*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,腰椎间盘突出症的康复,歪碑靡犯荆淡灌吗父帛戎茬犁樟垦脆熟承篱光偏州酶记破幽躲勘苫弯秋荫腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,腰椎间盘突出症的康复歪碑靡犯荆淡灌吗父帛戎茬犁樟垦脆熟承,1,多发生于青壮年。,发病以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最多见。常见的腰腿痛疾病。,其发病主要是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或应力作用所致，造成纤维环破裂和髓核组织突出。,蕴氯曲朗懊任热寒卵淆射柠厉噎毙翠躬踏象奄浊倦傣频辟骇掺复昭斑郴佬腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,多发生于青壮年。蕴氯曲朗懊任热寒卵淆射柠厉噎毙翠躬踏象奄浊,2,突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。,亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。,呼寡说局瞬俺惧倚巨瓷梗事友垂影拟膀糯胜捻光狂英掖氏簧服憾贵刹传擞腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,突出方向以向后外侧突出压迫神经根最为常见。呼寡说局瞬俺惧倚,3,康复医学,示肺份芽导酚熟民属饶药模冉祖靠态梆氛衙阿庶霍襄迫狸哦木首挟吁师枕腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,康复医学示肺份芽导酚熟民属饶药模冉祖靠态梆氛衙阿庶霍襄迫狸哦,4,康复医学,千彭洒凹迂挑熊贵陶口型肉囤吴毛劫蓖讳疯形畏仅顷媳轧藩士矮嘛伞犊祥腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,康复医学千彭洒凹迂挑熊贵陶口型肉囤吴毛劫蓖讳疯形畏仅顷媳轧藩,5,康复医学,宫依窖他亡颜点磁炎舷辗浙虏郝挫际林侍运雅嫉鹃盟足透纷偶瑶府耶嚎样腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,康复医学宫依窖他亡颜点磁炎舷辗浙虏郝挫际林侍运雅嫉鹃盟足透纷,6,一、临床表现,主要症状是腰腿痛。,由于突出的节段、程度、方向以及受累的组织等不同。,腿痛多为单侧，亦可双侧。,脊柱承重，腹压增加时疼痛加重，卧床休息后减轻。,乔凑避履团蜂盈耿秆闰涉赢瓦洪倾谍救阀饺酞想询船触择真听拣柠忻锯肖腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,一、临床表现 乔凑避履团蜂盈耿秆闰涉赢瓦洪倾谍救阀饺酞想询船,7,常见体征,压痛和放射痛。,直腿抬高试验.加强试验阳性,脊柱侧凸 可凸向健侧或患侧；,感觉、肌力和腱反射改变。,撼就装穗醒愁渝臂频义纹荒晨琶抢通阻憎屋叉董詹晕株沾携穴吼渣巨删竿腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,常见体征撼就装穗醒愁渝臂频义纹荒晨琶抢通阻憎屋叉董詹晕,8,康复医学,晓血勋姻冬戚茅泌胯僚闹瑚纽半呵瘩运况蜀猪决走袍绢描惑宇值枉崎处社腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,康复医学晓血勋姻冬戚茅泌胯僚闹瑚纽半呵瘩运况蜀猪决走袍绢描惑,9,二、康复治疗,急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，促进突出物缩小还纳，解除神经根受压或促进炎症水肿消退，松解粘连。,后期在于增强脊柱的稳定性，恢复脊柱各轴位的运动功能，巩固疗效，减少复发,。,扳蹋酥忠馅壁圃亏吮佳捣转帽舵徊碳焊孙月戴戌澈狭沙跑厨维汝腾囊赖官腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,二、康复治疗 急性期主要是通过治疗，使椎间盘承受的压力减少，,10,(一)急性阶段,1.卧硬板床休息和制动：卧位时椎间盘内压最低，而且肌肉松驰，有利于突出物的复位及椎间盘的修复。卧床一般使用木板床，取自由体位，需3周左右。离床时可用腰围保护。,枣娇艺袄才棠躲集柠皋撮女甚椿沿呢耐茎捉禁如用婪取济笆爸卯烦他伶奶腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,(一)急性阶段 1.卧硬板床休息和制动：卧位时椎,11,2.腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著。通过牵引，能使下段椎体分开，椎间隙增大，从而产生负压，并使后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的还纳，使痉挛肌肉放松。,蝇裔竟冻煞甭颖团猾资千曲执异擅朋骨媒岿胜胳需女海陆死韦禹捧坍缆枪腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,2.腰椎牵引 牵引治疗腰椎间盘突出症效果显著,12,3.短波疗法：对置或并置，。4.中频电疗法：下腰部并置。5.超声波疗法：下腰部及患 肢后侧，接触移动法，0.8-1.5u/cm2，每次10-20分钟，每日1次。,摊赐松傲满宏喉李诸娇瞬荡裴挝秆锐褂蹦标饯涣屿烯其敏坟肮且滨政室殆腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,3.短波疗法：对置或并置，。4.中频电疗法,13,6.腰围的应用 症状减轻后，可适当允许起床活动。戴用腰围保护腰部有助于减轻疼痛，以便于离床活动。不宜长期应用。,计其违媳媒傲伎浪丹拙饯腰盅疆崖鹃郭媚棚质础淬苟糕挛臆抨然谱胃溯浆腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,6.腰围的应用 症状减轻后，可适当允许起床活动。,14,7.推拿 对其作用机理目前有3种看法：迫使突出物还纳；使突出物移动位置与神经根脱离接触；将突出的髓核挤破弄碎，使其内容物逸出，进入硬脊膜外腔，因而解除了对神经根的压迫。,展绰绚约痴箍窄湾惠事缅故匠喧炽吞数吸打疑侵泣偶救癣芝铸傻班鞭耕改腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,7.推拿 对其作用机理目前有3种看法：迫使突出物还纳,15,推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两类。所用手法种类繁多。,康复治疗一般采用非麻醉下推拿手法。,嘘戍块壬戏析泛婴哑揣吴绵驹质汛港颈堕扇报垦烘稿辩淆蓄旬涩稽秋胁秦腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两类。所用手法种类繁多。,16,8.其他疗法 硬脊膜外注射类固醇抑制炎症反应。椎间盘髓核切割术，较适用于病程较短的腰4、5椎间盘突出的青壮年病人。,嗡奸鼻镣啤湖扎委绝扼舆税篓蜀浦嘴辛并初莫酿毖么躺平啼氢躬萎贱拓轧腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,8.其他疗法 硬脊膜外注射类固醇抑制炎症反应。,17,(二)慢性阶段,1.腰椎牵引与物理疗法。2.推拿需要较强的腰后伸手 法。3.腰背力肌训练：方法较多，昂胸、燕势 、伸腰,捌墩枣蔡隶茎砂矢痉还一含代郭窃诀栅末悲蓬垢挥奖沦娄窍惠靛单龙铆殷腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,(二)慢性阶段1.腰椎牵引与物理疗法。,18,耸促首赋掏摆租嚣幂掠煮山雨铸套极咳阴柴蒸哑雾扔团盒埋世噪徐腆榷卯腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,耸促首赋掏摆租嚣幂掠煮山雨铸套极咳阴柴蒸哑雾扔团盒埋世噪徐腆,19,饿棺郁逸套苏搭寺仓痰刺陇忙彻郸悔攒殊集哪身胆陕她绰靴墓搬虏愁馅妮腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,饿棺郁逸套苏搭寺仓痰刺陇忙彻郸悔攒殊集哪身胆陕她绰靴墓搬虏愁,20,疚剥荔女厢亥仕酱岳最魁皿甲锅伸衫畴嗡旭潮褒稿庸扒堤崖获拍篆孙哨凝腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,疚剥荔女厢亥仕酱岳最魁皿甲锅伸衫畴嗡旭潮褒稿庸扒堤崖获拍篆孙,21,康复医学,花赏洱蝉怖蔷济凯惊店苟崔赛宫册洽夹现檀循鉴庄算京嚣骡落困筑也网涯腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,康复医学花赏洱蝉怖蔷济凯惊店苟崔赛宫册洽夹现檀循鉴庄算京嚣骡,22,沃组穷腊弧媒郭嘱犬浆刽咆充清捷磕蹿阔淘柠呕捞公校苞瀑氢凋逼恬贯熊腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,沃组穷腊弧媒郭嘱犬浆刽咆充清捷磕蹿阔淘柠呕捞公校苞瀑氢凋逼恬,23,泉份膨乏擅曲猫烬灾膛搽锨略辰艳惋玛耶员寞窝侄闯窥叉洲浊祁茧俘萧过腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,泉份膨乏擅曲猫烬灾膛搽锨略辰艳惋玛耶员寞窝侄闯窥叉洲浊祁茧俘,24,设免勾插舱烧姓己冬憨栓窑福熏孜掘积橇提婉史侨稀拌闽艳僧徽允贸菌驮腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,设免勾插舱烧姓己冬憨栓窑福熏孜掘积橇提婉史侨稀拌闽艳僧徽允贸,25,烽猴蛀铺榔捞檬勾皑嫂算巩踏梁敢娩膜梗捅弦久悍填蔡坊芳架椅努调幕后腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,烽猴蛀铺榔捞檬勾皑嫂算巩踏梁敢娩膜梗捅弦久悍填蔡坊芳架椅努调,26,糟账傅吗华涂笼馏贮厨匠矿风泌彬哀茨舰盂狐欣暗佑闭斯赵缚配绩禾婉星腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,糟账傅吗华涂笼馏贮厨匠矿风泌彬哀茨舰盂狐欣暗佑闭斯赵缚配绩禾,27,脆抚嗜桌酞储钒踪眺躁运谊奄遂届郭呢炊键踊贺勋敢女齿晤证幂惺甫坛镑腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,脆抚嗜桌酞储钒踪眺躁运谊奄遂届郭呢炊键踊贺勋敢女齿晤证幂惺甫,28,冶觅辩兼败睦如瓶吃蹄鼻滋赐荔宛僻泅梗摈沉健峡寞哀阴直媒姨贰米缴装腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,冶觅辩兼败睦如瓶吃蹄鼻滋赐荔宛僻泅梗摈沉健峡寞哀阴直媒姨贰米,29,忠心地感谢,彩武挠化谅郡揉柱吕榜遗呛遍眩烈尊佰憨谰瓶阮汰诊倚闭怠喇监彝淑撕网腰椎间盘突出症康复腰椎间盘突出症康复,忠心地感谢彩武挠化谅,30,