单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,度7月新生儿科床边交接班指引教学ppt课件,1,度7月新生儿科床边交接班指引教学ppt课件,2,度7月新生儿科床边交接班指引教学ppt课件,3,1、交接主体不清,2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱,3、未重视皮肤的交接班，忽略,专科交接,内容,4、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节,5、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出,床头交接班存在问题（,形式、内容）,床头交接班存在问题（形式、内容）,4,床头交接班存在问题,6、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去,7、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音,8、缺乏人性化关怀,9、手卫生不到位,10、无带教、提问,床头交接班存在问题6、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不,5,接班者准备,重危、大手术、,病情有特殊,变化者,查新入院病人,查当日手术病人,查危重瘫痪病人,查大小便失禁病人,查大手术后病人,看医嘱,看交班报告,看体温本,看护理记录,四看,五查,一巡视,关 注 重 点 病 人！,接班者准备,6,新病人,侧重健康教育，融洽护患关系,危重病人,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等,手术病人,侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察,出院病人,侧重出院指导，征求意见等,不同病人交接重点,新病人危重病人手术病人出院病人不同病人交接重点,7,十不交接:,1 病人病情不清，不交接,2 治疗药物不清，不交接,3危重病人床单不整洁，不交接,4病人输液外漏不处理，不交接,5 抢救病人经过不清，不交接,6当班护理记录不完整，不交接,7新人入院评估未完成，不交接,8病人特殊治疗未完成，不交接,9药物过敏试验结果未观察，不交接,10 病房药品 物品不齐，不交接,十不交接:1 病人病情不清，不交接,8,交接班时遇,到以下情况不接班,接班者需接,如下内容,交班者需交,如下内容,交班者向接,班者交接病,房动念,交接班,用物准备,新生儿科,床边交接,班指引,交接班时遇接班者需接交班者需交交班者向接交接班新生儿科,9,交接班用物准备,所缺物品,交接班用物准备 所缺物品,10,交班者向接班者交接病房动态,新收病人数，现病人总数，,告病危人数及,特级护理人数,。,交班者向接班者交接病房动态 新收病人数，现病人总数，,11,交班者需交如下内容,1生命体征：交接患儿有无发热，呼吸，心率是否正常，有无呼吸困难或呼吸暂停；,2饮食情况：本班患儿奶量完成情况，有无腹胀呕吐情况，患儿吸吮力如何：,3大小便情况：本班患儿大便性质，捩数，尿量情况，新收病人是否已解胎粪，小便；,4新收病人应交患儿入院原因，年龄，体重，入院时患儿情况，入院后的处理措施及现患儿的情况；,交班者需交如下内容 1生命体征：交接患儿有无发热，呼吸，心,12,交班者需交如下内容,5.特殊病情变化及特殊处理，如病人有呼吸暂停，予弹足底刺激后能自 行恢复正常，病人尿少予多巴胺静滴改善微循环。,6气管插管患者应交接呼机的重要参数值（氧浓度02%，吸气时间TI，呼气时问TE，氧流量FR，吸气峰压PIP，呼气末正压PEEP）,7N-CPAP患者应交接N-CPAP的参数值（空气流量，氧流量）；,8光疗患者应交光疗开始及结束的时间及光疗的效果。,9气管导管插入的长度及外露长度；,交班者需交如下内容 5.特殊病情变化及特殊处理，如病人有呼吸,13,接班者接如下内容,1.接触患儿前后进行快速消毒液消毒双手（穿长袖工作服者应将袖口挽至肘部）：,2.温箱保瑗者检查箱温及温箱内湿度，辐射台保暖者检查探头固定情况及设置,的温度，光疗者应查看光疗箱温度的设置；,3.查看病人全身皮肤情况，主要查看耳后，颈部，腋窝，臀部及四肢皮肤早产儿,要看患者有无水肿，光疗患者还应重点看有无皮疹及脱水情况，有留置针者查看,输液部位有无外渗情况，有PICC导管者检查导管外露长度及敷料固定,情况检查导管是否通畅；,4.早产儿应摸前囟，检查莳囟张力是否正常，看患儿呼吸情况及胸廓起伏情况，,检查腹部是否柔软，有无腹胀及肠型，查看患儿脐部及臀部皮肤（交班时发现尿片,脏及时更换，有红臀时用氧化锌软膏涂抹，臀部有皮疹时用达克宁涂抹）,接班者接如下内容 1.接触患儿前后进行快速消毒液消毒双手（穿,14,接班者接如下内容,5检查医嘱执行情况，记录本班应执行的医嘱，做好标记。检查液体输入情况,做好记量标记；,6气管插管患者：记录呼吸机的重要参数值(氧浓度02%，吸气时问TI，呼气,时问TE，氧流量FR，吸气峰压PIP，呼气末正压PEEP)，检查管道连接情况及,管道内有无积水，湿化开关及湿化瓶内灭菌注射用水是否充足，气管导管插,入的长度及外露长度和导管固定是否牢固，留置胃管是否固定及胃肠减压物的,量，性质，颜色；清理呼吸道分泌物的情况；,7N-CPAP患者：交接N-CPAP的参数值（空气流量，氧流量），检查管道,连接情况及管道内有无积水，湿化开关及湿化瓶内灭菌注射用水是否充足，检,查鼻塞处皮肤有无压伤，留置胃管是否固定及胃肠减压物的量，性质，颜色：,清理呼吸道分泌物的情况。,接班者接如下内容 5检查医嘱执行情况，记录本班应执行的医嘱,15,交接班时遇到以下情况不接班,1、办公室，治疗室，配奶室，治疗车台面不整洁；,2、辐射台抢救患儿备用物不齐；,3、负压吸引瓶未更换；,4、床单位有呕吐物，污渍，燥湿；,5、尿片有大小便（及时更换，更换后接班）；,6、留置针，PICC敷料有脱落，局部皮肤有外渗（处理好后接班）；,7、留置胃管敷料松脱，胃肠减压器未更换（处理好后接班）；,8、气管插管固定不牢固（重新固定后接班）；,9、治疗，用药不清；,交接班时遇到以下情况不接班 1、办公室，治疗室，配奶室，治疗,16,谢 谢！,度7月新生儿科床边交接班指引教学ppt课件,17,度7月新生儿科床边交接班指引教学ppt课件,18,