单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,宠物犬猫临床实验室检查技术,宠物犬猫临床实验室检查技术,宠物犬猫临床实验室检查技术,一、血液检查,二、影像学检查,三、尿液、粪便和皮肤检查,宠物犬猫临床实验室检查技术一、血液检查 二、影像学检查三、尿,（一）血液学检查,1,血液采集,根据检验项目决定采血量，常使用静脉采血法。选用部位有前肢臂头静脉、后肢隐静脉和颈静脉。,采血时，可将犬、猫拖于怀中保定，局部剪毛消毒，在采血部位近心端静脉上结扎止血带，待血管隆起后，选择注射器或一次性采血针采血管，必要时进行心脏采血。,一、血液学检查,（一）血液学检查一、血液学检查,2,血液抗凝剂,（,1,）乙二胺四乙酸（,EDTA,）：能与血液中钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。适用于多项血液学检查。,（,2,）草酸钾：优点为溶解度大，抗凝作用强。缺点为能使红细胞缩小，不适用于红细胞压积的测定。,（,3,）草酸铵与草酸钾合剂：草酸铵能使红细胞膨胀，故常与草酸钾配合成合剂使用，不能用于输血。,一、血液学检查,2血液抗凝剂一、血液学检查,4,2,血液抗凝剂,（,4,）枸橼酸钠（又称柠檬酸钠）：常用于血沉测定和输血时的抗凝剂，不适用于血液化学检验。,（,5,）肝素：肝素是生理性抗凝剂，抗凝作用强，不影响红细胞的大小，对血液化学分析干扰少。但不宜做纤维蛋白原测定，其抗凝血涂片染色时，白细胞的着染性较差。,一、血液学检查,2血液抗凝剂一、血液学检查,5,3,血液处理,血液采集后，最好立即进行检验，或放入冰箱中保存，夏天在室温放置不得超过,24h,。不能立即检验的，应将血片涂好并固定，需用血清的，采血时不加抗凝剂，采血后血液置于室温或,37,恒温箱中，血液凝固后，将析出的血清移至容器内冷藏或冷冻保存。,一、血液学检查,3血液处理一、血液学检查,6,注意，进行血液电解质检测的血样，血清或血浆不应混入血细胞或溶血。血样保存最长期限，白细胞记数为,2,3h,，红细胞记数、血红蛋白测定为,24h,，红细胞沉降率为,3h,，红细胞压积测定为,24h,，血小板记数为,1h,。,一、血液学检查,注意，进行血液电解质检测的血样，血清或血浆不应混入血细胞或溶,7,（二）血常规检查,1,红细胞沉降率（,erythrocyte sedimentation,，,ESR,）,简称血沉率，是指将血液加入抗凝剂后，一定时间内红细胞向下沉降的距离（,mm,）。,【,临床意义,】,血沉测定是一种非特异性检查，它只能说明体内存在有病理过程，血沉值没有独立的诊断意义，宠物临床目前仅犬的血沉值有参考价值。,一、血液学检查,（二）血常规检查一、血液学检查,8,（,1,）血沉增快常见于以下疾病过程：,各种贫血,急性全身性传染病,各种急性局部炎症,某些毒物中毒,创伤、手术、烧伤、骨折等,肾炎、肾病,妊娠,（,2,）血沉减慢常见于以下疾病,脱水,严重的肝脏疾病,黄疸,心脏代偿性功能障碍,一、血液学检查,（1）血沉增快常见于以下疾病过程：一、血液学检查,9,（,3,）血沉测定与疾病预后,了解疾病的进展程度：炎症处于发展期，血沉增快；炎症处于稳定期，血沉近于正常；炎症处于消退期，血沉恢复正常。,血沉增快而无明显症状，表明体内疾病依然存在，或者尚在发展中。,用于疾病鉴别诊断：良性肿瘤，血沉基本正常；恶性肿瘤，血沉增快。,一、血液学检查,（3）血沉测定与疾病预后一、血液学检查,2,血细胞压积容量（,packed cell volume,，,PCV,）,又称为血细胞比容（,hematocrit,，,HCT,），健康犬的,PCV,为,37,55,，猫为,30,45,。,【,临床意义,】,根据红细胞的比积、血红蛋白量及红细胞数的变化，可以对某些疾病进行鉴别诊断。,一、血液学检查,2血细胞压积容量（packed cell volume，P,11,PCV,的病理性增高：见于各种因脱水引起的血液浓缩的疾病，造成血液粘稠、红细胞相对增加的结果。,PCV,的病理性降低：主要见于各种贫血。血浆颜色改变，有助于判断某些疾病。如颜色深黄，为血浆中直接胆红素或间接胆红素增加，见于肝脏疾病、胆道阻塞、溶血性疾病等；颜色呈淡红或暗红色，为溶血性疾病的特征。,一、血液学检查,PCV的病理性增高：见于各种因脱水引起的血液浓缩的疾病，造成,12,3,血红蛋白含量测定（,Hb,）,用血红蛋白计测定每,l00mL,血液内所含血红蛋白的质量（,g,）或百分数。健康犬：,17.59,士,3.40,，猫：,16.491.27,。,【,临床意义,】,增多见于机体脱水而血液浓缩的各种疾病；真性红细胞增多见于各种代偿作用所致的红细胞增多。,血红蛋白减少，见于各种贫血急性钩端螺旋体病、胃肠寄虫病及毒物中毒。,一、血液学检查,3血红蛋白含量测定（Hb）一、血液学检查,13,4,红细胞计数（,RBC,）,目前小动物常用自动血细胞分析仪进行计数，健康犬：,5.0,8.7,，猫：,6.6,9.7,（,10,12,个,/L,）。,【,临床意义,】,(1),相对性红细胞增多：指血浆量减少，血液浓缩引起的；,(2),绝对性红细胞增多：是红细胞增生所致；,(3),红细胞数和血红蛋白量减少：见于各种类型贫血。,一、血液学检查,4红细胞计数（RBC）一、血液学检查,(4),红细胞形态异常：,红细胞大小不均，中央区苍白，大的红细胞增多；,红细胞中央淡染区扩大，小的红细胞特别；,红细胞呈梨形、星状；,红细胞呈串线状；,红细胞体积变小、着色暗，缺乏中央凹陷；,红细胞内含有蓝黑色大小不一的颗粒。,一、血液学检查,(4)红细胞形态异常：一、血液学检查,15,5,白细胞计数（,WBC,）,健康犬：,6,18,，猫：,5.5,19.5,（,10,9,个,/L,）,。,【,临床意义,】,1,白细胞数增加：见于某些细菌感染；代谢性中毒；注射血清及疫苗之等，均可造成白细胞数增加。,2,白细胞数减少：各种疾病的濒死期等。白细胞总数急剧下降，表示病情严重，多预后不良。,一、血液学检查,5白细胞计数（WBC）一、血液学检查,16,6,白细胞分类计数（,DBC,）,【,临床意义,】,中性粒细胞增多，见于某些传染病、急性炎症前期等。分析时要结合白细胞总数的增减变化。,核指数是指末完全成熟的中性粒细胞与完全成熟的中性粒细胞之比。核指数大于,0.1,，称为核左移，表示未成熟的中性粒细胞比例增多；反之，小于,0.1,则称为核右移。核指数的严重左移或右移，反映病情的危重或机体的高度衰竭。,一、血液学检查,6白细胞分类计数（DBC）一、血液学检查,17,中性粒细胞减少，主要见于病毒性疾病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血及各种疾病的垂危期。,嗜酸性粒细胞增多，主要见于变态反应性疾病、寄生虫病、湿疹、疥癣等皮肤病以及注射血清之后和某些恶性肿瘤等。,嗜酸性粒细胞减少，见于毒血症、尿毒症、严重创伤等，长期使用肾上腺皮质激紊后也可出现嗜酸性粒细胞减少,一、血液学检查,中性粒细胞减少，主要见于病毒性疾病、再生障碍性贫血、缺铁性贫,18,淋巴细胞增多，主要见于某些感染性疾病的恢复期。淋巴细胞减少，见于内源性皮质类固醇释放增多时。,单核细胞增多见于糖皮质激素增加、某些原虫性疾病、慢性炎症、内脏出血、溶血性疾病。,单核细胞减少主要见于急性传染病的初期和各种疾病的垂危期。,一、血液学检查,淋巴细胞增多，主要见于某些感染性疾病的恢复期。淋巴细胞减少，,19,7,血小板计数（,BPC,）,健康犬：,2,9,，猫,3,7,（,10,10,个,/L,）,。,【,临床意义,】,(1),血小板增多：见于原发性血小板增多症，骨髓增生综合征等；继发性见于急、慢性出血、出血性贫血等。,(2),血小板减少：生成减少见于再生障碍性贫血、放射病等；破坏增多见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；消耗过多见于伴有弥散性血管内凝血过程的各种疾病。,一、血液学检查,7血小板计数（BPC）一、血液学检查,20,（三）血液生化检查,1,血糖测定,健康犬：,3.30,6.70mmol/L,；猫：,3.89,7.50mmol/L,。,【,临床意义,】,(1),升高：病理性血糖升高：多见于糖尿病、胰腺炎、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等；生理性或暂时性血糖升高：见于饲喂后,2,4h,内、精神紧张、全身麻醉后等。,一、血液学检查,（三）血液生化检查一、血液学检查,21,(2),降低：病理性多见于胰岛细胞腺肿或过多投给胰岛素、胰腺癌、胰岛细胞瘤等；生理性降低多见于长时间剧烈运动之后、过分饥饿及哺乳期等。,一、血液学检查,葡,萄,糖,丰 富,缺 乏,采食间其,血 液,采 食 后,肝 脏,采食间其,采 食 后,肝,糖,原,储 备,释 放,糖异生,(2)降低：病理性多见于胰岛细胞腺肿或过多投给胰岛素、胰腺,22,2,血清无机磷测定,健康犬：,0.81,l.87mmol/L,；猫：,1.23,2.07mmol/L,。,【,临床意义,】,(1),无机磷含量升高：见于肾脏炎症，尤其是晚期尿毒症阶段。甲状旁腺功能过低症，维生素,D,过多中毒期，骨折愈合期等；,(2),无机磷降低：见于营养缺乏及吸收不良、甲状旁腺机能亢进、维生素过多症、骨软化症、佝偻病、糖尿病酸中毒阶段等。,一、血液学检查,2血清无机磷测定一、血液学检查,23,一、血液学检查,3,血清氯化物测定,健康犬：,104,116mmol/L,；猫：,110,123mmol/L,。,【,临床意义,】,血清氯化物升高，见于氯化物排出减少，如急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能不全，或尿道、输尿管阻塞，或注射过多及呼吸性碱中毒等。,血清氯化物浓度降低，见于剧烈呕吐、严重腹泻、急性胃肠炎、急性胃扩张、小肠变位等，丢失大量含氯的胃液、胰汁及胆汁等。,一、血液学检查 3血清氯化物测定,24,一、血液学检查,4,血清钠测定,健康犬：,138,156mmol/L,；猫：,147,156mmol/L,。,【,临床意义,】,血清钠升高：临床上少见，但也可见于肾上腺皮质机能亢进或原发性醛固酮增多症、失水性脱水和过多输入高渗盐水及食盐中毒。,血清钠降低：临床常见于：胃肠道失钠；钠排出增多；皮肤失钠；抗利尿激素（,ADH,）过多等,一、血液学检查 4血清钠测定,25,一、血液学检查,5,血清钾测定,健康犬：,3.80,5.80mmol/L,；猫：,3.80,4.60mmol/L,。,【,临床意义,】,血清钾增高：见于肾上腺皮质功能减退症，急性或慢性肾功能衰竭，休克，严重溶血、口服或注射含钾液过多等。,血清钾降低：常见于钾盐摄人不足，严重腹泻，呕吐，肾上腺皮质机能亢进，服用利尿剂等。,一、血液学检查 5血清钾测定,26,一、血液学检查,6,血清钙测定,健康犬：,2.57,2.97mmol/L,；猫：,2.09,2.74mmol/L,。,【,临床意义,】,血清钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，内服和注射维生素,D,过多、胃肠炎和由于脱水而发生酸中毒时。,血清钙降低：见于甲状旁腺机能减退、维生素,D,缺乏、骨软病与佝偻病、产后低钙血症及尿毒症等。,一、血液学检查 6血清钙测定,27,一、血液学检查,7,血清镁测定,健康犬,0.79,1.06mmol/L,；猫,0.62,1.03mmol/L,。,【,临床意义,】,血清镁升高：见于肾功能衰竭、甲状腺、甲状旁腺机能减退及多发性骨髓瘤。,血清镁降低：由消化道丢失，长期禁食，慢性腹泻吸收不良；由尿路丢失，慢性肾炎多尿期，长期使用利尿剂治疗；甲状腺，甲状旁腺机能亢进；糖尿病酸中毒期，长期使用发质激素治疗时。,一、血液学检查 7血清镁测定,28,一、血液学检查,8,血浆蛋白,参考值 总蛋白：犬,60,78g/L,；猫,65,81g/L,。,白蛋白：犬,29,40g/L,；猫,31,42g/L,。,【,临床意义,】,血浆总蛋白含量升高：见于呕吐、腹泻等原因引起的脱水症及免疫球蛋白增加的疾病。