,单击此处编辑主讲人样式,单击此处编辑任务样式,单击此处编辑子任务样式,单击此处编辑任务标题样式,Thank you!,单击此处编辑主讲人样式,单击此处编辑任务样式,单击此处编辑子任务样式,单击此处编辑主讲人样式,单击此处编辑任务样式,单击此处编辑子任务样式,单击此处编辑任务标题样式,Thank you!,疼痛的评估方法,疼痛的评估方法,疼痛的评估方法,全面提高患者的生活质量、科学地评估疼痛是规范化治疗的第一步。,如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛,！,一、正确评估的意义,疼痛的评估方法 全面提高患者的生活质量、科学地评估疼痛,疼痛的评估方法,相信患者的主诉,全面评估疼痛,动态评估疼痛,二、评估原则,病人的主诉,是疼,痛程度的金标准！,疼痛的评估方法相信患者的主诉二、评估原则病人的主诉是疼痛程度,一般评估,既往史,一般资料,发病诱因,家族史,生活史,病程,疼痛的评估方法,三、评估疼痛,（一）一般评估,一般评估一般资料 发病诱因家族史生活史病程疼痛的评估方,询问,阅读,评估工具,观察,体检,疼痛的评估方法,评估方法,评估要点,疼痛时的反应,控制疼痛的模式因素,疼痛的部位,时间,疼痛程度,声音,性质,询问阅读评估工具观察体检疼痛的评估方法 评估方法评估要点疼,疼痛的评估方法,疼痛测量,评分法,文字描述,数字评定,面部表情,长海痛尺,45,区体表面积疼痛评分,问卷法,日记法,（二）疼痛测量,疼痛的评估方法疼痛测量评分法文字描述数字评定面部表情长海痛尺,1.,评分测量法,疼痛的评估方法,1.评分测量法疼痛的评估方法,疼痛的评估方法,面部表情疼痛量表,0 1 2 3 4 5,1.,评分测量法,疼痛的评估方法面部表情疼痛量表1.评分测量法,疼痛的评估方法,1.,评分测量法,疼痛的评估方法1.评分测量法,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,无痛,轻度疼痛,可忍受能,正常生活,中度疼痛,适当影响,睡眠需用,止痛药物,重度疼痛,影响睡眠,需用麻醉,止痛剂,剧烈疼痛,影响睡眠,较重伴有,其他症状,无法忍受严重,影响睡眠伴其,症状或被动体,位,疼痛的评估方法,长海痛尺,1.,评分测量法,无痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧烈疼痛无法忍受严重疼,疼痛的评估方法,以患者的自我感觉评定疼痛程度,1.,评分测量法,疼痛的评估方法以患者的自我感觉评定疼痛程度1.评分测量法,疼痛的评估方法,2.45,区体表面积疼痛评分法,1.,将人体表面分成,45,个区域，每个区内标有该区的号码，身体的前面有,22,个区，后面有,23,个区。,2.,让病人将自己疼痛的部位在相应的区域图上标出，如果病人用笔涂盖了一个区，则该区记分为,1,分，其余为,0,分。,3.,用不同的颜色表示不同的疼痛强度，计算病人疼痛占体表面积的百分比。,疼痛的评估方法2.45区体表面积疼痛评分法,疼痛的评估方法,2.45,区体表面积疼痛评分法,疼痛的评估方法2.45区体表面积疼痛评分法,13,疼痛的评估方法,举例：评估某慢性腰痛病人，向他解释后他用黄色笔涂盖了,36,和,37,区。该病人的疼痛面积为,4%,，轻度疼痛。,2.45,区体表面积疼痛评分法,疼痛的评估方法举例：评估某慢性腰痛病人，向他解释后他用黄色笔,疼痛的评估方法,3.,问卷法,常用,的,有,(,McGill,painquestionnaire,MPQ)McGill,问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感,觉、情,感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。,疼痛的评估方法3.问卷法常用的有(McGillpainq,15,疼痛的评估方法,4.,日记法,由,患者、患者亲属或护士记录每天每时间段内,(4h,或,2h,或,1h,或,0.5h),与疼痛有关的活动方式：如体位（坐位、行走、卧位,），使,用的药物名称和剂量。疼痛强度用,0,10,的数字量级来表示。睡眠过程按无疼痛记分（,0,分）。,疼痛的评估方法4.日记法 由患者、患者亲属或护士记录每天,16,疼痛的评估方法,无论使用哪种疼痛评定方法评估，要把握评估原则：以病人为中心，相信病人的主诉、全面地、动态地评估疼痛。通过评估与测量以确定疼痛的强度、性质和持续时间，为明确疼痛原因的鉴别诊断、选择治疗方案和评价不同治疗方法的相对有效性提供依据。谨记：如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。,课堂小结,疼痛的评估方法 无论使用哪种疼痛评定方法评估，,Thank you !,Thank you !,