单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸气囊的使用,构成与工作原理,适应症与禁忌症,操作方法,注意事项,目录,重点,简易呼吸气囊操作方法,难点,简易呼吸气囊使用原理,简易呼吸气囊工作原理,简易呼吸气囊构成与工作原理,简易人工呼吸器,又称加压给氧气囊（,AMBU,），它是进行人工通气的简易工具。使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。,储气袋,储气阀,气囊,/,球体,压力安全阀,鸭嘴单向阀,面罩,呼气阀,进气阀,氧,气,连,接,管,储氧安全阀,简易呼吸气囊的组成,工作原理,吸气动作流程,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀开放，进气阀关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀,气体进入人体,工作原理,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀关闭，进气阀开放，气体送入球体,鸭嘴阀关闭，同时上移，呼气阀打开,气体呼出,简易呼吸气囊,适应症与禁忌症,适应症,呼吸系统疾病所致的呼吸抑制,各种大型手术,呼吸机使用前或停用呼吸机时,心肺复苏,各种中毒所致的呼吸抑制,神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹,禁忌症,张力性气胸,大量胸腔积液,活动性肺结核等,中等以上活动性咯血,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,肺大泡,简易呼吸气囊操作方法,将病人去枕、仰卧,清除口腔异物,开放气道,站于患者头部的后方，将头部向后仰,托牢下额使其朝上，使气道保持通畅,面罩紧扣口鼻，用“,EC”,手势，,C,手势压紧面罩，,E,手势保持呼吸道通畅,单人使用简易呼吸气囊（,仰头抬颏,法）,抢救者一手置于患者前额并向下加压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下巴的凹陷中将下颏向前、上抬起，使患者下颏经耳垂连线与地面呈,90,度。,呼吸气囊积压方法（单手法）,用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病人头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。,双人使用简易呼吸气囊（托颌法）,适用于可疑颈部损伤的患者。操作者位于患者头顶部，双手分别置于患者两侧下颌，拇指前推患者下颌前部，其余四指回拉患者下颌根部。操作时应尽量保持患者颈部不动。,呼吸气囊积压方法（双手法）,两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人吸气时挤压呼吸囊。,观察记录,胸廓情况,面色和,嘴唇情况,记录时间,记录效果,简易呼吸器操作技术（成人）,评 分 细 则,分,值,扣分,1,仪表端庄；,2,用物准备：治疗盘（纱布,2,块、简易呼吸器及麻醉面罩一套、,60ml,注射器,1,具）；弯盘,1,个；必要时备吸痰器、氧气、四头带、听诊器（少,1,样扣,1,分）。,3,检查用物，将用物按顺序摆放在治疗车上。,1,4,1,1,推治疗车至患者床旁；确认现场安全。,2,（举手示意计时开始）,判断患者意识：“喂，你还好吗？”，患者无反应。启动应急反应系统（,2,分）；看表记时间（,2,分）,3,检查呼吸、脉搏：观察呼吸并同时触摸颈动脉（判断位置正确、时间：,5,10S,）（各,2,分），无呼吸或仅是喘息；。,4,立即将患者去枕平卧；,5,畅通气道：患者颈部无损伤，将头偏向一侧，清除口鼻咽分泌物，取出活动义齿。,6,给予面罩充气，连接呼吸囊。,7,操作者立于患者头部的正上方位置。以鼻梁为参照把面罩放在患者的脸上；仰头，面罩狭窄处位于患者的鼻梁处，将一只手的拇指与食指放在面罩两侧呈“,C,”型，并将面罩边缘压向患者面部，其余手指提起下颌角（,3,个手指形成“,E,”型），开放气道，使面罩紧贴面部，挤压气囊给予人工呼吸（每次,1,秒钟）（送气量：,500600ml/,次），同时观察胸廓是否隆起。,8,重复人工通气,6,次，频率,1012,次,/,分；（密闭无效扣,5,分，挤压不正确扣,5,分，送气量不足或过度各扣,5,分，频率快或慢扣,5,分）。,9,判断自主呼吸是否恢复，清理患者口鼻，看表计时间。,（举手示意计时结束）,。,10,复苏成功后，整理病人床单位，洗手，记录。,2,6,4,4,6,8,30,20,4,2,简易呼吸气囊注意事项,呼吸气囊,1,3,2,呼吸频率,成人,10-12,次,/,分,对于心肺复苏的患者，如果没有建立高级气道，成人患者应该每,30,次胸外按压之后给予,2,次人工通气（即,30,2,）,正常,呼吸潮气量约,为,400,600ml,，挤压球囊的,1/3,2/3,即,可提供,足够的潮气量。,呼吸气囊,5,8,6,7,4,操作过程中应观察患者：,有无紫绀的情况,适当的呼吸频率,鸭嘴阀是否正常工作,连接氧气时，注重氧气是否接实,发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主,呼吸,。,对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊,边指导病人“,吸,.”“,呼,.”,。,使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。,呼吸器使用后,，及时送供应室消毒。,一名住院患者，连接呼吸机辅助呼吸，突然出现不明原因的停电。,问题：,作为责任护士，你应该做些什么？,