,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019-9-13,谢谢观赏,*,第二章,急救基本理论与技能,第一节,急诊病史的采集,急诊病史的,采集方法,1,、,序贯式 一般急症,2,、,并进式 病情较急、病痛较重,3,、,追记式 病情危急,1,谢谢观赏,2019-9-13,第二章 急救基本理论与技能 第一节 急诊病史的采集 急,病史采集要领,1,、,病情允许，问患者；知情者,2,、,围绕主诉,3,、了解发病前一般情况 情绪、饮食、活动量、大小便，并明确发病前用药史与用药情况,2,谢谢观赏,2019-9-13,病史采集要领2谢谢观赏2019-9-13,体格检查与辅助检查要点,1,、,生命体征,2,、,昏迷者，系统体检，既往史,3,、,有价值的辅助检查,4,、,记录病情变化和治疗反应。,3,谢谢观赏,2019-9-13,体格检查与辅助检查要点3谢谢观赏2019-9-13,第二节,心肺脑复苏术,复苏,是针对心跳、呼吸骤停的病人所采取的抢救措施，以,迅速恢复其呼吸和循环和大脑功能,。,4,谢谢观赏,2019-9-13,第二节 心肺脑复苏术 复苏4谢谢观赏2019-9-13,心跳呼吸骤停病因,1,、意外事故,2,、心脏疾病,3,、药物中毒,4,、严重体液紊乱,5,谢谢观赏,2019-9-13,心跳呼吸骤停病因 1、意外事故5谢谢观赏2019-9-13,心跳先于呼吸停止的常见因素：,心脏疾病、严重电解质紊乱、低压交流电电击,呼吸先于心跳停止的常见因素：,脑血管意外、大量失血、溺水、窒息、严重挤压伤、高压电击伤,6,谢谢观赏,2019-9-13,心跳先于呼吸停止的常见因素：6谢谢观赏2019-9-13,心跳呼吸骤停的判断,1,）大动脉搏动消失；,2,）呼吸消失；,3,）神志消失。,4,）瞳孔散大、固定、全身紫绀，全身肌肉松弛,7,谢谢观赏,2019-9-13,心跳呼吸骤停的判断 1）大动脉搏动消失；7谢谢观赏2019-,心肺复苏的内容与方法,1,、初期复苏（现场抢救）基本生命支持（,basic life support,）（,BLS,）,2,、二期复苏（药物及器械复苏）进一步的生命支持（,advanced life support,）（,ALS,）在呼吸得到支持的条件下尽快恢复自主循环功能。,D,（,drug,）,E,（,EKG,）,F,（,fibrilation,）,3,、后期复苏（脑复苏及复苏后处理）为长期生命支持（,prolong life support,）（,PLS,）进行脑复苏和心肺复苏后的加强医疗。,G,（,garge,）判断发生心跳呼吸停止的原因和抢救治疗的效果,H,（,human mentation,）,I,（,intensive care unite,）（,ICU,）,.,8,谢谢观赏,2019-9-13,心肺复苏的内容与方法1、初期复苏（现场抢救）基本生命支,1,、,判断意识,2,、,呼救,3,、,复苏体位，解开上衣，胸部暴露,一、判断意识、开通呼吸道,9,谢谢观赏,2019-9-13,1、判断意识一、判断意识、开通呼吸道 9谢谢观赏2,（,1,）清除口、鼻部异物,抠出（侧卧）；,人工咳嗽（低位平卧）；击背法（低头侧卧）,（,2,）调整头位,（,3,）插管通气,（,4,）环甲膜穿刺,4,、,畅气道 纠正舌根后坠，去除泥沙、杂草等,10,谢谢观赏,2019-9-13,（1）清除口、鼻部异物4、畅气道 纠正舌根后坠，去,5,、气管损伤 伤处插气管导管,6,、气管内插管,11,谢谢观赏,2019-9-13,5、气管损伤 伤处插气管导管11谢谢观赏2019-9,5,、判断呼吸,一看、二听、三感觉,12,谢谢观赏,2019-9-13,5、判断呼吸一看、二听、三感觉12谢谢观赏2019-9-13,二、人工呼吸,胸廓抬起,，人工呼吸有效,连续,2,次，后,12-16,次,/,分,800-1200ml/,次,13,谢谢观赏,2019-9-13,二、人工呼吸 胸廓抬起，人工呼吸有效 13谢谢观赏2019,三、建立人工循环,1,、判断循环,连续吹,2,口气后判断,14,谢谢观赏,2019-9-13,三、建立人工循环 1、判断循环 14谢谢观赏2019-9,2,、成人胸外心脏按压法,参数,15,谢谢观赏,2019-9-13,2、成人胸外心脏按压法 参数15谢谢观赏2019-9-,16,谢谢观赏,2019-9-13,16谢谢观赏2019-9-13,17,谢谢观赏,2019-9-13,17谢谢观赏2019-9-13,脑复苏,1,、,维持血压,2,、,维持有效呼吸,3,、,降温,4,、,缓解脑水肿,5,、,吸氧、改善脑代谢。,18,谢谢观赏,2019-9-13,脑复苏 1、维持血压18谢谢观赏2019-9-13,心肺脑复苏有效指征：,1,、,停止按压出现大动脉搏动，测到血压，示脑灌流恢复,2,、,瞳孔缩小，对光反射出现，神志恢复等,3,、,面色红润，紫绀减退；,自主呼吸恢复,19,谢谢观赏,2019-9-13,心肺脑复苏有效指征：1、停止按压出现大动脉搏动，测到血,心肺脑复苏终止指征：,1,、,抢救有效，已建立有效的自主呼吸及循环，血压可测得到，应立即送医院。,2,、,他人前来接替抢救,3,、,复苏,30,分钟,，确定死亡,4,、现场危险，危及抢救者安全，且迫在眉睫。放弃抢救。,20,谢谢观赏,2019-9-13,心肺脑复苏终止指征：1、抢救有效，已建立有效的自主呼吸,21,谢谢观赏,2019-9-13,21谢谢观赏2019-9-13,