Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,肱骨,(gngg),内上髁炎,南京,(nn jn),新中医学研究院王自平,第一页，共十二页。,1.概述,(i sh),肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤,(snshng),或尺侧屈腕肌损伤,(snshng),。前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤,(snshng),、紧张而异。,第二页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第三页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第四页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第五页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第六页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第七页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第八页，共十二页。,解剖,(jipu),复习,第九页，共十二页。,3.病因,(bngyn),病理,多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着,(fzhu),处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着,(fzhu),处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。,第十页，共十二页。,4.,临,临,床,床,表,表,现,现,与,与,诊,诊,断,断,(zh,ndu,n),一,般,般,无,无,急,急,性,性,受,受,伤,伤,史,史,，,，,多,多,缓,缓,慢,慢,发,发,病,病,早,期,期,常,常,表,表,现,现,为,为,肘,肘,内,内,侧,侧,疼,疼,痛,痛,或,或,酸,酸,痛,痛,不,不,适,适,，,，,重,重,复,复,损,损,伤,伤,动,动,作,作,时,时,疼,疼,痛,痛,加,加,重,重,，,，,休,休,息,息,后,后,则,则,疼,疼,痛,痛,减,减,轻,轻,。,。,以,以,后,后,逐,逐,渐,渐,(zh,ji,n),发,展,展,为,为,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,部,部,持,持,续,续,性,性,疼,疼,痛,痛,，,，,肘,肘,关,关,节,节,不,不,能,能,充,充,分,分,伸,伸,展,展,或,或,过,过,屈,屈,，,，,伤,伤,肢,肢,酸,酸,软,软,，,，,屈,屈,腕,腕,无,无,力,力,，,，,小,小,指,指,、,、,无,无,名,名,指,指,可,可,出,出,现,现,间,间,歇,歇,性,性,麻,麻,木,木,感,感,检,查,查,可,可,见,见,损,损,伤,伤,局,局,部,部,轻,轻,微,微,肿,肿,胀,胀,，,，,肘,肘,内,内,侧,侧,可,可,触,触,及,及,钝,钝,厚,厚,或,或,粗,粗,硬,硬,之,之,肌,肌,腱,腱,，,，,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,部,部,压,压,痛,痛,握,握,拳,拳,抗,抗,阻,阻,力,力,屈,屈,腕,腕,试,试,验,验,、,、,抗,抗,阻,阻,力,力,前,前,臂,臂,内,内,旋,旋,试,试,验,验,及,及,旋,旋,臂,臂,伸,伸,腕,腕,试,试,验,验,，,，,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,部,部,均,均,出,出,现,现,明,明,显,显,疼,疼,痛,痛,X,线,线,检,检,查,查,一,一,般,般,无,无,异,异,常,常,显,显,示,示,。,。,少,少,数,数,病,病,例,例,，,，,后,后,期,期,可,可,显,显,示,示,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,处,处,骨,骨,膜,膜,增,增,厚,厚,第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,十,十,二,二,页,页,。,。,内,容,容,(n,ir,ng),总,结,结,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,炎,炎,。,。,南,南,京,京,新,新,中,中,医,医,学,学,研,研,究,究,院,院,王,王,自,自,平,平,。,。,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,炎,炎,，,，,又,又,称,称,前,前,臂,臂,屈,屈,肌,肌,总,总,腱,腱,损,损,伤,伤,或,或,尺,尺,侧,侧,屈,屈,腕,腕,肌,肌,损,损,伤,伤,。,。,或,或,经,经,常,常,用,用,力,力,作,作,屈,屈,腕,腕,、,、,屈,屈,指,指,或,或,前,前,臂,臂,旋,旋,前,前,动,动,作,作,时,时,，,，,屈,屈,腕,腕,肌,肌,和,和,旋,旋,前,前,圆,圆,肌,肌,反,反,复,复,紧,紧,张,张,收,收,缩,缩,，,，,使,使,肱,肱,骨,骨,内,内,上,上,髁,髁,附,附,着,着,处,处,长,长,期,期,受,受,牵,牵,拉,拉,(qinl),，而发生疲,劳,劳性损伤。,急,急性损伤常,见,见于前者，,慢,慢性损伤多,见,见于后者。,早,早期常表现,为,为肘内侧疼,痛,痛或酸痛不,适,适，重复损,伤,伤动作时疼,痛,痛加重，休,息,息后则疼痛,减,减轻。少数,病,病例，后期,可,可显示肱骨,内,内上髁处骨,膜,膜增厚,第十二页，,共,共十二页。,