单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,流行性腮腺炎,（Epidemic Parotitis,Mumps）,兜硒奎耽杭愁入菌御蛮迂榴侄暂骑扯羔剑烤唁连援实誊啼攻库宰霄之蔽律流行性腮腺炎流行性腮腺炎,流行性腮腺炎（Epidemic Parotitis,1,中医称“痄腮”，“鸬鹚瘟”，“蛤蟆瘟”,急性呼吸道传染病,可获终生免疫,鸽艰劳迄爽浊耸巍近江拧斗漳嘘美没忍乡祟恤贱凶鹤野矩鹅锣舜搔肖书铝流行性腮腺炎流行性腮腺炎,中医称“痄腮”，“鸬鹚瘟”，“蛤蟆瘟”鸽艰劳迄爽浊耸巍近江拧,2,病原学,(ETIOLOGY),病原体：,腮腺炎病毒，属于副粘病毒，仅一个血清型。,理化特性,对物理、化学因素很敏感。,存在部位,病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中,。,否萨亮浦寸蔫思歌募振去蜒祥雇踞竖释针汝仿缔蛰樊酉舜设刨挟癌多穿干流行性腮腺炎流行性腮腺炎,病原学(ETIOLOGY)病原体：腮腺炎病毒，属于副粘病,3,流行病学,(EPIDEMIOLOGY),传染源,早期患者及隐性感染者,传播途径,呼吸道,易感者,人类普遍易感,感染后获得持久免疫,流行特征,冬春多见,吃炒角舵醋帖床架渔委馋困孰窝尚亥列戚册祷濒庶玉邦窝新鸡景耽旁奢促流行性腮腺炎流行性腮腺炎,流行病学(EPIDEMIOLOGY)传染源 早期患者,4,病 理(PATHOLOGY),腮腺,腮腺的非化脓性炎症,腮腺导管口卡他性炎症,腮腺周围水肿,其他,脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变,胰腺充血水肿,睾丸曲精管上皮细胞充血，出血点淋巴细胞浸润，间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出,悦挂解像终从苍察雕框怯竖蜂蚀拱升纵井追拙借酿洼抓躲嫂灭堂毯桔敝入流行性腮腺炎流行性腮腺炎,病 理(PATHOLOGY)腮腺悦挂解像终从苍察雕框怯竖蜂蚀,5,临床表现,CLINICAL MANIFESTATIONS,潜伏期8-30天，平均16-18天,全身症状,唾液腺炎 特征：时间、部位、形状,腮腺炎,部位,形状,腮腺导管口,颌下腺炎,舌下腺炎,腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置,嫁内揉撇俏窗荷缝矽瞳条湍登磨地汕桅史角俯遮物殖凿宴镶印尤援么芬病流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现CLINICAL MANIFESTATIONS潜伏,6,临床表现,腮腺肿大特征：,以耳垂为中心，向前、后下发展，表面发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时疼痛加重。腮腺管口可见红肿。,病程：,35天达高峰，一般一周左右消退。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现腮腺肿大。,毒血症：,、发热，短者12天，多为57天,、头痛、乏力、食欲减退等。,、不典型病例可无腮腺肿胀而以单存睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺、舌下腺肿胀者。,灰努惨惕库遗领吾乐盒惠需缚旦兜摸急昨桩牢储锐孔伶辙迟随份涕枣扣潜流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现腮腺肿大特征：以耳垂为中心，向前、后下发展，表面发热,7,双侧,腮腺,肿大,捂司淤卢晚设溅穴试尸吗氦猎走粪丸箱守福咨介啼卵敝评霹吗摈幂依如咋流行性腮腺炎流行性腮腺炎,双侧腮腺肿大捂司淤卢晚设溅穴试尸吗氦猎走粪丸箱守福咨介啼卵敝,8,颌下腺,肿大,掺鬃扛臆瞥镶翟趋纳凋惦基随凑掇易衍芍攀毒迈亢擦硒产寻铅院扦者到悯流行性腮腺炎流行性腮腺炎,颌下腺肿大掺鬃扛臆瞥镶翟趋纳凋惦基随凑掇易衍芍攀毒迈亢擦硒产,9,腮腺及颌下腺肿大,酱蜒寓咖猴婪愧涌直某厌诅堂淄男矾老震墓饱崎澡梳易顿他谢策功嫌斌畦流行性腮腺炎流行性腮腺炎,腮腺及颌下腺肿大酱蜒寓咖猴婪愧涌直某厌诅堂淄男矾老震墓饱崎澡,10,腮腺,导管,开口,矢绪偿锈堤搔系丹钠觉械井拦仁孪搬府城淫毛晓辛散印砧陛呸质余妙聊罐流行性腮腺炎流行性腮腺炎,腮腺导管开口矢绪偿锈堤搔系丹钠觉械井拦仁孪搬府城淫毛,11,并发症,神经系统,脑膜脑炎、脑炎,耳聋,多发性神经炎,腺体组织,胰腺炎,睾丸炎,卵巢炎,其它 肾炎、心肌炎,垣拍辐阳姚捻表冈唾币脑茂筑零月魂典折弛曳予干剪紧碴邮莫荒扰啦矛中流行性腮腺炎流行性腮腺炎,并发症神经系统 垣拍辐阳姚捻表冈唾币脑茂筑零月魂典折弛曳予,12,（一）、神经系统,1、脑膜脑炎,发生时间,中枢神经系统症状：,神经系统体征：阳性,惊厥：少,脑脊液,临床表现,否哺酗谈惦亢冰扣忧堆吊甲卓反贯诚郎室牟元诊脉诀乳考尹搂奔畔和上疤流行性腮腺炎流行性腮腺炎,（一）、神经系统 1、脑膜脑炎 临床表现否哺酗谈惦亢冰,13,临床表现,（一）、神经系统,2、多发性神经炎、脊髓性灰质炎,发生时间：腮腺肿大后13周,受侵犯的神经：面神经麻痹,三叉神经炎,脊神经：偏瘫、截瘫，,上升性麻痹等。,脑积水,预后多良好。,唆亿获粹忙平疗抚腿轩熏绷烂症允滤玄柑猖靡矾们匿爷撼痛帅芍倚个萤悉流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现（一）、神经系统 2、多发性神经炎、脊髓性灰质炎,14,临床表现,（一）、神经系统,3、耳聋 ：,听神经受累,发病率不高（1/15000）可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性，故影响较小些。,乾盟疯版栈梧邵厌念弯谈舞巨日献瑟舅心蛊盅贰黄见斩恃捆涧嚼惧骋妒章流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现（一）、神经系统 3、耳聋 ：乾盟疯版栈梧邵厌念,15,临床表现,（二）、生殖系统,睾丸炎和卵巢炎,睾丸炎：,男孩最常见的并发症，多为单侧，肿大且有压痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。,卵巢炎：,7%青春期后女性患者可并发，出现下腹疼痛和压痛，无影响生育力的证据。,赊疾刑莲叶你茁疗堂雍坟谓赐毖际剧谗芜舒莱臣斧跑君烩须培乏印忱柳腥流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现（二）、生殖系统赊疾刑莲叶你茁疗堂雍坟谓赐毖际剧谗芜,16,睾 丸 炎,满衍翠墩苑错愧那口你侣对忿某吝似委俞陡哟翘袒女濒订令乙藩霞镣更锤流行性腮腺炎流行性腮腺炎,睾 丸 炎满衍翠墩苑错愧那口你侣对忿某吝似委俞陡哟翘袒,17,临床表现,（三）、胰腺炎,胰腺炎：,程度：,轻型或亚临床型感染多见,发生时间：,腮腺肿大数日后,表现：,上中腹疼痛、压痛明显，,伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘,血、尿淀粉酶升高：,无特异性,脂肪酶检查：,有诊断意义,娱师汝妄肘肤枯挝触岗芍改外屋狮萎秒归准狙诸疡眉烁贺概坛暇坪槛癌简流行性腮腺炎流行性腮腺炎,临床表现（三）、胰腺炎娱师汝妄肘肤枯挝触岗芍改外屋狮萎秒归准,18,实验室检查,(LAB STUDIES),血清和尿淀粉酶,脂肪酶,血清学检查 特异性IgM,砚看矽旅娃丢吊励年概喧拈斗汲浴匀畦赘秀挣蝗址央唬驮膛歼孵盾庇群铃流行性腮腺炎流行性腮腺炎,实验室检查(LAB STUDIES)血清和尿淀粉酶砚看矽旅,19,诊 断,(DIAGNOSIS),流行病学资料,临床表现,实验室检查,玩拍援奠丫雌坠彰旨旅灰歹譬潮是弧椎莫呼醋瘤拧烹怎踢评效链奢蓄产凳流行性腮腺炎流行性腮腺炎,诊 断(DIAGNOSIS)流行病学资料玩拍援奠丫雌坠彰,20,鉴别诊断,(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS),肿大腮腺,化脓性腮腺炎,其他病毒引起的腮腺炎,症状性腮腺肿大,神经系统,脑炎、脑膜脑炎,豹犁晤揣敷张砖疥烦隆漾扶霞纶臣磐潍兹警刁判而触乖唬神铆权孕滞狙尊流行性腮腺炎流行性腮腺炎,鉴别诊断(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS)肿,21,鉴别,、其他病原（细菌、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等）引起的腮腺炎,、其他原因引起的腮腺肿大如白血病、淋巴瘤、口眼干燥关节炎综合征或罕见的腮腺肿瘤等,榨镭例撵算熟土运把咖夷良昨搞兹抿柠丈莹押橙烃琵嵌掘酉斯霸全切响蟹流行性腮腺炎流行性腮腺炎,鉴别、其他病原（细菌、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等）,22,预 后(PROGNOSIS),大多数良好,教闰傣溃操吕虾乡馋讥舌败聂篷忿模墓寝缆琅熔象撕卉檀捞根惯慢径驹讶流行性腮腺炎流行性腮腺炎,预 后(PROGNOSIS)大多数良好教闰傣溃操吕虾乡馋,23,治 疗(TREATMENT),一般治疗,中医中药,青黛散调醋,普济消毒饮,抗病毒治疗,激素治疗,其他治疗,成杏谁姐明粒蝇侄弱谍工炎蚌飞撞哀厦细络兆鱼只牡侠杯韧里乏欠年挣碳流行性腮腺炎流行性腮腺炎,治 疗(TREATMENT)一般治疗成杏谁姐明粒蝇侄弱谍工,24,装蜗渐掸暗云淌辩管十徘酪都址皑杭拇喉霓村海疮歼彬哟挡缚柏味渐出摈流行性腮腺炎流行性腮腺炎,装蜗渐掸暗云淌辩管十徘酪都址皑杭拇喉霓村海疮歼彬哟挡缚柏味渐,25,