,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,艾灸和痛经专题知识讲座,艾灸和痛经专题知识讲座,第1页,定 义,灸法,艾灸,灯火灸,天灸,外治方法,艾灸和痛经专题知识讲座,第2页,艾灸疗法作用,疏风解表，温散寒邪,温通经络，活血通痹,回阳固脱，消瘀散结,防病保健,艾灸和痛经专题知识讲座,第3页,艾灸疗法分类,艾柱灸,直接灸,化脓灸、非化脓灸,灸,艾 灸,间接灸,隔姜、隔蒜、隔盐、隔附子饼灸,艾条灸,温和灸、,盘旋灸、雀啄灸,法,温针灸,针,+,灸,其它,灸法,灯火灸,、,天灸等,艾灸和痛经专题知识讲座,第4页,常见灸法操作,直接灸,：,是把艾绒直接放在皮肤上施灸。,化脓灸,非化脓灸,艾灸和痛经专题知识讲座,第5页,常见灸法操作,隔姜灸：适应于一切虚寒病症。,隔蒜灸：可治痈疽肿毒、未溃疮疖。,隔盐灸：有回阳、救逆、固脱之功效。,隔附子饼灸：用治各种阳虚病症。,艾灸和痛经专题知识讲座,第6页,艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。,常见灸法操作,艾灸和痛经专题知识讲座,第7页,温和灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方,0.51,寸许熏灸。,常见灸法操作,艾灸和痛经专题知识讲座,第8页,雀啄灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方如鸟啄食上下移动熏灸。,常见灸法操作,艾灸和痛经专题知识讲座,第9页,盘旋灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处上方重复旋转熏灸。,常见灸法操作,艾灸和痛经专题知识讲座,第10页,温针灸：针刺得气后，在针柄上穿置一段长约,23,厘米艾条施灸，至艾绒烧完为止。,常见灸法操作,艾灸和痛经专题知识讲座,第11页,艾炷分为大、中、小三种，小者如麦粒，中者如半个枣核，大者如蒜头。,施灸壮数大小、数量可依据病性、病势、体质、年纪及治疗部位而定。,在肌肉浅薄处宜小壮少灸，在肌肉深厚处宜大壮多灸；,久病体虚者宜小艾炷，新病体壮者宜大艾炷。,施灸壮数选择,艾灸和痛经专题知识讲座,第12页,先灸上部，后灸下部，,先灸阳部，后灸阴部，,先背部、后胸腹、,先头身、后四肢。,普通施灸程序,艾灸和痛经专题知识讲座,第13页,灸治适应范围普通以虚证、寒证、阴证为主。,凡属实证、热证及阴虚发烧者，普通不宜用灸法。,施灸或温针时应预防艾绒脱落烧损皮肤和衣物。,施灸时注意事项,艾灸和痛经专题知识讲座,第14页,颜面五官、阴部和有大血管部位不宜施用直接灸；,关节活动处不宜化脓灸。,孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。,对神昏、感觉迟钝患者，不可灸过量，要防止烫伤。,施灸时注意事项,艾灸和痛经专题知识讲座,第15页,谢 谢！,艾灸和痛经专题知识讲座,第16页,痛 经,湖南省邵阳县中医院,周多艳,艾灸和痛经专题知识讲座,第17页,主要内容,痛经概述,诊疗关键点,中医治疗,注意事项,艾灸和痛经专题知识讲座,第18页,概 述,定义：,“经行腹痛”,，,是指经期或行经前后出现周期性小腹疼痛。,对象：,初潮后至绝经前时期女性,时间：,经前经期经后,部位：,小腹（或少腹）、腰骶部,程度：,影响到正常生活、工作,好发对象：青年妇女,艾灸和痛经专题知识讲座,第19页,原发性痛经-生殖器官无器质性,分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失,继发性痛经-常见于,子宫内膜异位症、,急慢性盆腔器官炎症,或,子宫颈狭窄,阻塞,、,子宫内膜增厚、子宫前倾,或后倾、,子宫腺肌病等。,概 述,艾灸和痛经专题知识讲座,第20页,主要病因病机,不通则痛-,实证（气滞、寒凝）,不荣则痛-,虚证（气血不足),艾灸和痛经专题知识讲座,第21页,诊疗关键点,1,、经期或行经前后小腹疼痛，伴随月经周期而发作。,2,、疼痛可放射到胁肋、乳房、腰骶部、股内侧、阴道或肛门等处。,艾灸和痛经专题知识讲座,第22页,诊疗关键点,3,、普通于经期来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。甚者疼痛难忍，面青肢冷，呕吐汗出，周身无力，甚至晕厥。,4,、妇科检验、盆腔,B,超扫描和腹腔镜检验有利于诊疗。,艾灸和痛经专题知识讲座,第23页,痛经虚实区分,实证特点：,行经前期或经期、猛烈、拒按、经色紫红或紫黑,虚证特点：,行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少,艾灸和痛经专题知识讲座,第24页,辨 证,实证,气滞血瘀：有血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。,寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧。,虚证,气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。,艾灸和痛经专题知识讲座,第25页,中医治疗,针灸治疗,体针疗法,其它疗法,辨证论治（中药）,艾灸和痛经专题知识讲座,第26页,中医治疗,治 法,寒湿凝滞、气滞血瘀,-,温经散寒、化瘀止痛，,针灸并用，泻法；,气血不足,-,益气养血、调补冲任，,针灸并用，补法。,针灸治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第27页,中医治疗,穴 位,以足太阴经腧穴和任脉腧穴为主。,关元，三阴交，地机，十七椎,穴位加减,寒湿凝滞,加灸,水道温经止痛；,气血瘀滞,加,合谷、太冲、次髎调气活血；,气血不足,加,血海、脾俞、足三里益气养血止痛,针灸治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第28页,中医治疗,关元,任脉穴，通调冲任之气，,散寒行气。(局部取穴),三阴交,足三阴经交会穴，可通经,止痛。(远部取穴),地机,足太阴脾经郄穴，止痛效穴,十七椎,活血调经止痛(经验穴),针灸治疗,主 穴释 义,艾灸和痛经专题知识讲座,第29页,随证配穴：,腹胀-天枢，大肠募穴。,胁痛-阳陵泉、光明。,胸闷-内关,中医治疗,针灸治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第30页,实证操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。,虚证操作：毫刺补法，加用灸法。,中医治疗,针灸治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第31页,针刺操作,针刺关元，宜用连续捻转手法，使针感向下传导；,针后在小腹部穴位施加灸法。,发作期每日治疗,1,2,次，间歇期可隔日,1,次，月经来潮前,3,天开始治疗。,中医治疗,针灸治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第32页,穴位贴敷,：,取中极、关元、三阴交、肾俞、次髎、阿是穴。经前或经期用,2cm,见方“代温灸膏”贴敷。每日换,l,次。,中医治疗,其它疗法,1,艾灸和痛经专题知识讲座,第33页,皮肤针法,：叩刺少腹部任脉、肾经、脾经和腹股沟部，腰骶部督脉、膀胱经，用皮肤针循经叩刺，中等刺激，腹部和背部交替进行，中度刺激，以皮肤潮红为度。隔日,1,次。,中医治疗,其它疗法,2,艾灸和痛经专题知识讲座,第34页,耳针疗法,：取内分泌、内生殖器、子宫、肝、肾、皮质下、肾上腺、神门。每次选,3,5,穴，中度刺激，留针,15,30,分钟；也可行埋针、药丸贴压法。,中医治疗,其它疗法,3,艾灸和痛经专题知识讲座,第35页,穴位注射,：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、归来、足三里、三阴交。每次选,2,3,穴，用黄芪、当归、红花注射液等中药制剂或维生素,B12,注射液，每穴注入药液,1,2ml,。,中医治疗,其它疗法,4,艾灸和痛经专题知识讲座,第36页,皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机。月经前1-2天，每个月一次，连续3个月,悬灸,拔罐,头皮针：双侧生殖区,中医治疗,其它疗法,5,艾灸和痛经专题知识讲座,第37页,寒湿凝滞,治宜温经散寒，方用温经汤加减。,气滞血瘀,治宜理气活血，逐瘀止痛，,方用膈下逐瘀汤加减。,气血不足,治宜益气养血，温经止痛，,方用圣愈汤加减。,中医治疗,中药治疗,艾灸和痛经专题知识讲座,第38页,注意事项,针灸对原发性痛经有良好疗效。,对继发性痛经、利用针灸减轻症状后，应诊疗清楚,原发病,，针对原发病治疗。,诊治时要认真，必要时可请妇科会诊，切勿将,宫外孕,当成痛经治疗。,艾灸和痛经专题知识讲座,第39页,注意事项,治疗宜从经前,3,5,天开始，直到月经期末。连续治疗,2,3,个月经周期。普通连续治疗,2,4,个周期能基础痊愈。,注意经期卫生，经期防止重体力劳动或过分劳累、防止猛烈运动和精神刺激，预防受凉过食生冷。,艾灸和痛经专题知识讲座,第40页,谢谢！,艾灸和痛经专题知识讲座,第41页,艾灸和痛经专题知识讲座,第42页,艾灸和痛经专题知识讲座,第43页,艾灸和痛经专题知识讲座,第44页,