单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/11/17,#,天意天映,社会保险和住房公积金基础知识,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,我们常说的“五险一金”是指什么？,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,社保和公积金缴费基数,社保基数,下限为上一年度成都市职工月平均工资的,60%,，其中养老保险为上一年度四川省职工月平均,40%,。,上限为上一年度成都市职工月平均工资的,300%,。,公积金,基数,下限为上一年度成都市最低工资。,上限,19321,元。,2016,年四川省职工月平均工资为,5043,，成都市职工月平均工资为,4790,元,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,1,、社保缴费比例,保险项目,承担比例,单位承担比例,个人承担比例,养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险,大病,19%,8%,6.5%,2%,0.6%,0.4%,0.14%,-,0.5%,-,1%,-,2,、公积金缴费比例,单位和个人各承担,8%,。,单位总承担比例,个人总承担比例,35.74%,18.4%,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,养老保险，,是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一,种社会保险制度。,领取条件,达到国家法定规定退休年龄，男职工,60,岁，生产经营、服务岗位的女职工,50,岁，管理、技术岗位的女职工,55,岁。,按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满,15,年。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,养老保险相关问题,养老保险的转入,参,保人员凭,基本养老保险关系转移接收函,，,转出地社保经办机构出具的,参加基本养老保险人员转移情况表,、,转移人员个人账户情况明细表,及,相关资料，,到转入地社保经办机构办理转入手续。,养老保险的转出,参,保人员暂停缴纳基本养老保险,后，到转,出地社保经办机构申请打印,基本养老保险参保缴费凭证,，凭,基本养老保险参保缴费凭证,到转入地社保经办机构申请办理转入手续。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,养老保险相关问题,离职后，养老保险怎么处理？,养老保险是可以中断的，最后是累计年限。离职后可以自己购买。,户籍所在地和养老保险缴纳所在地不同，退休后，在哪领取养老金？,养老保险关系不在户籍所在地，且在养老保险关系所在地累计缴费满,15,年的，在该地办理退休手续，享受当地养老保险待遇。,达到法定退休年龄，但养老保险未缴满,15,年，怎么办？,可以按月继续缴纳满,15,后，享受养老保险待遇。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,养老金的构成,养老金,基础养老金,个人账户养老金,过渡性养老金,月增发养老金,个人账户养老金按个人养老保险累计,缴费,数额计算，其余是按,上一年四川省在岗职工月平均,工资,计算。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,医疗保险，,是,为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,。,退休享受医疗保险的条件,交足一个月，医保卡,可用,。,连续缴费,满,一年，住院费用可报销,。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,医疗,保险相关问题,医疗保险个人账户每月划拨金额,缴费基数,*2%,医疗保险个人账户金额可用于支付哪些费用？,参保人员在定点零售药店购买药品和有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的,费用。,参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。,离职后，医疗保险怎么处理？,医疗保险中断,4,个月以上，需重新连续买满,1,年才能继续享受。离职后可以自己购买。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,医疗,保险相关问题,住院时，医疗保险怎么报销？,住院时出示医保卡，出院时直接减免（医院和社保局结算），剩余部分自行承担。其中医疗费,用在统筹基金起付标准以下的由个人自付,。医疗费,用在统筹基金起付,标准以上的部分，根据医疗机构等级，由统筹基金和个人按以下比例支付：,医疗机构等级,起付标准,统筹支付,个人支付,补充,社区卫生服务中心,160,元,95%,5%,在此基础上，年满,50,周岁的增加,2%,，年满,60,周岁的增加,4%,，年满,70,周岁的增加,6%,，年满,80,周岁的增加,8%,，年满,90,周岁的增加,10%,。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过,100%,。,一级医院,200,元,92%,8%,二级医院,400,元,90%,10%,三级医院,800,元,85%,15%,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,医疗,保险相关问题,异地就医,常住外地员工，只有办理异地就医备案手续后，才能在外地医院就医后报销。异地就医备案前发生的医疗费用不能报销。异地发生的医疗费用，先本人现金结算，再提交资料报销。,医疗,保险最高支付限额,一,个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计不超过上一年度成都市职工平均工资的,6,倍。,退休享受医疗保险的条件,参,保人员达到国家法定退休年龄办理退休时，如,2009,年,1,月,1,日前参保的其基本医疗保险,连续,或累计,买满,15,年,；如,2009,年,1,月,1,日后参保的其基本医疗保险,连续,买满,15,年,或累计,买满,20,年,。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,医疗,保险相关问题,医疗保险不予支付的情况,（,一）基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费用；,（二）工伤（职业病）、生育发生的医疗费用；,（三）除急救抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用；,（四）因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害发生的医疗费用；,（五）因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗发生的医疗费用；,（六）因美容矫形、生理缺陷及因不孕不育等进行治疗发生的医疗费用；,（七）第三方责任等引发的非疾病医疗费用；,（八）在港澳台地区和境外发生的医疗费用；,（九）因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,失业保险，,是,指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助进而保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。,领取条件,按规定,参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满,1,年,。,非,因本人意愿中断,就业。,已办理失业登记。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,失业保险相关问题,离职后，失业保险怎么处理？,离职后不能自己购买。到新单位重新购买。,领取失业金的期限,根据,失业人员失业前所在单位和本人累计缴纳失业保险费的时间,确定，连续工作满一年的发放三个月的失业金，每增加一年增发三个月，最长发放二十四个月。,失业人员重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而未领取的失业保险金期限合并计算，但最长不得超过,24,个月。,失业保险待遇标准,失业,保险金的发放标准，一般按照失业人员原单位所在地同期最低工资标准的,70,执行。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,失业保险相关问题,领取失业金的期限，医疗保险待遇,享受失业金期间，缴纳医保费用由失业基金支付，住院期间享受医保待遇,。,停止享受失业保险待遇的,情形,（一）重新就业的；,（二）应征服兵役的；,（三）移居境外的；,（四）享受基本养老保险待遇的；,（五）被判刑监禁或者劳动教养执行期间的；,（六）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构为其介绍的工作的；,（七）法律、法规规定的其他情形。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,工伤保险，,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。,享受条件,用人单位为从业人员缴纳了工伤保险即可享受。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,工伤保险相关问题,离职后，工伤保险怎么处理？,工伤保险只能单位购买。,哪些情形应当,认定为工伤？,（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；,（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；,（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；,（四）患职业病的；,（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；,（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；,（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,工伤保险相关问题,哪些情形应当视同工伤？,（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在,48,小时之内经抢救无效死亡的；,（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；,（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,哪些情形不得认定为工伤或视同工伤？,（一）故意犯罪的；,（二）醉酒或者吸毒的；,（三）自残或者自杀的。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,工伤保险相关问题,工伤认定申请时限,用人,单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起,30,日（职工个人或近亲属申请在一年）内,。,工伤待遇,（一）职工因工伤暂停工作进行治疗的，在此期间，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。,（,二,）职工因工致残被鉴定为,1-10,级伤残的，具体赔偿参照,工伤保险条例,。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,生育保险，,是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。,享受条件,符合国家计划生育政策。,生育时为正常缴费状态，不能欠费。,参,保人员连续缴费满,1,年。如不到,1,年由所在单位先行垫付生育保险待遇，待买满,1,年再由生育保险基金按规定支付。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,生育保险相关问题,产假,女,职工生育享受,158,天产假，其中产前可以休假,15,天；难产的，增加产假,15,天；生育多胞胎的，每多生育,1,个婴儿，增加产假,15,天,。,母乳喂养,(,提供医院证明,),增加产假,30,天。,护理假,女方为首次生育者，男方可享受,20,天的护理假。,女,职工,哺乳假,对,哺乳未满,1,周岁婴儿的女职工享受每天,1,小时的哺乳,时间,。每多哺,1,位婴儿每天多增加,1,小时。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,生育保险相关问题,生育保险待遇,包括,生育医疗费用和生育津贴,。,（一）生育,医疗费,用：,顺产,2000,元，剖宫产,3000,。,（,二）生育,津贴：,单位上年度职工月平均工资,*12,个月,365,天,*,98,。,其中妊娠期,间门诊产前常规检查定额,补助每人,400,元,。,注：男职工生育保险只能报销生育医疗费用，且为女职工保险标准的,50%,，即,顺产,1000,元，剖宫,产,1500,。,产假期间工资待遇,产假期间工资照发，,生育津贴和工资两者选较高者发放。,尊重,梦想,创新,进取,实现,客户利益最大化,大病保险，,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈,的,“,因,病致贫、因病返,贫,”,问题,，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济,困境。,享受条件,参保人员连续缴费满,6,个月。