,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,糖尿病并发症,1,PPT课件,糖尿病并发症1PPT课件,糖尿病,-,定义,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因,体内胰岛素分泌不足,或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。,2,PPT课件,糖尿病-定义糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共,糖尿病并发症,急性并发症,慢性并发症,3,PPT课件,糖尿病并发症,急性并发症,糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性非酮症性昏迷,糖尿病乳酸性酸中毒,低血糖,感染,4,PPT课件,急性并发症糖尿病酮症酸中毒4PPT课件,糖尿病酮症酸中毒,临床表现,：发生意识障碍前感觉疲乏四、肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲减退、恶心、呕吐，患者伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有,烂苹果味,，进一步出现严重的失水、尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降等。,常见诱因,：感染、胰岛素治疗不适当减量或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤、麻醉、手术、严重刺激引起的应激状态等。,5,PPT课件,糖尿病酮症酸中毒临床表现：发生意识障碍前感觉疲乏四、肢无力、,糖尿病高渗性非酮症性昏迷,临床表现,：嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、偏瘫等，最后陷入昏迷。,血糖常高至,33.3mmol/L,以上，血钠可至,155mmol/L,，血浆渗透压可达,330-460mmol/L,。,常见诱因,：感染、急性肠胃炎、胰腺炎、脑卒中、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物的应用等。,6,PPT课件,糖尿病高渗性非酮症性昏迷临床表现：嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲,糖尿病乳酸性酸中毒,临床表现：多见于老年糖尿病人，多在服用,双胍类,降血糖药物后，早期表现为,食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。,诱因：老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。,7,PPT课件,糖尿病乳酸性酸中毒临床表现：多见于老年糖尿病人，多在服用双胍,低血糖,低血糖定义：,血糖低于,2.8mmol/L,（,50mg/dL),（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）,8,PPT课件,低血糖 低血糖定义：8PPT课件,9,PPT课件,9PPT课件,感染,糖尿病患者常发生疔、痈等皮肤化脓感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较常见，女性患者常合并真菌性阴道炎。肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。,肾盂肾炎,和,膀胱炎,为泌尿系统,最常见,的感染，尤其多见于女性，常反复发作，多转为慢性肾盂肾炎。,10,PPT课件,感染 糖尿病患者常发生疔、痈等皮肤化脓感染，可反复,慢性并发症,糖尿病大血管病变,糖尿病微血管病变,糖尿病神经病变,糖尿病足,11,PPT课件,慢性并发症糖尿病大血管病变11PPT课件,血管病变,正常的动脉,堵塞的动脉,12,PPT课件,血管病变12PPT课件,糖尿病大血管病变,临床表现,：下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可致肢体坏疽。,严重病变可引起,冠心病、缺血性或出血性脑血管病,是,2,型糖尿病的,主要死因。,13,PPT课件,糖尿病大血管病变临床表现：下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严,糖尿病微血管病变,糖尿病肾病：指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿病主要微血管病变之一，,是,1,型糖尿病的主要死因。,弥漫性肾小球硬化型病变,（最常见，对肾功能影响最大）。,糖尿病视网膜病变：,是糖尿病患者失明的主要原因之一,。除视网膜病变外还可引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。,14,PPT课件,糖尿病微血管病变糖尿病肾病：指毛细血管间肾小球硬化症，是糖尿,正常眼球,15,PPT课件,正常眼球15PPT课件,糖尿病、高血压、高血脂引起的眼底病变,16,PPT课件,糖尿病、高血压、高血脂引起的眼底病变16PPT课件,糖尿病足,17,PPT课件,糖尿病足17PPT课件,神经病变,以周围神经最常见,临床表现：肢端感觉异常，如袜子或手套状分布，伴麻木、烧灼、针刺感或如踏棉花感，有时伴痛觉过敏。,运动神经表现为,肌力减弱以至肌肉萎缩或瘫痪。,胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能表现为,瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻或便秘以及尿潴留，尿失禁、阳萎等。,18,PPT课件,神经病变以周围神经最常见临床表现：肢端感觉异常，如袜子或,糖尿病足,临床表现：足部溃烂与坏疽，,是糖尿病患者致残的主要原因之一。,19,PPT课件,糖尿病足临床表现：足部溃烂与坏疽，是糖尿病患者致残的主要原因,糖尿病足部溃疡,20,PPT课件,糖尿病足部溃疡20PPT课件,控制血糖，预防并发症,血糖：空腹,7mmol/L,；,餐后,8.3mmol/L,，,70,岁以,上,10mmol/L,糖化血红蛋白（,糖尿病的晴雨表,）,:6.5%,血压：,130/80mmHg,血脂：在正常范围,糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响,21,PPT课件,控制血糖，预防并发症血糖：空腹 7mmol/L；21PP,血糖、血压、血脂三手一起抓,血糖,血脂,血压,22,PPT课件,血糖、血压、血脂三手一起抓 血糖血脂血压22PPT课件,定期检查,自我血糖监测：最好每天,脚底检查：每天,糖化血红蛋白：每,3,个月一次,眼底检查：每年一次,尿微量白蛋白：每年一次,血脂：每年一次，异常者半年一次,23,PPT课件,定期检查自我血糖监测：最好每天23PPT课件,如何控制血糖,饮食,运动,药物,监测血糖,糖尿病教育,情绪控制、压力应对,与专业人员保持联系,24,PPT课件,如何控制血糖饮食24PPT课件,25,PPT课件,25PPT课件,谢谢！,26,PPT课件,谢谢！26PPT课件,