单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安徽省突发公共卫生事件现实状况及应对策略,安徽省卫生厅应急办,牛丽娟,年5月20日,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第1页,内容提要,面临公共卫生安全现实状况,安徽省突发公共卫生事件分析,安徽省突发公共卫生事件应对策略,安徽省突发公共卫生事件年趋势预测,安徽省突发公共卫生事件应急处置能力建设思绪,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第2页,面临,公共卫生,安全现实状况,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第3页,面临现实状况,进展,从多暂时应对，少久远规划，逐步向长期有效机制转变,从事件处理向事件管理转型,从卫生作战到部门配合、综合协调,各级各部门逐步成立应急办,从政府应对到全社会参加,在危机状态下怎样动员社会各方面资源，构建完善危机应对网络，促进社会危机应对能力？,以往我们通常内紧外松，忽略公众沟通和社会动员,应对突发公共卫生事件，需要全社会参加,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第4页,面临现实状况,问题,重大传染病疫情时有发生,现有传染病,已毁灭或被控制传染病死灰复燃,新发传染病不停出现,人畜共患病威胁,食品卫生安全隐患多多,职业中毒事件层出不穷,核与辐射污染事件面临挑战,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第5页,安徽省年事件分析,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第6页,基本情况,年全省共网络汇报各类突发公共卫生事件及相关信息172起,到达突发公共卫生事件分级标准32起,较大、普通事件分别为10起和22起,起数较上年降低31.91%；,发病746人，较上年降低94.12%；,死亡12人，较上年降低64.71%,未达分级标准事件140起,较上年增加15起；,发病2569人，较上年增加38.04%；,死亡11人，较上年增加1人,年全省网络汇报突发公共卫生类突发事件及相关信息136起,到达突发公共卫生事件分级标准47起,重大1起，较大、普通突发公共事件分别为7起和39起,较上年下降了29.85、,发病12683人、死亡34人，分别上升588.92%和上升100,发病和死亡主要来自重大手足口病（ev71感染）疫情,未达分级标准事件89起,较上年上升106.98、,发病1861人，较上年上升123.95,死亡10人，较上年上升4倍,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第7页,-年安徽省突发公共卫生事件汇报一览表,级别,起数,发病数,死亡数,同比（%）,同比（%）,同比（%）,尤其重大,0,0,-,0,0,-,0,0,-,重大,0,1,降低1起,0,10195,-,0,23,-,较大,10,7,增加3起,43,157,-72.61,12,10,增加2人,普通,22,39,-43.59,703,2331,-69.84,0,1,-,累计,32,47,-31.91,746,12683,-94.12,12,34,-64.71,其它信息,140,89,57.30,2569,1861,38.04,11,10,10.00,累计,172,136,26.47,3315,14544,-77.21,23,44,-47.73,注,：年一起重大事件为阜阳手足口病疫情,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第8页,种类组成及分布情况,年32起突发公共卫生事件中,传染病疫情12起，占总起数37.5,较年降低60%,发病286人，占38.34%,较降低97.71%；,无死亡，较上年降低23人,降低原因是年阜阳手足口病死亡病例较多,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第9页,种类组成及分布情况,中毒事件首次超出传染病疫情事件百分比，并逐年增加,中毒事件20起，占总起数62.5，较上年增加17.65%,其中食物中毒12起，职业中毒8起；发病460例，较上年发病增加114%，死亡12例,较上年增加9.09%,中毒是各类突发公共卫生事件死亡主要原因。,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第10页,传染病疫情,年12起，以呼吸道传染病为主,呼吸道传染病8起，占传染病疫情总数66.67，,风疹3起,水痘2起,流行性腮腺炎1起,急性出血性结膜炎1起,流感样病例暴发疫情1起。,肠道传染病4起,占传染病疫情总数33.33，,霍乱疫情3起,菌痢疫情1起,年共30起，,以呼吸道传染病为主，共23起，占传染病疫情76.67（23/30）,风疹13起,流行性腮腺炎6起,水痘2起,流脑1起,流感1起,肠道传染病位居其次，共6起，占20（6/30）,霍乱4起,重大手足口病（ev71感染）疫情1起,感染性腹泻1起,其它病毒性脑炎1起,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第11页,食物中毒,年12起，发病401人，死亡7人,较上年分别增加50%、123%和40%。,死亡人数占全部突发公共卫生事件死亡总数(12例)58.33,主要原因是误食有毒化学物引发,发生在阜阳市4起，占33.33%,宣城市3起，占25%,蚌埠市、淮北市、黄山市、滁州市和亳州市各1起，各占8.33%,年8起，发病180人，死亡5人,较上年同比分别下降了20和46.27，死亡与上年同比持平,死亡人数占突发公共卫生事件死亡人数17.65,发生在亳州市5起,黄山市、淮北市和铜陵市各1起,食物中毒原因主要由亚硝酸盐、农药和毒蘑菇引发,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第12页,职业中毒,年8起，发病人数59人，死亡5人,分别较上年下降14.29%，上升96%和下降25%,死亡人数占全部突发公共卫生事件死亡总数41.67,合肥市发生6起，占75%,铜陵市和六安市各1起，各占12.5%。,年9起，较上年增加12.5%,发病35人，死亡6人，分别较上年同比下降38.59%和25%,死亡人数占突发公共卫生事件死亡总数14.71。,汇报全部起源于合肥市，,硫化氢中毒3起,一氧化碳中毒2起，,二氯乙烷中毒1起，农药（灭多威）中毒1起，,氟化氢中毒1起,混合性气体（硫化氢、一氧化碳等）中毒1起,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第13页,未达分级标准事件,年140起未达分级标准事件,传染病疫情123起，占未达分级事件总数87.86,主要是甲型H1N1流感和手足口病聚集性疫情,呼吸道传染病107起,肠道传染病11起,自然疫源及虫媒传染病5起,食物中毒7起，占未达分级事件总数5,其它中毒和非职业一氧化碳中毒10起，占未达分级事件总数7.14。,发生在学校105起，占未达分级事件总数75,全部是甲型H1N1流感和手足口病。,未达分级事件汇报死亡11例,甲型H1N1流感病例3例,流行性乙型脑炎1例,流行性出血热1例,非职业一氧化碳中毒6例,年89起未分级标准事件,主要是传染病疫情，共69起，占未分级事件77.53,呼吸道传染病57起,肠道传染病4起,虫媒传染病8起,职业中毒，共15起，占未达分级事件总数16.85,食物中毒5起，占未达分级事件总数5.62。,学校有63起，占未达分级事件总数70.79,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第14页,突发公共卫生事件发生特点,年突发公共卫生事件展现汇报起数大幅下降，但未达分级事件汇报大幅上升特点,与年相比，未达分级事件汇报起数上升57.3，发病数和死亡数则上升了38.04%和10%。,原因主要是受全球甲型H1N1流感大流行疫情影响，聚集性甲型H1N1流感疫情大幅增加所致,未达分级事件汇报中甲型H1N1流感疫情为57起，占未达分级事件40.71%，,发病数为406人，占未达分级事件15.8，,死亡数3人，占未达分级事件死亡总数27.27,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第15页,突发公共卫生事件发生特点,中毒类事件首次超出传染病疫情汇报起数，较大级别突发公共卫生事件均是职业中毒和食物中毒事件。,食物中毒类突发事件大幅度上升，,年相比，食物中毒类突发事件上升了50%，发病人数和死亡数分别上升了1.23倍和40%。,职业中毒以一氧化碳中毒为主,职业性一氧化碳中毒占整年该类事件66.67%。,本省沿江江南地域、江淮之间地域和沿淮淮北地域突发公共卫生事件汇报无显著差异，分别是10起、12起和10起。汇报总起数前三位分别是六安市(11起)、合肥市(9起)和黄山市(7起),安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第16页,突发公共卫生事件发生特点,整年每个月都有突发公共卫生事件及未达分级事件发生,4月和5月汇报最多,主要因为呼吸道和肠道传染病等传染病疫情季节性增加引发。,事件类型为各类中毒和传染病疫情,各类中毒事件20起，占总起数62.5%,传染病疫情12起，占总起数37.5%。,学校仍是突发公共卫生事件易发场所,主要发生在小学和中学,传染病类事件为主,主要是风疹、流行性腮腺炎、水痘、流感等呼吸道传染病,手足口病在托幼机构发生也有一定百分比,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第17页,突发公共卫生事件发生特点,农村和城镇结合部是突发公共卫生事件多发地带。,年有80.85突发公共卫生事件发生在农村和城镇结合部，手足口病（EV71感染）决大多数病例都是居住在农村或城镇结合部儿童,恙虫病二十多年后卷土重来。,年10月，阜阳市汇报1例发烧待查病例，经过流行病学调查、临床表现和试验室检测，确诊为恙虫病，,年阜阳市各县和蚌埠市共汇报恙虫病195例。恙虫病为恙螨传输立克次式体感染引发地方性传染病，发病者都有野外劳动或生活史。,本省已经有20多年没有恙虫病病例汇报，恙虫病以往主要发生在本省长江流域地域，,此次恙虫病疫情说明地方性传染病流行规律在改变，为本省传染病疫情突发公共卫生事件预防控制带来新挑战。,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第18页,原因分析,甲型H1N1流感全球大流行是年传染病类未达分级事件增多主要原因,卫生部年4月30日宣告将甲型H1N1流感纳入中华人民共和国传染病防治法要求乙类传染病，依照甲类传染病采取预防、控制办法。,6月11日世界卫生组织宣告将,流感,大流行警告级别提升为6级。,9月卫生部将甲型H1N1流感调整为乙类管理。,甲型H1N1流感作为新发传染病在本省未达分级突发公共事件汇报中占到40.71%。,工业企业职业卫生安全防护投入缺乏，职业卫生安全法律法规、制度不落实,职员安全知识少、防护意识淡薄、防护条件差,没有或不恪守相关职业卫生安全相关制度，违规操作,部分企业未经职业卫生审查非法生产,造成职业危害事件和职业中毒事件呈上升趋势,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第19页,原因分析,农村家庭聚餐和吃大席是食物中毒发生主要场所，食用或误食被污染和有毒食物是食物中毒主要原因,误用亚硝酸盐为食盐引发，主要发生在皖北地域,部分学校学生学生活卫生环境较差，人群密集，卫生安全意识不强，传染病汇报制度落实不到位，造成疫情不能及时得处处置,本省突发公共卫生事件监测敏感性在增加，预警水平在提升,新型农村合作医疗在本省全方面推行促进了农村居民“小病”就医需求，客观上,对手足口病、恙虫病等散在发生传染病疫情发觉汇报起了主动促进作用,经济基础与重大突发公共卫生事件有亲密关系。,受经济、社会、公共卫生服务能力等多方面影响，阜阳、亳州、蚌埠等皖北地域是重大传染病疫情易发地域，成为手足口病疫情重点影响地方,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第20页,安徽省突发公共卫生事件应对策略,安徽省突发公共卫生事件现状和应对策略,第21页,应对策略,建立全省突发公共卫生事件及相关信息网络汇报系统,建立自上而下应急指挥决议系统。,年全方面建成使用了省级卫生应急指挥平台，省及17个市与卫生部视频互联互通,在突发公共卫生事件信息汇报、监测预警、自动分析、内部信息交换与沟通、视频会商等应急指挥与决议信息化技术支持方面发挥了主要作用，使卫生应急管理更规范和精细。,建成了省、市、县三级疾病预防控制应急体系，能够及时对突发公共卫生事件快速处置，有效降低了疫情危害。,全省疾病预防控制中心试验室检测能力有了质飞跃。,国家和省财政共对全省疾控中心试验室投入816万元，建立完善了各市病毒核酸检测试验室,形成了流感、