精品,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,精品,*,Broca,s,area,Wernicke,s,area,失语症,第一节脑和言语障碍,第二节脑与思维,第三节言语思维和大脑两半球功能一侧化,第四节言语知觉的认知理论,（言语的脑机制）,（思维的脑机制）,（二者的大脑一侧化）,证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：,言语运动功能 韦达试验,言语听觉功能 双耳分听试验,言语视觉功能 速示试验,第七章 言语思维的脑机制,1,精品,Brocasarea 第一节脑和言语障碍（言语的脑机制,重点：,Brocas,area,Wernickes,area,失语症,证明不同言语功能的大脑一侧化的实验：,言语,运动,功能 韦达试验,言语,听觉,功能 双耳分听试验,言语,视觉,功能 速示试验,了解：,各种失语症,言语知觉的运动理论、言语知觉的听觉理论,2,精品,重点：了解：2精品,第一节脑和言语障碍,（,-,言语的脑机制,）,一、失语症,二、失读症,三、缄默症,3,精品,第一节脑和言语障碍（-言语的脑机制）一、失语症3精品,两个著名的语言功能区：,Brocas area,Wernickes,area,4,精品,两个著名的语言功能区：Brocas area4精品,Brocas area,1861,年，法国神经病学家,Broca,靠近运动皮质的嘴唇代表区,Broca,失语症主要是,语言产出困难,表现为说话困难,但能够理解读到或听到的简单语言。,左额叶额下回后部,5,精品,Brocas area1861年，法国神经病学家Broca,Wernickes,area,1875,年，德国神经病学家,Wernicke,Wernicke,失语症主要表现为,语言理解困难,。,病人听不懂问题或指令，也看不明白文字。但是，病人常常能相对流利地讲话，但是其内容往往没有意义。,位于听皮质和角回之间的颞横回,6,精品,Wernickesarea1875年，德国神经病学家We,Brocas area,：左额下回语言运动区。受损伤出现语言产出障碍，称为运动性失语症；,Wernickes,area,：颞横回的语言感觉区。受损伤发生语言理解障碍，称为感觉性失语症。,7,精品,Brocas area：左额下回语言运动区。受损伤出现,8,精品,8精品,大脑皮层运动区及几个特殊运动控制区,9,精品,大脑皮层运动区及几个特殊运动控制区9精品,10,精品,10精品,一、失语症研究,失语症,(Aphasia),：,是一类由于脑局部损伤而出现的语言,理解,和,产出,障碍。这类病人意识清晰、智能正常，与语言有关的外周感觉和运动系统结构与功能无恙。失语症不同于智能障碍、意识障碍和外周神经系统的感觉或运动障碍，它是,语言中枢局部损伤,所造成的一类疾病。,运动性失语症,感觉性失语症,语言产出,障碍,语言理解,障碍,失语症,重点,11,精品,一、失语症研究 失语症(Aphasia)：运动性失语症感觉,感觉性失语症,：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功能受损。,表现为听不懂别人的口头言语，称为,听觉性失语症,，是,维尔尼克区,受损所致；看不懂书面语言称为,视觉失语症,（或失读症），是,顶叶皮层的顶下小叶和角回,受损所致。,运动性失语症：,病人语言理解功能基本正常，但语言产出功能受损。,除书写困难称为的,失写症,(Agraphia),是,左额中回,受损伤所引起外，其他类型语言产出障碍均被看成是,Braca,区,受损伤所致。这类病人说话很慢，似乎像初用外语讲话的人，边说边寻找单词，句子结构错乱或用词不当，常常用一些零散的名词作为主题词，缺乏谓语的正常表达方式。,传导性失语症,(Conductive,aphasia),：病人既能听懂别人的话，又能正常讲话和叫出物体的名称；但却不能重复别人的话，也不能按着别人的命令作出相应反应。,这类传导性失语症被认为是,布洛卡区和维尔尼克区间的联络纤维弓形束受损所致,，是语言理解与语言产出功能之间联系的障碍。,12,精品,感觉性失语症：病人语言产出功能基本正常，但语言理解功能受损。,皮层间失语症,(Transcortical aphasia),：与传导性失语症症状恰好相反，可以复述别人的话，但却不理解其含义，也不能自发地用正确语言表达自己的意思。虽然他们也能叫出物体的名称，但却不理解其含义。,这是许多,次级感觉皮层受损,所致，使语言理解和产出功能与其他认知活动间的功能联系遭到破坏。,命名性失语症,(Anomic aphasia),：可以正常理解语言，并能产出有意义的语言；但往往不能正确叫出物体的名称，只能用语言描述该物体的属性或功能。,这种命名性失语症是,颞叶皮层受损,所致，颞叶前、中部皮层功能与具体物体的名词表征有关；左颞叶后部与普通概念及名词表征功能有关。,完全型失语症,(Global aphasia),：即有语言理解障碍，又有语言运动障碍，还有传导性失语症的症状，,是,大面积的皮层受损,所致。,大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。,13,精品,皮层间失语症(Transcortical aphasia),1892,年，德热里纳医生，发现脑中风病人在中风后虽然听和说的能力正常，但不能读和写。,二、失读症,纯失读症：无法阅读单词或句子。,周边性失读症,中枢性失读症,获得性失读症,发展性失读症,失读失写症：不仅不能读出来，也不能写出来。,三、缄默症,病人意识不正常，情感和记忆空白。实际上是意识障碍的表现。,14,精品,1892年，德热里纳医生，发现脑中风病人在中风后虽然听和说的,布罗卡区,联络区皮层,皮层下结构,维尔尼克区,基底神经节,丘脑底部,言语功能,大脑的言语功能是多个脑区域共同承担的。,其他脑区,与言语有关的特异皮层,15,精品,布罗卡区联络区皮层皮层下结构维尔尼克区基底神经节丘脑底部言,第二节脑与思维,（,-,思维的脑机制,）,一、阳性精神分裂症及其脑机制,二、阴性精神分裂症的脑形态学改变,三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系,16,精品,第二节脑与思维（-思维的脑机制）一、阳性精神分裂症及其脑,思维活动,思维过程,思维内容,思维形式,由概念形成、判断推理和问题解决等几个阶段,构成。,（,其中问题解决是最普遍的思维过程，是在概念形成,和判断推理过程基础上进行的。）,是思维过程的结果或产物。,（,概念、观念、思想都是具体的思维内容。）,把思维内容用书面或口头语言表达出来，就是,思维形式。,思维：,利用语言表达的概念进行判断、推理和解决问题的过程，也可以说是一种内部语言的运用过程。,17,精品,思维活动思维过程思维内容思维形式由概念形成、判断推理和,思维内容的障碍,：,表现为各种形式的妄想；,思维形式的障碍,：,表现为破裂性语言、语词新作和刻板性语言；,思维过程的障碍,：,表现为象征性思维、强制性思维和思维贫乏等多种形式。,阳性精神分裂症：,具有这些丰富多变思维障碍，并由此导致许多荒谬怪诞的行为。,阴性精神分裂症：,以孤独、退缩、思维贫乏、情感淡漠等为特征。,正常人的思维活动是三者的统一，而在精神分裂症的思维障碍中，三者的统一遭到破坏而分裂。,精神分裂症：,18,精品,思维内容的障碍：表现为各种形式的妄想；阳性精神分裂症：具有这,一、阳性精神分裂症及其脑机制,经历了三个阶段，有三种假说：,1.,多巴胺递质功能亢进说,精神药理学资料表明，神经递质,多巴胺,的,生成及功能亢进,是阳性精神分裂症产生的脑机制。,2.,多巴胺受体亢进说,对意外死亡的精神分裂症病人的脑生化分析表明，脑内,多巴胺受体,含量高于正常人两倍之多。,3.,多源病理学说,不只是脑内多巴胺递质及受体功能亢进的单一病源，而是含有多种神经递质及其多种受体功能异常的,多病源,的复杂疾病。,19,精品,一、阳性精神分裂症及其脑机制经历了三个阶段，有三种假说：19,二、阴性精神分裂症的脑形态学改变,温伯格等人,(D,R,，,Weinberger),报道慢性精神分裂症病人有明显的,脑萎缩,。这表明，阴性症状为主的精神分裂症病人脑缓慢进行性地萎缩着。,三、两类精神分裂症思维障碍脑机制的关系,这两类不同的精神分裂症是否有共同的脑机制呢,?,有些科学家认为多巴胺受体亢进和脑萎缩及,代谢率降低,之间存在着密切关系。,20,精品,二、阴性精神分裂症的脑形态学改变温伯格等人(DR，Wei,四、言语、思维的脑机制,首先，一些非言语活动区接触外部事物产生知觉，作为形成概念的基础。,其次，语言功能区或概念形成区位于额、颞叶皮层、基底神经节和间脑某些结构间的复杂网络。,最后，言语、思维调节的高级功能区,21,精品,四、言语、思维的脑机制首先，一些非言语活动区接触外部事物产,第三节 言语思维和大脑两半球功能一侧化,一、正常人类被试的实验分析,二、隔裂脑病人的实验分析,三、应用现代构像技术的实验研究,22,精品,第三节 言语思维和大脑两半球功能一侧化一、正常人类被试的,一、正常人类被试的实验分析,大脑两半球功能一侧化：,人脑两半球功能的不对称性,言语运动功能 韦达试验,1,言语听觉功能 双耳分听试验,2,言语视觉功能 速示试验,3,介绍三个实验：证明了不同言语功能的大脑一侧化,23,精品,一、正常人类被试的实验分析大脑两半球功能一侧化：人脑两半球功,实验：,实验,考查,的,功能,过程,结论,韦达试验,言语,运动,功能,1,、用异戌巴比妥,(,阿米妥,),单侧颈动脉注射法选择性地麻痹左脑半球或右脑半球。,2,、药物注射后，在,5,分钟之内注射药的一侧半球功能短暂丧失、除偏瘫偏盲和偏身感觉障碍外，还伴有失语症。,3,、如果注入药物一侧为优势半球，则失语症可持续,2,分钟，随后伴有认知不能,(,对物体不能正确命名,),和计数障碍。反之，药物作用于非优势半球，只能引起几秒钟的言语障碍，且不伴有命名和计数障碍。,对言语功能来说：,70,的人以,左,半球为优势，,15,的人以,右,侧半球为优势，,还有,15,的人,两半球,的言语功能相等。,言语运动功能 韦达试验,1,24,精品,实验：实验考查过程结论韦达试验言语运动功能1、用异戌巴比妥(,实验：,实,验,考查,的,功能,过程,结论,双耳分听试验,言语,听觉,功能,、通过立体声耳机将成对的声音刺激,(,但内容不同,),送至双耳，这样连续给予声音刺激，每次同时到达两侧半球的声音刺激内容不同。,、最后请被试说出听到的声音内容。,言语性刺激,：,左侧,半球,(,右耳,),为优势的人居多，,音乐性刺激,：,右侧,半球,(,左耳,),优势者居多。,言语听觉功能 双耳分听试验,2,25,精品,实验：实考查过程结论双耳分听试验言语听觉功能、通过立体声耳,实验：,实,验,考查,的,功能,过程,结论,速示试验,言语,视觉,功能,1,、将文字材料或非文字的简单图形材料在速示器中连续呈现。,2,、被试注视速示器的屏幕，每次快速呈现的材料由于时间极短，不超过,200,毫秒，来不及眼动和形成双眼视野的变换。即速示器试验保证每个半边视野的刺激沿视觉通路投射至对侧半球皮层中。,、根据反应时和错误率判定被试哪侧半球为优势。,文字性,材料：大多数人以,左,半球为优势，,非语言文字,的图形材料：以,右,侧半球为优势。,言语视觉功能 速示试验,3,26,精品,实验：考查过程结论速示试验言语视觉功能1、将文字材料或非文字,实验,考查的,功能,结论,韦达试验,言语,运动,功能,70,的人：左半球为优势，,15,的人：右侧半球为优势，,15,的人：两半球的言语功能相等。,双耳分听试验,言语,听觉,功能,言语性刺激：左侧半球,(,右耳,),为优势，,音乐性刺激：右侧半球,(,左耳,),为优势。,速示试验,言语,视觉,功能,文字性材料：左半球为优势，,非语言文字的图形材料：右侧半球为优势,1,、言语功能的不对称性是,出生以后逐渐获得的,。言语听觉的优势半球化约在,6,岁时形成，言语运动的优势半球化约在,10,岁时形成。,2