单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,细菌的感染与免疫,第六章,细菌的感染与免疫第六章,1,感染的概念：,细菌等微生物在宿主体内与宿主防御机制相互作用并引起不同程度的病理生理变化的过程。,第一节 细菌的感染,感染的概念：细菌等微生物在宿主体内与宿主防御机制相互作用并引,2,细菌的致病性,(pathogenicity),概念:,细菌引起机体产生疾病的性质。,致病的特性细菌种的特征,细菌的,毒力（virulence),概念：,病原菌致病能力强弱的程度。,指标：,ID50,(median infective does),半数感染量,能引起试验动物 50%感染所需要的最小剂量。,LD50,(median lethal does),半数致死量,能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量。,细菌的致病性(pathogenicity)概念:细菌引起机体,3,感染决定因素 相互作用 感染类型,免疫力毒力,免疫力,毒力,免疫力,毒力,免疫力,毒力,隐性感染,显性感染,潜伏感染,环 境 因 素,宿主免疫力,细菌致病性,(毒力,数目,门户),（五）感染的类型,感染决定因素 相互作用 感染类型,28,感染的类型(结局),1、不感染,2、隐性感染inapparent infection,当宿主体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，,感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，,或称亚临床感染。,特点：机体获得足够的特异免疫力,3、潜伏感染latent infection,当宿主体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，,一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。,一旦机体免疫力下降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。,结核分枝杆菌,感染的类型(结局)1、不感染,29,4、显性感染apparent infection (传染病),宿主细胞受到不同程度的损害，生理功能发生改变，并出现一系列的临床症状和体征。,按病情缓急：急性感染,慢性感染,按病变部位：局部感染,全身感染,毒血症,(bacteremia),菌血症,(septicemia),败血症,(toxemia),脓毒血症,(pyemia),4、显性感染apparent infection (传染,30,毒血症（toxemia）：,致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，,病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血,。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。例如白喉、破伤风等。,菌血症（bacteremia）：,致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是,短暂的一过性通过血循环,到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期。,显性感染,毒血症（toxemia）：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生,31,败血症（septicemia）：,致病菌,侵入,血流,后，在其中,大量繁殖,并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。鼠疫耶氏菌、炭疽芽胞杆菌等。,脓毒血症（pyemia）：,化脓性病菌,侵入,血流,后，在其中,大量繁殖,，并通过,血流扩散,至宿主体的其他组织或器官，产生,新的化脓性病灶,。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。,败血症（septicemia）：致病菌侵入血流后，在其中大量,32,5、带菌状态,机体在隐性或显性感染后,病原菌未及时消灭，在体内,继续存在并不断向体外排菌，,称为带菌状态。,处于带菌状态的人称为带菌者,是重要的传染源。,5、带菌状态 机体在隐性或显性感染后,病原菌未及时,33,小 结,掌握细菌致病性、细菌毒力的概念。,掌握影响细菌致病性的决定因素，及构成细菌毒力的因素。,熟悉外毒素与内毒素的特性与区别。,掌握毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念。,熟悉感染的来源和类型。,小 结 掌握细菌致病性、细菌毒力的概念。,34,