科室）各临床（医技）科室诊疗项,第一章 设置、功能和任务（职能科室）,各科室设置文件、人员名单、任命文件、工作记录，,A,：病案管理、院感管理,；,公卫工作人员花名册、职称材料，比例（,20%,，,10%,）,；,预防接种门诊验收合格报告或公布文件，冷链管理；,无障碍设计，私密性保护措施，警示标识。,优质服务基层行（精选）,8,第一章 设置、功能和任务（职能科室）各科室设置文件、人员名单,第一章 设置、功能和任务（综合职能）,C,常见病、多发病诊治能力,：设置文件、人员、设备、工作记录；,B,住院、手术、康复：,一级手术,10,种，单病种手术例数,5,种，二级手术,6,种，单病种手术例数,5,种,A,职能部门定期督导、总结分析。,优质服务基层行（精选）,9,第一章 设置、功能和任务（综合职能）C常见病、多发病诊治能力,第一章 设置、功能和任务（内部管理）,文化建设：,服务宗旨、院训、发展规划；,规范性：,规章制度、岗位职责、诊疗指南、操作规范；,公益性：,政府指令性任务、义诊、扶贫、大型急救、健康咨询等：,流程性：,流程问题调研、瓶颈问题系统调研、排队问题解决，,PDCA,。,基药管理：,组织架构、处方点评、分析改进。,优质服务基层行（精选）,10,第一章 设置、功能和任务（内部管理）文化建设：服务宗旨、院,第一章 设置、功能和任务（,内部管理-应急管理）,组织架构：,任务分工、响应机制、工作流程、队伍搭建；,制度建设：,应急预案汇编（各分册），灾害脆弱性分析（年度）；,应急演练：,演练记录、影像资料、分析总结、持续改进；,物资管理：,制度建设、物资筹备管理流程、物资日常管理、职能部门监管。,优质服务基层行（精选）,11,第一章 设置、功能和任务（内部管理-应急管理）组织架构：任务,第二章 全科（基本）医疗服务,-,门诊,门诊管理：,布局,科学,及,合理,、标识系统、制度建设、连贯性；,便民意识：,咨询、导诊、分诊、护送、一站式；,出诊管理：,公开、数据分析及持续改进、,考评、,调配；,优质服务基层行（精选）,12,第二章 全科（基本）医疗服务-门诊门诊管理：布局科学及合理、,第二章 全科（基本）医疗服务-急诊（可选）,设备：,仪器设备、药品配置，专人管理、制度落实；,人员,:,人员资质、培训（记录）、熟练掌握应急知识、设备操作及技能考核合格率（,70%,、,80%,、,90%,）；,流程：,多学科协作机制、,“,绿色转诊通道,”,、,“,急诊、住院、手术绿色通道,”,布局：,合理、单独区域、距离较短、标识明显；,管理：,职能部门督导、检查、评价、反馈、持续改进。,优质服务基层行（精选）,13,第二章 全科（基本）医疗服务-急诊（可选）设备：优质服务基层,第二章 全科（基本）医疗服务-住院、转诊、转科服务流程管理,住院：,制度建设（首诊负责制）、问题解决方案（无床）、流程完善及培训；,转诊：,制度建设、双向转诊协议、随访、档案管理、流程清晰；,出院：,健康教育、随访；,督导、检查、总结、反馈,持续改进措施,优质服务基层行（精选）,14,第二章 全科（基本）医疗服务-住院、转诊、转科服务流程管理住,第二章 全科（基本）医疗服务-基本医疗保障服务管理,病种诊疗项目、手术目录、诊疗及手术记录,（院级）,；,前三年收治及手术病种统计资料,（信息系统或诊疗记录）,；,内（儿）科、外科、妇（产）科、全科、中医科、眼耳鼻喉科、口腔科医疗服务：诊疗目录、人员花名册及资质、诊疗记录、相关资质,（业务科室）；,医疗质量分析、持续改进资料,（职能科室）；,服务效率：人均诊疗人次、床位使用率、平均就诊人次；,满意度：居民、职工，调查，提高措施，具体目标,（,80%,、,90%,）,。,优质服务基层行（精选）,15,第二章 全科（基本）医疗服务-基本医疗保障服务管理病种诊疗项,第二章 全科（基本）医疗服务-保护患者合法权益,制度建设,:,合法权益保护制度、医疗风险告知制度，知情告知文书汇编；具体落实,-,病历体现。,保护患者隐私,：制度、落实；,培训：,通知、影像资料、课件、签到、总结。,督导、检查、总结、反馈,持续改进措施,优质服务基层行（精选）,16,第二章 全科（基本）医疗服务-保护患者合法权益制度建设:合法,第二章 全科（基本）医疗服务-投诉管理,总体要求：,制度建设、专职人员、首诉负责制；,日常管理：,建立投诉处理全流程（接待、调查、分析、处理）管理，档案卷宗管理；,培训：,定期案例分析及培训考核。,督导、检查、总结、反馈,持续改进措施,优质服务基层行（精选）,