单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,提高危重患者交接班完整率,Quality Control Circle（QCC,）圈成果汇报,汇报单位：贵溪市人民医院神经外科,汇 报人：邵 享 梅,神经外科,圈名意义,神 奇 生 命 圈,以我神圣之职责，创造您生命的奇迹,神经外科,圈徽意义,灵感来源于“神经外科（neurosurgery）”的英文首字母“N”。两个字母“N”相互穿插、叠加，组成一个外形心形的图案，体现医者对患者的无微不至的关怀与照料。选用粉色，则增加护理的温馨和体贴的关怀，绿色的叶子，则代表生命的活力，我们是给患者带来健康和生命希望的天使。,神经外科,组圈动机,提高护理质量，减少护理缺陷发生,，,确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度,神经外科,Q C C圈组成,神经外科,主题选定,注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、,1分最低，第一顺位为本次活动主题。,神经外科,本次活动主题,提高危重病人交接班完整率,神经外科,选题理由,对院方而言,对护士而言,对患者而言,学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐,确保护理工作的连续性和针对性，提高患者的满意度,为危重病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其生命安全,神经外科,圈员合影,神经外科,三、活动计划拟定,注：表示计划线，表示实施线,神经外科,四、现况把握,（一）对 象：2013年5月2013年10月,危重病人总数1500例,收集时间：2013年12月22日-30日,方 法：资料查阅，数据收集,应交危重病人数：1500例,实交危重病人数：900例,漏交危重病人数：600例,交接班完整率=实交人数/应交人数,目前危重患者交接班完整率：60%,神经外科,神经外科,四、现况把握,（二）数据收集结果析,神经外科,四、现况把握,神经外科,改善前柏拉图,四、现况把握,（四）结论,柏拉图分布结果显示，以重视程度不够、未掌握流程的全部内容、夜班疲劳、占77%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本期活动的改善重点。,神经外科,五、目标设定,目标值=现况值-（现 况值X累计百分比X圈能力）,目标一,设定重视程度不够而发生缺陷的目标值,目标值=180X30%X87.3%,=132,神经外科,五、目标设定,目标二,设定夜班疲劳而发生缺陷的目标值,目标值=150-（150X55%X87.3%),=78,神经外科,五、目标设定,目标三,设定未掌握流程而发生缺陷的目标值,目标值=132-（132X77%X87.3%),=43,神经外科,五、目标设定,设定危重患者交接班完整率的目标值,目标值=目标交接数/应交接数X100%,=1500-（132+78+43）/1500X100%,=83.3%,改善,重点,神经外科,提高危重 患者交接班完整率,人,分管病人,病人病情重没记住,班次,人员不足,工作不认真,认为没必要,工作态度,个人素质,工作能力,学历,年龄,晚交班,未定时查看,工作忙未记住,特殊情况,着急下班,新病人入院,早交班,身心疲惫,夜班危重病人多记不住,时间,病情重治疗项目多,功能项目更新快,抢救室,电话呼叫干扰,保护隐私漏交,非病房,不够重视,病情稳漏交,普通病房,管理因素,医护协调不好,未组织学习,未掌握交接程序,只交接重点,未按程序,未亲自评估病人,未掌握流程的全部内容,按程序,方法,地点,六、解析,神经外科,选出要因,通过圈员们针对小要因打分，依分数高低圈选出,四,项要因，并通过讨论排除目前不可能改善的因素：护士人员不足,最后选出要因：,危重患者床头交接班“率低,的,方面：,重视程度不够,未掌握流程的全部内容,夜班疲劳,神经外科,七、对策拟定,神经外科,八、对策实施与检讨（一）,D,P,C,A,神经外科,八、对策实施与检讨,（二）,D,P,A,C,神经外科,八、对策实施与检讨（,三）,D,P,C,A,神经外科,九、效果确认,（一）有形成果,1、改善前后数据,神经外科,九、效果确认,2、改善后柏拉图,神经外科,九、效果确认,有形成果之,目标达标率,目标1重视程度不够,神经外科,九、效果确认,有形成果之,目标达标率,目标2-夜班疲劳,神经外科,九、效果确认,有形成果之目标达标率,目标3-未掌握流程全部,神经外科,九、效果确认,有形成果,之,交接班完整率,交接班完整率=实交人数/应交人数,改善后,危重患者交接班完整率,=1500-（30+25+13）/1500X100%,=95.5%,神经外科,九、效果确认,（二）无形成果,注：,由圈员10人评分,每人每项最高5分，最低,1分，总分50分,神经外科,九、效果确认,神经外科,十、标准化,神经外科,十、标准化,神经外科,十、标准化,神经外科,十、标准化,附表1,改善后交接班流程,1.0床头交接班,2.0接旁班护士和接班护士共同来到病床,3.0接班者按照危重病人床头交接班内容交接,4.0接班者按接班者口述的内容查看患者,5.0接班者发现问题及时提出,6.0接班者回答接班者问题并及时更改错误,7.0交接双方在接班报告上签字,8.0交接班完成,神经外科,十、标准化,附表2,贵溪市人民医院 科危重病人交接单,神经外科,十一、,检讨与改进,神经外科,十二、下次活动,主题选定,注：以评价发进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、,1分最低，第一顺位为本次活动主题。,神经外科,(二)下次活动的主题,提高住院病人护理服务满意度,(三)选题理由,对医护人员而言：病人对护理工作的满意度是对护理工作最客观、最公正的评价，是评价护理終末质量的一个重要指标。,对医院而言：患者满意可客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医疗质量管理工作的金标准，充分尊重病人知情同意权。,神经外科,Page,42,圈员感想,只要大家肯动脑,护理质量跟着跑,自信、责任,能力、快乐,从不了解到了解,从被动到主动,从不作为到有所担当,“三从四得”,“三从”,“四得”,我们,相信,神经外科,神经外科,谢谢您的关注！,