单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精,*,眩 晕,1,精,眩 晕1精,1,概 述,2,精,1概 述2精,眩晕，又称“头眩”、“掉眩”、“冒,眩”、“风眩”等。“眩”是指眼花，,“晕”指头晕，是以头晕目眩、视物运转为,主要表现的一种自觉症状。常见于西医学的,内耳性眩晕、颈椎病、椎,基底动脉系统血,管病以及贫血、高血压病、脑血管病等疾,病。,3,精,3精,2,病因病机,4,精,2病因病机4精,中医认为：本证病位在脑，与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。有情志不舒、气郁化火、风阳升动、肝阳上亢而眩晕；有恣食肥厚、脾失健运、痰湿中阻、清阳不升而发眩晕；有劳伤过度、肾精亏损、不能上充于脑而发眩晕；若病后体虚、气血虚弱、脑失所养亦能发生眩晕。,5,精,5精,3,辨证施治,6,精,3辨证施治6精,临 床 表 现,本病以头晕目眩、视物运转为主要表现。轻者如坐舟车、飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难于站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。,7,精,临 床 表 现 7精,辨,证,分,型,8,精,辨证分型8精,风阳上扰 眩晕耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，面红目赤，口苦，舌红、苔黄，脉弦数。,风阳上扰,痰浊上蒙 头重如裹，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，口粘纳差，舌淡、苔白腻，脉弦滑。,痰浊上蒙,9,精,风阳上扰 痰浊上蒙 9精,气血不足 头晕目眩，面色淡白或萎黄，神倦乏力，心悸少寐，腹胀纳呆，舌淡、苔薄白，脉弱。,气血不足,肝肾阴虚 眩晕久发不已，视力减退，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神倦乏力，腰膝痠软，舌红、苔薄，脉弦细。,肝肾阴虚,10,精,气血不足 肝肾阴虚 10精,基,本,治,法,11,精,基本治法11精,风阳上扰者,平肝潜阳、清利头目,只针不灸，泻法；,痰浊上蒙者,健脾除湿、化痰通络,针灸并用，平补平泻；,气血不足者,补益气血、充髓止晕,针灸并用，补法；,肝肾阴虚者,补益肝肾、滋阴潜阳,以针为主，平补平泻。,治 则,12,精,治 则 12精,百会 风池 头维 太阳 绝骨,处 方,13,精,处 方 13精,风阳上扰,加行间、太冲、太溪,滋水涵木、平肝潜阳；,痰浊上蒙,加内关、中脘、丰隆,健脾和中，除湿化痰；,气血不足,加气海、血海、足三里,补益气血，调理脾胃；,肝肾阴虚,加肝俞、肾俞、太溪,滋补肝肾，培元固本。,加 减,14,精,风阳上扰加行间、太冲、太溪滋水涵木、平肝潜阳；,4,其他疗法及现代研究,15,精,4其他疗法及现代研究15精,眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血,l,2,滴。,三棱针,取肾上腺、皮质下、枕、脑、神门、额、内耳；风阳上扰加肝、胆；痰浊上蒙加脾、缘中；气血不足加脾、胃；肝肾阴虚加肝、肾。每次取一侧,3,5,穴，毫针中等刺激，留针,20,30,分钟；还可用王不留行籽贴压。,耳 针,16,精,眩晕剧烈时可取印堂、太阳、百会、头维等穴，三棱针点刺出血l,取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针,20,30,分钟，每日,1,次。,头 针,选针灸处方中,2,3,穴，注入,5%,葡萄糖液或维生素,B,1,、维生素,B,12,注射液、当归注射液，每穴,0.5ml,，每日或隔日,1,次。,穴位注射,17,精,取顶中线、枕下旁线。中等刺激，留针2030分钟，每日1次。,5,按 语,18,精,5按 语18精,1,针灸治疗本病效果较好，但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。为明确诊断，在治疗同时，应测血压，查血色素、红细胞计数及心电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图及颈椎,X,片等。如需要还应做,CT,、核磁共振检查。,按 语,19,精,按 语 19精,2,眩晕发作时，令患者闭目，安卧（或坐位），以手指按压印堂、太阳等穴，使头面部经气疏畅，眩晕症状可减轻。,3,痰浊上蒙者应以清淡食物为主，少食油腻厚味之品，以免助湿生痰，酿热生风。也应避免过食辛辣，过用烟酒，以防风阳升散之虞。,20,精,20精,再 见,21,精,再 见21精,