*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,输液泵的使用,河南大学淮河医院 欧阳秀英,概述,输液泵是医院急救、治疗及护理方面的常规设备。在医院中用于静脉、动脉输液，管饲，血液、造影剂注入及癌症病人的药物化疗等。适于长时间微量或快速精确地输液。,电脑输液泵,功能指示,输液泵使用方法,将输液泵通过托架（附件）固定在输液架（,IV,）杆上并检查是否稳固。,连接,AC220V,电源。（如果使用机内电池工作，应连续充电,10,小时以后，方可使用。）,按照输液操作规程，准备好液瓶和指定的一次性无菌输液器。将液体充满输液器，保证滴斗滴口与液面有一半以上的空气，关闭调节夹。,将滴斗检测装置与泵连接好，并正确卡在滴斗的检测部位，此时滴斗必须处于垂直位置。,输液泵使用方法（续）,打开泵门，按下管夹按钮，将钳口打开，然后将准备好的输液器软管部位嵌入“气泡检测”、“管径钳口”、“管夹”、“液管导向柱”位置，关上泵门，管夹钳口会自动关闭。也可按管夹关闭按钮，将输液器管夹关闭，然后再关上泵,将输液器上的调节夹缓慢松开，打开后盖上的电源开关，泵通过自检后进人初始状态。此时容量计数显示“,0000”m1,，流量显示“,1”ml/h,并闪烁，用量限制显示“,50”m1,。,按置数键，设定流量，再按“,SELECT”,（置换）键，用量显示“,50”ml,，数字闪烁。再通过置数键设定用量限制值。设定结束后，输液准备就绪。,按“启动,/,停止”按钮，开始输液，输液指示灯亮。,启动输液失败的原因：,泵门没锁上。,用量限制数值小于或等于已输入容量计数值。,出现“完成”与“阻塞”一同报警。应检查滴斗检测装置是否安装正确。,“阻塞”及“气泡”报警故障没有排除。,报警系统,1,、“完成”报警,?,当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵以,1ml/h,的流量进入,KVO,（静脉开放）速度。,2,、“气泡”报警,?,在输液过程中，当输液管中出现气泡时，泵会自动停止输液，并通过声光报警。泵进入,KVO,速度。,3,、“阻塞”报警,?,在输液时，如输液管有折压或注射针堵塞，泵自动停止输液，并通过声光报警。故障排除后才能正常启动输液。,4,、“完成”与“阻塞”一同报警,?,在输液时，如液瓶内液体己输完，泵自动停止输液。并通过声光报警。泵进入,KVO,速度,5,、“开门”报警,?,泵在正常输液时，打开泵门，泵会自动停止输液，并通过声光报警。,6,、电池欠压报警,?,当机内电池电压不足时，泵通过声光报警提醒用户。若立即接通,AC220V,电源，数分钟后电池电压逐步恢复，报警自动消失。报警蜂鸣声可通过“,SELECT”,置换键关闭。,微量注射泵的使用,微量注射泵,原理简介：,微量注射泵是把复杂的容积问题换算成了简单的距离问题。使输液速度通过电脑换算成了推进器的推进速度，且由电脑控制。在输液速度不变的情况下，放置,20ml,空针输液时的推进速度要比放置,50ml,空针输液时推进器的推进速度要快一些。因,50,空针要比,20ml,空针的横断面大。,构造特点：,微量注射泵的外形为长方体，分单道、双道两种。外形尺寸：,单道,265(W)130(H)120(D)(mm),；,双道为,270(W)188(H)118(D)(mm),。,是由针筒座、压块、针筒圈边、顶块及电脑显示屏,(,包括：开关、输液速度显示屏、警铃等,),电源线、电源插头等组成。,重量：单道,2.1kg,；双道,3.4kg,。,性能参数：,(1),速率：,0,1ml,h,99,9mL,h,。,(2),快速推注：,200mL,h(50m,针筒,)160ml,h(20ml,针筒,),。,(3),定时精度为,1,。,4),报警装置：阻塞报警、残留报警、注 射结束报警、电池欠压报警、电源线脱落报警。,(5),电源：,AC220V22V,、,50Hz1Hz,，,DC12V,充电,15h,后内置电池可供单道泵工作,3h,用电。,(6),环境条件：温度一,540,；相对湿度不大于,8o,。,(7),针筒选择：,50ml,、,20ml,指定的一次性针筒，配,1,2m,延伸管。,微量注射泵的临床应用,在危重病房,(ICU),及心血管监护病房,(CCU),作心血管功能药物的连续微量注射,用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药及输血等。,注射各种特殊药物：如荷尔蒙、催产素及化疗药物。,持续注射麻醉药。,在血液透析和体外循环时注射抗凝剂。,微量泵使用方法,接通电源后，打开泵后电源开关。,按医嘱抽取药液连上延伸管、头皮针并排气。,将注射器放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座与挡片之间。紧捏推头与摇板，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推片卡入推头槽中。,设置所需参数后，按启动键（,start,），再按快进键（,fast,），待头皮针尖出水后关机（,stop,），进行静脉穿刺，再按启动键即开始输注。,(,开始输液后调速键全部锁定）,微量泵其他功能设置,设置只能在待机（,stop,）状态下进行，启动（,start,）后调速键全部锁定。,限制量设置：待机,(stop),状态下，按一次选择键（,select,）处于限制量调节状态，可进行限制量调节，启动后该数据锁定，这时按选择键（,select,）仅可查看所设限定量。任何时候同时按消音键和选择键所设置的限制量复零。,限压值设置：按,select,键一次是限制量选择，按第二次回到速率设置状态，并选定低限压值（,L,），按第三次,select,键，压力显示器显示高限压值（,H,），一旦按启动键（,start,），最后一次设置的数据锁定。,快速推注：输出量不计入总输出量,启动后,1,秒钟内连续按二次快进键（,fast),，这时使用,50ml,注射器快进速率为,200ml/h,这一速率会在,LED,显示屏上显示，使用,20ml,注射器快进速率为,160ml/h,微量泵注射常见并发症,药液外渗,静脉回血处理不当致药物反应,微量泵速率调节错误,静脉炎,微量泵本身故障 常见为速率不准确。,临床使用流程,目的,应用于临床静脉输液，危重患儿 的抢救等。,能严格控制输液量和速度，使输注液体均匀输入。,用物,输液泵、电源线、相匹配的输液针筒或输液器、输注液体。,操作流程,准备质量：,衣帽整齐、洗手、戴口罩；,用物：手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、输液泵、配电盘、输液器、根据医嘱准备药液；,将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合无菌原则；,核对医嘱和药液后，用相匹配的针筒抽取所输注的药液或配置所需液体；,操作流程,流程质量,携用物至床旁，,核对,床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；,洗手；,将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源；,将液体挂于输液架上，,再次核对,、排气，关紧调节器；,打开输液泵背面电源开关（输液泵自检），将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内；,根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需要的参数；,按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；,再次核对治疗卡,，检查输液器管道；,打开泵入开关,(START,键），按设定速度泵入；,再次查对，,填写输液巡视卡挂于输液架上。,观察输液情况，整理病人床单位，向病人交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；,整理用物，,洗手。,操作流程,全程质量,无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，查对认真。,操作熟练、穿刺准确无外渗。,关心病人，以病人为中心，确保安全。,连续泵入,24,小时以上者，每,24,小时更换输液器。,泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时 注意泵入药物的速度。,随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。,常见故障及排除,完成报警（,completion,）,输液泵在工作中达到预置用量时，即报警。,及时更换液体。,阻塞报警（,occlusion,）,常见原因有：输液针阻塞、液体漏入皮下、输液管道有折叠、输液器和输液泵不配套。,检查整个输液通道及静脉穿刺部位，及时给予解决。,气泡报警（,air in line,）,蠕动泵具有此功能。输液通路中气泡进入泵时报警。,停止输液打开阀门，排出空气后再按启动键。,注意事项,输液泵报警应及时查看原因，并给予处理。,确保输液的准确度，输液管必须要柔软具有弹性。如输液准确度超过,10%,，可通过液量补偿开关调节补偿液量。（在输液前应确定液量补偿开关的位置）采用产品指定输液器时，将液量补偿开关拨到“标准”位置。,使用过程中，要注意空针规格的选择并正确安装空针。,勿忘打开滴速调节夹，防止误报警。,根据医嘱认真调节输液速度，防止滴速出现差错。,维护保养,轻搬轻放，专人保管。,注意防尘、除尘，按时清洁仪器。（可用,75%,的酒精纱布擦拭），防止液体流入机器，导致电路板受损，保持电脑按键的灵敏度。使用完毕，及时拨除电源，关闭开关。,要及时对电池充电，每次要充足。长时间没有使用，要重新充电,10,小时以上,远离火源及热源，注意防潮。温度 一,5,40,。相对湿度不大于,80,。,微量泵操作流程,携用物至床旁，,核对,床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合，协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；,洗手；,将微量泵固定于输液架上，接通输液泵电源，打开微量泵开关（微量泵自检）；,打开无菌盘治疗巾，检查延伸管并打开，连接于注射器上，排尽针筒及延伸管内的空气；,将注射器安装于输液泵卡档内；,核对治疗卡，,根据医嘱设定输液量、泵入速度及其他需要的参数；,按启动键（,start,），再按快进键（,fast,），待头皮针尖出水后关机（,stop,），将延伸管直接与患者静脉输液通道连接（或进行静脉穿刺建立静脉通道），,再次核对治疗卡,，检查输液器管道，按启动键（,start,）开始输注。,再次查对，,填写输液记录单（记录开始时间、泵入速度）挂于输液架上。,观察输液情况，整理病人床单位，向病人交代注意事项，将呼叫器防御患者伸手可及处；,整理用物，,洗手。,谢谢聆听！,