,8/2/2020,#,智慧,医疗集成平台,项目,建设方案,智慧医疗集成平台项目建设方案,1,2,.,建设方案,1,.,建设背景,3,.,案例分享,4,.,关于我们,2.建设方案1.建设背景3.案例分享4.关于我们,2,建设背景业务集成需要,建设背景业务集成需要,3,医疗数 据应用,运营数 据应用,P,ACS,LIS,EMR,HRP,教学,科研,OA,HIS,建设背景数据集成需要,医疗数 据应用运营数 据应用PACSLISEMRHRP教,4,新时期下智慧型医院的建设要求,智慧型数字化医院建设的任务：,建设聪慧的大脑数据中心,建设通达的神经网络集成平台服务总线,建设健全的肢体器官业务系统HIS、护理系统、,电子病历等,建设互联网+医疗服务延伸扩展医院的服务,专科专病数据中心是支撑医院专科学科建设与发展的,支柱，相当于个人的职业规划、职业发展,医院信息化建设从以业,务,系统,建,设为,重,心向,以,集成,平,台临,床,数据,中,心建,设,为重,心,转移,数据中心,是医院信息系统的大脑,集成平台,是医院信息系统的神经网络,业务系统,是医院信息系统的四肢器官,互联网,+,医疗,是扩展工,具,，扩,展,延伸,医,院的,服,务,新时期下智慧型医院的建设要求智慧型数字化医院建设的任务：医院,5,2,.,建设方案,1,.,建设背景,3,.,案例分享,4,.,关于我们,2.建设方案1.建设背景3.案例分享4.关于我们,6,集成平台整体架构,Health,Connect集成总线，实现服务注册、转发及适配；,平台服务运行监控，通过ETL及总线转发建立CDR，具有独立的CDA文档库；,数据层面整合、应用层面整合、主数据管理、患者主索引、单点登录、患者统一视图、运营决策支持系统等。,医院临床研 究应用平台,运营辅助 决策系统,智能分析应用,单点登录,患者数据统 一视图,临床门户应用,医院数据集成 可视化,区,健康,平台,健康武汉,APP,区域,患者主索引,人员注册,机构注册,C,DR,R,DR,数据中心,注册服务,医院集成平台,订阅服务,消息服务,单点登录,医院异构系统,HI,S,EMR,LI,S,I,CU,P,I,V,A,S,历史库,适配 器,智能 路由,信息 转换,流程 建模,运行 监控,主数据 管理,O,DR,集成平台总线ESB,。,健康武汉公众号,医保审核,集成平台整体架构Health Connect集成总线，实现,7,Health,Connect,可集成目前医疗行业近乎所有应用系统,适配器：,Email,、,FTP,、,File,、,Http,、,TCP,、,SQL,、,SOAP,、,LDAP,、,MQ,支持医疗标准：,HL7v2,、,HL7v3,、,FHIR,、,DICOM,、,X12,、,XML,集成平台优势强大的集成能力,特点：,少打扰现有系统,兼容各种连接技术,适配器独特属性配置,其他系统,L,I,S,HIS,EMR,RIS,新系统,Health,Connect,适配器,适配器,适配器,适配器,适配器,SOAP/Email/Ftp,H,ttp/,T,CP/M,Q,/,自,定义,/.,.,Health Connect 可集成目前医疗行业近乎所有应,8,集成平台优势易开发易测试,清晰的业务流程编写,操作可测试、界面展示,消息可跟踪,日志管理,集成平台优势易开发易测试清晰的业务流程编写,9,集成平台优势成熟的医疗平台组件,图形化数据转换引擎,用于发送端与接收端数据,结,构定,义,差异,的,转换,图形化业务规则引擎,用于定义业务规则,方便梳理业务流程,全程鼠标操作,随时自由配置,集成平台优势成熟的医疗平台组件图形化数据转换引擎图形,10,强大的IDEStudio：向导化、模版化开发,平台管理门户Management,Portal：易部署,集成开发环境,S,tud,i,o,平台管理门户Management,Portal,部署,集成平台优势易调试易部署,强大的IDEStudio：向导化、模版化开发集成开发环境,11,集成平台优势易维护管理,接口运行参数配置,图形化的接口参数配置方式,接口参数包括,连接数据源方式。例如：ODBC、JDBC、消息路径等,数据源访问安全性。例如：访问数据库需要的用户名、密码,同步、异步调用,超时时间，重试间隔,消息监控管理,完整的后台管理门户,监控平台性能,自动分配系统资源,停止某些接口而不影响其它接口运行,集成平台优势易维护管理接口运行参数配置,12,集成平台优势稳定高效,对象-,自动存储,消息不会丢失,消息-,数据载体,消息处理透明,稳定,可跟踪、可追溯、可重发,高效,Cach性能保障,具有完善的高可用方案,备份与恢复,镜像,故障转移群集,基于虚拟化的高可用,集成平台优势稳定高效对象-自动存储消息不会丢失,13,数 据 接 入,ETL,消息,WebService,CDC,数 据 清 洗 与 转 换,ODS,Data,Lake,访问接口,数 据 处 理 接 口,BI,NLP,机器学习,数据处理流程,可部署的分析 结果,移动应用,实时仪表板,ERP,Raw,Data,业务数据,数据中心技术架构,数 据 接 入ETL消息WebServiceCDC,14,1、统一患者主索引,2、唯一就诊记录ID关联患者就诊事件,3、检查检验治疗与医嘱的对应,4、约束,医技科室补充医嘱与源医嘱,的关联（检验细菌培养、病理补充切,片等）,5、源业务系统补充缺失信息，,如：,阳性报告、危急值报告、检查设备信,息等。,1,、参考,RIM,模型,2、参考源系统业务范围,3,、标准化转换,4,、标准数据覆盖，平,台,转发 数据,1、原始数据抽取到数据中心,2、按周、月进行数据清查,3、,出现问题通过数据中心补充处理,4、减少对源业务系统的影响,1、对外数据服务访问授权,2、数据服务监控,3、基于数据中心应用,（科研挖掘、CDSS等）,4、数据中心对外服务,倒,推数 据中心数据质量问题,数据中心数据治理路径,源业务 系统,标准化,数据核查,数据服务,1、统一患者主索引1、参考RIM模型2、参考源系统业务范围3,15,功能实现：,基于医院各系统间数据交换的语义级别的统一，将 医院内重要注册信息、术语、字典等作为主数据进 行管理维护，并提供开放式访问接口和更新通知接 口,特点：,集中管理医院内人员、科室、医疗术语字典的维护更新，为全 院级标准化工作推进打下坚实基础,术语梳理统一,功能实现：特点：集中管理医院内人员、科室、医疗术语字典的,16,统一门户管理（单点登录）,支持CA认证登录,单点登录,采用标准,的,W,ebs,e,r,v,ic,e接口协议进行身份安全认,证,及相 关数据操作,根据接收到的用户登录参,数,调用,集,成平,台,提供,的,对外,接,口 获取用户登录口令和密码,实现统一帐号管理,实现各应用系统的单点登录,统一门户管理（单点登录）支持CA认证登录,17,提供全院唯一患者标识,基于平台的全系统交换,一人多号的自动识别与合并,合并错误的自动分离,人性化后台操作界面,提供可扩展的交叉索引查询,符合IHE-PIX集成规范,符合HL7标准,患者主索引（,EMPI,）建设,提供全院唯一患者标识患者主索引（EMPI）建设,18,临床诊断参照医疗系统,CD,R,集中展示,医生站/LIS检验/RIS报告/电子病历,临床数据中心,-,患者,360,视图,临床诊断参照医疗系统CDR集中展示医生站/LIS检验/RIS,19,初次就诊,二次就诊,n次就诊,患者基本信息,C,DR,E,M,PI,临床数据中心全生命周期管理,可嵌入业务系统,患者全周期查看,结果趋势分析,业务闭环,末次就诊,初次就诊二次就诊n次就诊患者基本信息CDREMPI临,20,临床数据中心,临床规则库,临床规则管理,医疗部收集临床规则,将临床规则录入到数据中心后台（其它系统调用服务）,临床数据中心 临床规则库临床规则管理,21,临床数据中心,临床辅助决策系统,临床辅助决策系统,基于诊断智能弹出需要做的检查项目,基于诊断智能弹出需要做的检验项目,基于性别实现检查检验项目的性别卡控,.,临床数据中心 临床辅助决策系统临床辅助决策系统,22,移动运营管理,B,I,系统,移动运营管理BI系统,23,科研数据中心,基于管理指标的人群健康管理,人群健康风险评估，快速定位高危人员,数据分析、过滤与科研统计,数据过滤,智能队列创建,科研数据中心基于管理指标的人群健康管理人群健康风险评估，,24,（1）各业务系统互 联互通建设；,（2,）,临,床C,D,R,建设；,（3）患者360视图 建设；,（4）临床知识库建 设；,（5）临床决策支持,CDSS建设；,（6）共享文档库建 设,（1）运营数据的全 成本分析；,（2）移动运营管理,（BI）系统；,（3）基于大屏的数 据全方位展现；,（4）专科科研管理；,（5）统一数据上报,服务；,（6）对外接口服务；,（1）业务系统建设 持续完善；,（2）互联互通评级；,（3）大数据分析、大数据搜索等；,（4）管控流程持续优 化。,第二阶段,临床CDR,第三阶段,ODR&RDR,第四阶段,持续改进,（1）集成平台部署 搭建，建设标准化数 据接口服务；,（2）梳理各业务系 统，确定接口改造内 容及进度计划；,（3）建设主数据管,理（科室、人员、收,费项目等）；,（,4）,统,一身,份,认证，单点登录建设；,（5）EMPI患者主索,引建设。,第一阶段,定标准,6个月,6个月,6个月,集成平台建设规划,（1）各业务系统互 联互通建设；（1）运营数据的全 成本,25,2,.,建设方案,1,.,建设背景,3,.,案例分享,4,.,关于我们,2.建设方案1.建设背景3.案例分享4.关于我们,26,4500,张,武汉中心医,院,分为南,北,两个,院区,，其中,南,院,：,2,00,0,张床位,，,北院,：,25,0,0,张床,位,，医联体托管医院26家。,2014年，承建武汉市中心医院集成平台建设，基于集成平台的应用包括：,集成异构业务系统80余个；,远程会诊、双向转诊、区卫平台；,基于集成平台的数据中心建设；,基于集成平台的互联互通建设（四级甲等）；,.,40,亿,集成平台建设案例分享,已接入系统：,门诊挂号系统、门诊医生工作站、住院医生站、住院护士站、EMR、PIVAS、心,电、移,动,护理,、手,术麻醉,管,理系,统、,重症管,理,系统,、医,院感染,管,理系,统,、,L,I,S,、,P,A,CS、自助预约、物资管理系统、绩效管理系统、输血管理系统、OA等。,4500张武汉中心医院分为南北两个院区，其中南院：2000张,27,患者信息创建,患者信息更新,患者信息删除,患者信息查询,关联患者信息查询,患者信息交叉检索,患者信息合并/拆分 患者信息更新通知,出院信息,发药信息 费用信息 挂号信息,过敏和生理状态信息 护理医嘱,会诊申请,检查申请信息,检查预约信息,检验申请信息,就诊信息,(,查询)门急诊分诊,取血单,入出留观,入科出科,入院信息,三测单信息,西医处方,生命体征测量,手术申请信息,体检登记,西医处方,药物医嘱,医学评分,医嘱撤销和停止 医嘱执行,医嘱执行状态信息 用血申请信息,预约挂号,诊断信息,诊疗处置,转科应答,转区转床申请 转区转床信息,集成平台建设案例分享场景定义,患者信息创建 患者信息更新 患者信息删除 患者信息查询,28,集成平台建设案例分享接口梳理,数据交互接口：161个，视图46个，共207个,集成平台建设案例分享接口梳理数据交互接口：161个，视图,29,门诊业务典型应用场景,L,I,S,数据库,获取报告数据，主动调用,推送,全分时预约挂号,短信提醒,挂号信息传递电子病历,传递分诊叫号系统,建档建卡,候诊推送,定时轮询,判断触发,定向推送,时间按需设置,报告推送,业务系统产生事件,平台捕获,平台推送、,平台发布查询接口,门诊业务典型应用场景LIS数据库获取报告数据，主动调用推送全,30,住院业务典型应用场景,住院护士站,住院电子病历,移动护理,门