单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,触诊肝脏,巫溪县人民医院外一科,何乐安,准 备,1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡,2.规范洗手,3.医患沟通：告知患者检验旳必要性和注意事项，嘱其腹部放松,4.患者取仰卧位，暴露腹部，两下肢屈曲,5.训练患者做腹式呼吸,操作流程（一）,（举手示意计时开始）,1.自脐水平下列沿右腹直肌外缘向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬,2.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过,3.每次上移不超出2cm，检验至肝脏边沿或肋缘,操作流程（二）,4.自脐水平下列沿正中线向上触诊，腹式呼吸呼气腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手被动上抬,5.用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过,6.每次上移不超出2cm，检验至肝脏边沿或肋缘,操作流程（三）,7.触及肝脏时测量肝脏下缘距肋缘或剑突旳距离，用直尺水平测量，误差不超出0.5cm，问询患者有无触痛,8.叩诊肝上界,9.做肝颈静脉回流征检验,（举手示意操作结束，停止计时,操作流程（四）,1.操作熟练，手法正确：用腕关节活动为主，富有弹性，与腹式呼吸合拍,2.帮助患者整顿衣物，致谢,3.报告体检成果,要求时间5分钟内完毕,谢 谢！,