单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十三章 免疫学防治,免疫预防,采用人工方法将抗原（疫苗等）或抗体制成制剂，,接种于人体，使其获得免疫力，达到治疗疾病的目的,免疫治疗,利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，,人为地调整机体的免疫功能，达到治疗目的所采取的措施,第二十三章 免疫学防治免疫预防采用人工方法将抗原（疫苗等）,1,1,免疫学预防,自然主动 自然被动,主动免疫 被动免疫,人工主动,人工被动,自然免疫：机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括胎儿和新生儿经胎盘或乳汁从母体中获得抗体。,人工免疫：人为地使机体获得特异性免疫，是免疫预防的重要手段。,1免疫学预防自然免疫：机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包,2,有效,安全,实用,疫苗：细菌性制剂，病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂,人工,主动免疫,用疫苗接种机体使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施,有效安全实用疫苗：细菌性制剂，病毒性制剂以及类毒素等人工主动,3,1.,灭活疫苗（死苗）,理化方法灭活制成的疫苗。,优点：安全,缺点：注射多次，细胞免疫效果较差,疫苗的分类,1.灭活疫苗（死苗）疫苗的分类,4,2.,活疫苗：,人工变异或直接从自然界筛选出来毒,力高度减弱或基本无毒的活病原微生物制,剂称活疫苗（亦称减毒活疫苗）。,优点：用量少，只需一次注射，类似自然,感染，效果好,缺点：,有回复突变的危险，,相对不安全,不易保存,常用的疫苗：卡介苗、脊灰炎疫苗、麻疹,疫苗、流脑疫苗等,2.活疫苗：,5,3.,类毒素,是用细菌的外毒素经,0.3,%,-0.4,%,甲醛处理制备,使其失去毒性，但保留免疫原性，可刺激机体,产生抗毒素。,常用：百、白、破三联疫苗,3.类毒素,6,人工,被动免疫,给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。,1.,抗毒素,2.,人免疫球蛋白制剂 正常人丙球或胎球,人特异性,Ig,3.,细胞因子制剂,4.,单抗,人工给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防,7,（二）注意事项,1.,防止超敏反应：应皮试、必要时做脱敏疗法,2.,早期、足量：避免病菌或代谢物与组织结合,3.,不滥用丙球：因多次注射易诱发超敏反应,（二）注意事项,8,第二十三章免疫防治课件,9,四、佐剂,免疫刺激复合物,含,CpG,寡核苷酸,五、计划免疫,根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按规定的程序有计划地进行人群预防接种，达到控制和消灭传染病的目的，称计划免疫。,四、佐剂,10,第二十三章免疫防治课件,11,新型疫苗的研制,1.,亚单位疫苗,去除病原体中与保护性免疫无关或有害的部分，,保留有效免疫原制成的疫苗,如：脑膜炎球菌多糖疫苗,优点：提高免疫效果,减少不良反应,消除潜在的危险性,新型疫苗的研制,12,2.,结合疫苗,将细菌荚膜多糖的水解物化学连接与白喉类毒,素，为细菌荚膜多糖提供蛋白载体，使其成为,T,细胞依赖性抗原，称结合疫苗。,如：,b,型流感杆菌疫苗,2.结合疫苗,13,3.,合成肽疫苗,根据有效免疫原的氨基酸序列，设计和合成免疫原,性多肽，以最小的免疫原肽激发有效的免疫应答。,优点：,可以大量生产，无危险性,可制备多价疫苗,3.合成肽疫苗,14,4.,基因工程疫苗,将编码有效抗原组分的,DNA,片段（目的基因）插入适当的载体，再导入宿主细胞（牛痘或酵母菌），目的基因随重组,DNA,复制而复制，随宿主的细胞的分裂而扩增，使目的基因表达有效抗原成分，由此制备的疫苗称基因工程疫苗。,1,）重组抗原疫苗,2,）重组载体疫苗,4.基因工程疫苗,15,3,）,DNA,疫苗,将编码病原微生物有效的免疫原的基因插入到细菌质粒,DNA,中，建成重组质粒，再将其导入组织细胞，使其表达保护性抗原，产生特异性免疫,4,）转基因植物口服疫苗,将编码病原生物有效蛋白抗原基因和高表达的质粒 一同植入到植物的基因中，产生的转基因植物，食 用后能产生免疫力，这种疫苗称,。,3）DNA疫苗4）转基因植物口服疫苗,16,第二十三章免疫防治课件,17,疫苗的应用,1.,抗感染,2.,抗肿瘤,3.,计划生育,4.,防止免疫病理损伤,疫苗的应用,18,2,免疫治疗,一、分子治疗,（一）分子疫苗,（二）抗体,多克隆抗体：抗感染的免疫血清等,单克隆抗体和基因工程抗体：抗细胞表面分子的单抗等,2免疫治疗一、分子治疗,19,（三）细胞因子,外源性细胞因子,细胞因子拮抗疗法,（四）微生物抗原疫苗,（三）细胞因子,20,细胞为基础的免疫治疗,（一）骨髓移植,（二）胚胎干细胞移植,细胞为基础的免疫治疗（一）骨髓移植,21,过继免疫制剂,已知抗原（肿瘤,Ag,）致敏的淋巴,细胞注入机体获得细胞免疫力,正常人淋巴,C,或淋巴因子注入人体,获得多种细胞免疫力,注意：因,HLA,抗原不一，易引起,GVHR,用途：细胞免疫缺陷和恶性肿瘤的治疗,过继免疫制剂,22,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,（一）生物应答调节剂,微生物制剂：卡介苗等,胸腺肽,（二）免疫抑制剂,化学合成药物：糖皮质激素等,微生物制剂：环孢菌素,A,等,三、生物应答调节剂与免疫抑制剂,23,第二十三章免疫防治课件,24,要 点,掌握：疫苗的概念和要求；,掌握：人工主动免疫和人工被动免疫的概念和疫苗的分类；,掌握：亚单位疫苗的概念；,熟悉：结合疫苗、合成肽疫苗、基因工程疫苗的概念；,熟悉：计划免疫；,熟悉：疫苗的应用；,了解：免疫治疗。,要 点掌握：疫苗的概念和要求；,25,