,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,营养与减肥,1,一封肥胖者的来信,胡老师：,我长胖了，这是一个不争的事实，别人也许在我的精心掩饰下没有看出来，可是我真的长胖了，并且胖了许多，原来平坦的小腹现在变成了山包，腿上的肉肉也往外溢其实，最难受的地方是腰和小腹了，之前没有赘肉，感觉很轻松，现在胖了，一坐下肉就自然堆成一层，那叫一个难受啊.喘气都难受,更重要的是，因我的逐渐肥胖我的自信心受到打击，我总感觉别人早我后面说我是“小胖妹”。,胡老师，我很烦恼，恳请你能够帮助我.,一封肥胖者的来信胡老师：,2,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”,一个肥胖者的自白,有这样一个女孩子来信告诉我，21岁，128斤158cm，超出正常体重23斤，大腿以上部位比较胖，主要是腹部，没有腰身，以下是她的内心独白：,“别人都说我胖。我害怕别人的眼光，同学也嘲讽我胖。我又懒，不爱动，像一只猪一样。我觉得自己很寂寞，想找个朋友。生活很无聊，还不如去吃饭，吃能得到幸福。吃能让我忘却烦恼。”,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”一个肥胖者的自白,3,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”,一个肥胖者的自白,6年，我毕业后找工作。我学的是企业管理工专业。一天，一家企业到学校招人，我拿自己的资料去应聘。对方看了资料后，摇了摇头说：“看成绩还行，可也要形象呀。”对方的一番话让我很自杀的心都有了。,第二次，一家用人单位想招一名销售员，我把自己的简历递给招聘人，对方连看都没看，就把简历还给我：“我们这里是公司，又不是动物园！”说完后，还跟一边的人哈哈大笑起来。,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”一个肥胖者的自白,4,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”,一个肥胖者的自白,这次，我跟人打了一架，我凶狠的可怕，后来听别人讲，我打红了眼，结果是，家人帮赔付了被我毁坏的办公家具。,从此，我再也没有找过任何工作，我现在仍然靠收入微薄的父母生活。我想我是一个废人，多次想自杀，可是想到为我含辛茹苦的父母，我又下不了决心。,“吃能得到幸福，吃能让我忘却烦恼”一个肥胖者的自白,5,你为什么要减肥,1、通气不良综合症：患者因腹腔、纵隔、胸壁和心脏周围大量脂肪堆积而严重影响呼吸功能和循环功能。,临床表现：头昏、头痛、心悸、多汗、乏力、腹胀、下肢水肿等症状，长期处于通气不良，可导致慢性肺心病和心衰。,你为什么要减肥1、通气不良综合症：患者因腹腔、纵隔、胸壁和心,6,你为什么要减肥,2、心血管系统症状：,肥胖可明显影响有效循环血量和心的输出量，使静脉回流受阻，静脉压和动脉压力增加，患者出现高血压，引起左心室肥大。,你为什么要减肥2、心血管系统症状：,7,你为什么要减肥,3、消化系统症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘，腹胀等。50%的患者可出现脂肪肝、胆结石等。,你为什么要减肥3、消化系统症状：肥胖患者可出现食欲亢进，便秘,8,你为什么要减肥,4、糖代谢紊乱：主要表现为胰岛素受体异常，葡萄糖转运和代谢能力降低等。,5、激素代谢紊乱：会出现显著的激素代谢紊乱，尤其是性激素。,你为什么要减肥4、糖代谢紊乱：主要表现为胰岛素受体异常，葡萄,9,肥胖的并发症：,1、肥胖与2型糖尿病（2倍、5倍、10倍）,2、肥胖与高血压(体重增加10%，收缩增加6.5mmHg,且60%的高血压与肥胖有关),3、肥胖伴随血脂异常。,4、肥胖者冠心病的发病率增高,5、诱发胆囊炎、睡眠呼吸暂停、某些癌症，痛风，关节炎等。,肥胖的并发症：,10,我喝凉水都要胖,肥胖的分类,：,1、单纯性肥胖：是指由于其他疾病或医疗的原因，仅仅是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。,2、继发性肥胖：是指肥胖的同时还患有另外一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由原发性疾病所引起的。主要原因有：神经内分泌性肥胖；伴有肥胖的遗传综合症；医源性性肥胖。,我喝凉水都要胖肥胖的分类：,11,肥胖的因素,肥胖 病因的发病机理：,1、遗传因素,2、营养因素,3、体力活动因素,4、神经精神因素,5、其他因素,肥胖的因素肥胖 病因的发病机理：,12,我肥胖吗,等级,BMI值,肥胖3级,40,肥胖2级,30-40,肥胖1级,25-29.9,正常值,18.5-4,13,我肥胖吗?,现实体重占理想体重:,南方人标准体重（身高（厘米）-150）0.6+48北方人标准体重=（身高（厘米）-150）0.6+50南北方的划分是以长江为界。例：某、天津人、身高173厘米。此人的标准体重=（173-150）0.6+50）63.8公斤,肥胖度=（实际体重-标准体重）标准体重100%,结果,体重状况,90%110%,正常,110%120%,超重,120%,肥胖,我肥胖吗?现实体重占理想体重:结果体重状,14,我到底减什么?,1.减肥减什么,由于肥胖是人体能量平衡调节紊乱的一种反映，因此，就机体组织而言，减肥就是减掉机体过多的脂肪。而就食物摄入而言，减肥就是要减少总热量的摄入，即饮食供给的能量必须低于机体实际消耗的能量，使机体造成能量的负平衡，促使长期入超的能量被代谢掉，直至体重恢复到正常水平。,我到底减什么?1.减肥减什么,15,准备减肥,减肥前做健康评估:,肥胖程度,心肺等重要器官功能,整体营养状况,主客观影响因素,准备减肥减肥前做健康评估:,16,肥胖的药物治疗,药物治疗,中枢性作用药物：如西布曲明,非中枢性作用药物：奥利司他,肥胖的药物治疗药物治疗,17,中枢性作用药物,美国食品药品管理局（FDA）只批准了两种药物可长期用于肥胖症的治疗,药物别名：曲美、奥丽娜等。,适应症：饮食控制、运动不能减轻的肥胖患者。,中枢性作用药物 美国食品药品管理局（FDA）只批准了两种药,18,禁忌症及副作用,禁忌用于接受单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗的病人。禁忌用于对本品成分过敏的病人。禁忌用于神经性厌食症病人。禁忌用于接受其它中枢性食欲抑制药的患者。器质性肥胖（如没有治疗的甲状腺功能低下）者应排除在应用本品范围之外。在接受本品治疗前应检查血压和脉搏，且在用药期间应定期进行监测。对于那些使用本品时血压和脉搏持续啬的闰人应考虑减量或停药。对于有高血压病史的病人应谨慎使用，血压不能控制或控制不好的高血压病人应禁止使用。严重肝肾功能不全的病人不应服用本品。由于体重减轻可增加和加重胆结石的形成，故患胆结石的病人应慎用本品。由于本品可引起瞳孔扩大，所以庆慎用于闭角型青光眼的病人。有癫痫病史的病人慎用。对于有癫痫发作的病人应停止使用。虽然盐酸西布曲明在健康志愿者中并不影响精神运动和思维行为，但任何作用于中枢神经系统的药物均有可能影响判断、思维或运动技能。动物试验观察到盐酸西布曲明有致畸胎作用，未观察到有致癌，致突变作用，建议妊娠、准备妊娠及哺乳期妇女不服用本品。由于低于16岁的儿童使用盐酸西布曲明的安全性和有效性尚未确定，故不推荐16岁以下的儿童使用本品。由于老年人心、肾、肝功能减低或合并其它疾病治疗方案可能性增加，因此对于老年人的剂量选择应小心。,禁忌症及副作用 禁忌用于接受单胺氧化酶抑制剂（M,19,非中枢性作用药物：,【药物别名】赛尼可、奥列司他。,【适 应 证】结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效,非中枢性作用药物：【药物别名】赛尼可、奥列司他。,20,禁忌症及副作用,【不良反应】主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻止摄入脂肪的吸收的药理作用有关。常见不良反应为：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。通常在服用赛尼可的病人中较多出现的胃肠道急性反应有：腹痛/腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适。观察到的其它少见不良事件有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。偶有对本品过敏的报道。主要的临床表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏反应。,禁忌症及副作用【不良反应】主要引起胃肠道不良反应，其与药物阻,21,手术减肥你敢试吗,胃肠道手术;,局部去脂术,手术减肥你敢试吗,22,营养减肥,1治疗原则；,1）能量,超重按正常量的70%，严重肥胖按50%；每月0.5-1公斤,2）蛋白质,充足的蛋白，1-1.2克/公斤.天，供能25%，优质蛋白占50%以上）,3）脂肪,胆固醇每日200毫克以下，供能15%。,4）碳水化合物（限制单、双糖，以多糖为主）。,营养减肥1治疗原则；,23,我要营养减肥,5）膳食纤维（每日2530克）,6）维生素和矿物质（充足量）,7）食盐（35克）,8）嘌呤（少摄入动物内脏、肥肉）,9）烹调方法（凉拌、蒸、煮、汆、烤，禁用用油炸及煎的方法）,10）餐饮安排（36餐）,11）食物选择（低能量，低饱和脂肪，低胆固醇，高膳食纤维；禁用高糖、高胆固醇，高嘌呤、高动物脂肪食物）,我要营养减肥,24,增肥的秘密武器,第一名：巧克力饼干,每天吃,6,片，热量,302cal,，一年发胖,14,公斤,第二名：巧克力棒,每天吃一条，热量约,280cal,，一年发胖,13,公斤,第三名：罐装果汁,每天喝一罐,500ml,，热量,255cal,，一年发胖,12,公斤,第四名：普通可乐,每天喝一罐,375ml,，热量,168cal,，一年发胖,8,公斤,第五名：啤酒,每天喝一罐,375ml,，热量,147cal,，一年发胖,7,公斤,增肥的秘密武器第一名：巧克力饼干,25,厨房的减肥食物,冬瓜：,冬瓜不含脂肪，含钠盐低，具有利尿去水的功效。,黄瓜：,医学实验证明，黄瓜中含有一种可抑制糖类转化为脂肪的丙醇二酸物质，肥胖的人常食黄瓜有,减肥,之效。黄瓜还含有细,纤维素,，对促进肠道的排泄和降低胆固醇也有一定的作用,番木瓜：,番木瓜的乳汁中含有两种生物酶。一种是木瓜蛋白酶，可分解,蛋白质,为,氨基酸,，另一种脂肪酶，对脂肪有很强的分解能力,厨房的减肥食物冬瓜：冬瓜不含脂肪，含钠盐低，具有利尿去水的功,26,厨房的减肥食物,梅子：,是一种含丰富有机酸和无机酸的碱性,食物,，尤其是含有多量柠檬酸，对热能的代谢有十分良好的作用。,魔芋：,魔芋中除含多种,营养,物质外，还含有一种其他植物中少有的特殊,成分,，它具有高膨胀、高弹性、高粘度的特性。用魔芋加工制成的豆腐、面条、面包、蛋糕等食品，不但能够收,胃,液降低食欲，而且易产生饱腹感。许多医学单位研究表明，对降低胆固醇、甘油三酯、血糖等有特别功效，,。,厨房的减肥食物梅子：是一种含丰富有机酸和无机酸的碱性食物，尤,27,厨房的减肥食物,荷叶：,据测定，荷叶中含有莲碱、荷时碱、原荷叶三、桷皮素、荷叶黄酮甙。肥胖的经常用洗净的鲜荷叶煮粥食用，减肥疗效显著。夏天用鲜荷叶代茶泡饮，冬季用干荷叶代茶泡饮，均有疗效。,茶叶：,茶叶既可解油腻，又能减肥,。,“,普洱茶,”法国女郎称之为“刮油茶”。在日本，“乌龙茶”被称之为“,健美,减肥药”。,食醋：,因为醋中富含多种,氨基酸,，不仅可以消除体内的脂肪，而且还可以促使糖和,蛋白质,等新陈代谢顺利进行。每天饮用,15,20,毫升优质食醋，在一个月左右可以减轻体重,2,4,公斤。,厨房的减肥食物荷叶：据测定，荷叶中含有莲碱、荷时碱、原荷叶三,28,我要吃肉,还要减肥,兔肉,:,其特点是：含脂肪少，每百克仅含脂肪,0.4,克；含蛋白质较多，每百克兔肉中含蛋白质,21.5,克；含有丰富的卵磷脂；含胆固醇较少，每百克含胆固醇只有,83,毫克。,鱼肉,:,一般畜肉的脂肪多为饱和脂肪酸，而鱼的脂肪却含有多种不饱和脂肪酸，具有很好的降胆固醇作用。,我要吃肉,还要减肥兔肉:,29,我要吃肉,还要减肥,牛肉,:,牛肉的营养价值仅次于兔肉，也是适合于胖人食用的肉类。,100,克牛肉含蛋白质,20,克以上，牛肉蛋白质所含的必需氨基酸较多，而且含脂肪和胆固醇较低。,鸡肉,:,每百克鸡肉含蛋白质高达,23.3,克，脂肪含量只有,1.2,克，比各种畜肉低得多。,瘦猪肉,:,瘦猪肉