,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节,脉搏的观察与护理,第二节,1,掌握,脉搏的测量和记录方法,熟悉,脉搏的异常变化,了解,脉搏的生理性变化,教 学 目 标,掌握 脉搏的测量和记录方法教 学 目 标,2,什么是脉搏？,脉搏是怎样形成的？,什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？,3,2024/11/20,脉搏强弱,动脉壁状况,脉律,脉率,脉率：是每分钟脉搏搏动的,次数（频率）,正常情况下，脉率和心率是一致的,正常成人在安静状态下脉率为,60,100,次分,脉率受诸多因素影响而引起变动,脉,律,：脉律是指脉搏的,节律性,它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等,不规则的脉律称为心律不齐,触诊时血液流经血管的感觉,脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关,正常情况下每搏强弱相同,触诊时可感觉到的动脉壁性质,正常动脉管壁,直、光滑、柔软、有弹性,一、正常脉搏及其生理变化,2023/9/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟脉,4,脉搏强弱,动脉壁状况,脉律,脉率,1.,速脉,成人安静状态下脉率,100,次,/,分,2.,缓脉,成人安静状态下脉率,60,次,/,分,异常脉搏的评估,脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.速脉 异常脉搏的评估,5,2024/11/20,脉搏强弱,动脉壁状况,脉律,脉率,1.,间歇脉,2.,绌脉,同一单位时间内脉率少于心率,常见于？,异常脉搏的评估,若早搏的30次/h或6次/min，应通知医生并及时处理,2023/9/22脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.间歇脉 异,6,脉搏强弱,动脉壁状况,脉律,脉率,1.,洪脉,强大而有力,2.,丝脉,细弱而无力,多见于动脉硬化的病人,早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状,严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状,异常脉搏的评估,脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率1.洪脉多见于动脉硬化的病人 异,7,异常脉搏的护理,密切观察,休息和活动,3.,备齐急救物品,4.,心理护理,异常脉搏的护理 密切观察,8,1.,人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？,2,、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？,想 一 想,1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？2,9,基础护理学ppt课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸,10,用 物,操作要点,1.,安静时测量,2.,测量部位、时间准确,3.,勿用拇指诊脉,4.,按压力适当,5.,绌脉测量,用 物操作要点1.安静时测量,11,1,速脉是指成人每分钟脉搏超过,A 80,次,B,90,次,C,100,次,D,110,次,E,120,次,2,频发的间歇脉见于,A,房室传导阻滞,B,窦性心律不齐,C,洋地黄中毒,D,心动过速,E,心动过缓,3测量异常脉搏的时间应为（）,A30s2 B15s4,C60s D5s12,E10s6,护考模拟题：,1速脉是指成人每分钟脉搏超过护考模拟题：,12,第三节,呼吸的,观察与测量,第三节,13,什么是呼吸？,什么是呼吸？,14,正常呼吸可受到多方面,生理因素影响而改变,一、正常呼吸,的,生理变化,（二）生理变化,正常成人安静状态下：,频率,16-20次,分、节律规则、均匀无声,呼吸与脉搏的比例为,1,4-1,5,（一）,正常呼吸,正常呼吸可受到多方面一、正常呼吸的生理变化（二）生理变化正常,15,二、异常呼吸的评估,深浅度,节律,频率,1.,呼吸过快,频率,24,次,/,分,规则、快速,2.,呼吸过慢,频率,10,次,/,分,规则、缓慢,声音,呼吸困难,二、异常呼吸的评估深浅度节律频率1.呼吸过快声音呼吸困难,16,异常呼吸的评估,深浅度,节律,频率,1.潮式呼吸,一种周期性呼吸异常，约30-120s,2.间断呼吸,也是一种周期性呼吸困难,3.叹息样呼吸,声音,呼吸困难, 异常呼吸的评估深,17,异常呼吸的评估,深浅度,节律,频率,1.,深度呼吸,有,规律而深长,2.,浮浅呼吸,无,规律而浅表,声音,呼吸困难, 异常呼吸的评估深,18,呼吸困难,声音,深浅度,节律,频率,1.,蝉鸣样呼吸,吸气时,高调哮鸣音,异常呼吸的评估,2.,鼾声呼吸,呼吸时,低调鼾声,呼吸困难声音深浅度节律频率1.蝉鸣样呼吸 异常呼吸的评估2,19,空气进出困难,吸气性,呼气性,混合性,深浅度,节律,频率,声音,呼吸困难,均发生异常,异常呼吸的评估,上呼吸道,部分梗阻,吸气费力,呼气吸气,均感费力,呼吸快而表浅,下呼吸道,部分梗阻,呼气费力,空气进出困难吸气性呼气性混合性深浅度节律频率声音呼吸困难均发,20,基础护理学ppt课件：第八章生命体征-脉搏、呼吸,21,异常呼吸的护理,1.,保持呼吸道通畅,2.,改善呼吸,3.,休息与活动,4.,心理护理及健康教育,异常呼吸的护理1.保持呼吸道通畅,22,有效咳嗽,叩背,体位引流,吸痰,有效咳嗽,23,时间,特殊,时间,24,护考模拟题,A,3,型题：,病人刘某，男，,62,岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉,1.,下列描述哪项有误,A.,同一单位时间内心率少于脉率,B.,脉搏细数，极不规则,C.,心律完全不规则,D.,心率快慢不一,E.,心音强弱不等,护考模拟题A3型题：,25,A,3,型题：,病人刘某，男，,62,岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉,2.,下列诊脉方法正确的是,A.,先听心率，后测脉率,B.,一人测心率，另一人报告医生,C.,一人听心率，另一人测脉率，同时测,1min,D.,一人测脉率，另一人计数,E.,一人发口令，另一人测心率、脉率,护考模拟题,A3型题：护考模拟题,26,A,3,型题：,病人刘某，男，,62,岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉,3.,病人,14:00,突然出现呼吸由浅慢逐渐加深加快，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒又周而复始，该呼吸为,A.,间断呼吸,B.,浮浅性呼吸,C.,深大呼吸,D.,吸气性呼吸困难,E.,潮式呼吸,护考模拟题,A3型题：护考模拟题,27,A,3,型题：,病人刘某，男，,62,岁。因“风心病、房颤”而入院，诉心悸、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现有绌脉,4.,病人,18:30,出现呼吸表浅微弱，不宜观察，此时测量呼吸的方法是,A.,仔细听呼吸音响并计数,B.,手按胸腹部计数,C.,用少许棉花置于病人鼻孔前观察飘动次数并计数,D.,测脉搏后推测呼吸次数,E.,手置病人鼻孔前感觉气流通过并计数,护考模拟题,A3型题：护考模拟题,28,The endthank you!,The endthank you!,29,