,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,LOGO,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,心力衰竭的健康指导,四川大学华西医院,/,华西临床医学院,雷蕾 傅文静,概述,养成良好地的生活习惯如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等,完成日常活动 如做家务、工作、社会交往等,管理因患疾病带来的情绪变化如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等,心力衰竭家庭护理,三大任务,注意保暖，预防及控制感染；,控制饮食入量；,防止过度劳累；,防止精神刺激。,一、去除诱发因素,心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜；,比静息呼吸加快约,20,次,/,分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。,二、适当休息，合理运动,休息与活动,体力休息原那么,心功能级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要防止剧烈活动和重体力劳动。,心功能级：适当限制体力活动，(三层楼，100米增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。,心功能,级：,严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。,心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。摆什么体位？,轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性呼吸困难可采取垫高枕头休息；,当患者心衰病症加重时应立即采用半卧位或坐位休息；,当患者心衰病症急性加重时应采用端坐卧位同时双下肢下垂。,三、体位,应平衡膳食，原那么为清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪；多食蔬菜、水果,限盐,少食多餐，饱餐可诱发或加重心衰；每天5-6餐,禁烟、限酒。,四、合理饮食,1.控制食盐量，心功能二级食盐5g/日，心功能三级2.5g/日，心功能四级2kg，应严格限水，遵医嘱增加服用利尿剂,应学会记录每日出入量，将每天饮水量包括牛奶，饮料，粥，汤水和小便量分别记录,每天测量体重,六、保持出入量平衡,如何记录每日的出入量,日期,入量,出量,时间,食物,含水量,时间,小便、大便,201,3,.,1,2.,2,7,6:00,水,50ml,6:15,尿100ml,7:10,包子1个,35ml,大便一次,粥一碗,440ml,9:30,尿100ml,8:25,香蕉一根,60ml,.,.,.,.,以上已结算,16:30,鸡蛋一个,30ml,16:00,尿200ml,17:15,馄饨2两,300ml,.,.,.,.,食物含水量表,食物,单位,含水ml,食物,单位,含水ml,米粥,1份(2两),440,包子(2个/两),1个,35,米饭,1碗(2两),140,水饺(6个/两),1个,12,汤面,1份(2两),350,煮鸡蛋,1个,30,肉末烂面,1份(2两),230,蒸蛋羹,1碗,150,麻酱面,1份(2两),150,鸡蛋汤,1份,220,打卤面,1份(2两),300,炒鸡蛋,1份,90,馄饨,1份(2两),300,炒青菜,1份,160,馒头,1个(1两),30,肉片炒青菜,1份,180,花卷,1个(1两),35,酱肉,3两,50,糖包,1个(1两),35,冲藕粉,1份,200,蜂糕,1个(1两),45,牛奶,1份,225,烙饼,1份(1两),30,豆浆,1份,225,各种水果含水量表,名称,重量(克),含水ml,名称,重量(克),含水ml,西瓜,100,79,黄瓜,100,83,甜瓜,100,66,苹果,100,68,番茄,100,90,梨,100,71,萝卜,100,73,葡萄,100,65,李子,100,68,桃,100,82,樱桃,100,67,杏,100,80,柿子,100,58,菠萝,100,86,香蕉,100,60,广柑,100,85,橘子,100,54,柚子,100,85,定时服药,严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物；,在服药期间对病症变化情况应及时反响，由医生决定药物是否需要调整。,七、服药,利尿剂,需要服用补钾药物,/,食物，同时监测电解质,准确记录出入量，每日测体重,服药时间尽量选择早晨,出现下肢无力或食欲差等提示电解质水平下降，及时就医,服药本卷须知,如果有剧烈干咳，及时就医,监测血压，如晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再起床体位性低血压,起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医,服药本卷须知,ACEI,-,受体阻滞剂,应每日称体重，如有增加，应立即就医；,低血压：,BP,90/60mmHg,应及时就医；,心动过缓：心率,55,次,/,分应及时就医。,服药本卷须知,地高辛,当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反响；,患者服用地高辛前应先自数心率，假设心率60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。,服药本卷须知,当患者出现任何不适时，科学的医疗检查更有助于疾病的诊断与治疗；,服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能；,每半年复查心电图，超声心动图；,其它检查应根据病情需要进行。,八、定期复查,良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键；,家属提供情感支持，给予患者理解和关心。,九、调整心理状态,