单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕妇学校课件孕妇营养,孕妇学校课件孕妇营养,1,一般居民每日平衡膳食宝塔,一般居民每日平衡膳食宝塔,2,孕早期妇女膳食营养,孕期妇女的膳食与非孕期妇女相比：孕期妇女对能量和各种营养素的需要量均有所增加。为了满足孕期对各种营养素需要的增加，孕期的食物摄入量也相应增加，但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食，食物力求种类丰富、营养齐全，无需忌口。因各种原因使膳食不能满足其营养需要时，可在医生指导下合理使用维生素和矿物质补充剂（如叶酸、钙、鐡、锌、碘）。,此时期大部分孕妇会出现恶心、呕吐、食欲下降等妊娠反应，因此导致食物摄入量减少，可能引起 叶酸、锌、碘等微量营养素缺乏，进而增加胎儿畸形发生的风险，严重的妊娠反应还会影响胎儿的发育。,孕早期应注意以下几点：,孕早期妇女膳食营养孕期妇女的膳食与非孕期妇女相比：孕期妇女,3,孕早期妇女膳食营养,选择清谈、适口的膳食：,如各种新鲜蔬菜和水果，大豆制品，鱼、禽、蛋以及各种谷类及制品，清谈、适口的食物容易消化、促进食欲的食物，并有利于降低怀孕早期的妊娠反应。,想吃就吃，少食多餐：,坚持在呕吐之间进食。进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整。,注意补充碳水化合物：,孕早期应尽量多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，每天至少摄入,150g,（碳水化合物约合谷类,200g,）如米饭、面包、馒头、饼干等。,孕早期妇女膳食营养选择清谈、适口的膳食：如各种新鲜蔬菜和水果,4,孕早期妇女膳食营养,补充叶酸：,孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始尽可能早的多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。由于叶酸补充剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用，建议受孕后每日应继续补充叶酸,400,微克，至整个孕早期。叶酸的来源为动物肝、肾、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果等。,若妊娠反应重的可适当加服维生素,B1,、,B6,，均每日服三次，每次,10,毫克，连服,7,至,10,天，以帮助增进食欲，减少不适感。,对重症呕吐的,孕妇,，要及时去医院就诊，通过输液补充营养。,孕早期妇女膳食营养补充叶酸：孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经,5,孕中、晚期妇女膳食营养,孕中期胎儿进入快速生长发育期，同时母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始能量以及营养素的储备。因此，孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇营养的需要。,保证充足蛋白质供给：,鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源，其中鱼类还可提供多钟不饱和脂肪酸（,DHA,），这对胎儿脑和视功能的发育极为重要。蛋黄是卵磷脂、维生素,A,和维生素,B 2,的良好来源。孕中期开始每日应增加,50,100,克 左右的鱼、禽、蛋或瘦肉，其中鱼类每周最好能吃,2,3,次，每天还应吃,1,个鸡蛋。另外每周至少吃一次海产品，以满足对碘的需要,。,孕中、晚期妇女膳食营养孕中期胎儿进入快速生长发育期，同时母体,6,孕中、晚期妇女膳食营养,注意铁的补充：,我国孕妇贫血发生率约,30,。孕期母体血红蛋白的增加、胎儿和胎盘生长发育及胎儿铁储备的需要，都应及时补铁。因此，从孕中期开始增加铁的摄入量，多摄入动物血、肝脏、瘦肉等含铁高的食品，同时，还应多摄入富含维生素,C,的蔬菜、水果，以促进铁的吸收和利用。,必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素,C,。,妊娠中晚期，孕妇的食欲大增，胎儿生长加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易发生便秘应多吃蔬菜和水果；水肿也常见，饮食宜偏淡，防止水潴留。应多吃蛋白质、维生素较多的食物，促胎儿生长及为哺乳作准备。,孕中、晚期妇女膳食营养注意铁的补充：我国孕妇贫血发生率约 3,7,孕期维生素的补充,水溶性维生素（,B,族）：,维生素,B1,：,育龄女性维生素,B1,安全摄入的上限水平值为,50mg,d,，动物内脏如肝、心、肾，瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类是维生素,B1,的良好来源。,维生素,B2,：,每天维生素,B2,的适宜摄入量为,1.7mg,。动物肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素,B2,的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素,B2,。,维生素,B6,：,18,岁以上的育龄女性每天维生素,B6,的适宜摄入量为,1.2mg,。食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果,(,瓜子、核桃,),等。,维生素,C,：,孕期为纠正贫血可适当多摄入维生素,C,孕期维生素的补充水溶性维生素（B族）：,8,孕期维生素的补充,脂溶性维生素的补充：,维生素,A,：,推荐育龄女性每天维生素,A700g,，可从动物肝脏、牛奶、蛋黄，深绿色、黄红色蔬菜和水果摄入。,维生素,D,：,推荐孕期维生素,D,的,RNI,为,5g,，安全摄入的上限值为,20g,d,，主要来源于紫外光照下皮内的合成。,维生素,E,：,推荐育龄女性每天维生素,E,摄入量为,14mg,，维生素,E,广泛存在于各种食物，谷类、豆类、果仁中含量丰富。,孕期维生素的补充脂溶性维生素的补充：,9,孕期微量元素的补充,-,补钙,孕妇中期补充,钙,：适宜摄入量,1000mg/,天，可耐受的最高摄入量,2000mg/,天。胎儿每天从母体获取,150mg,钙。,孕妇晚期补充,钙,：适宜摄入量,1200mg/,天，可耐受的最高摄入量,2000mg/,天。胎儿每天从母体获取,450mg,钙。,我国人群每日钙的摄入量仅在,400mg,左右，低于孕中、晚期钙适宜摄入量。在怀孕过程中，感到腰酸、腿疼、关节疼、掉牙齿、手脚抽筋，就是表示缺钙。加大食物中钙的摄入。如奶或奶制品、豆腐、干果等，,250,毫升牛奶中含有钙质,260mg,从孕中期开始，孕妇每日至少摄入,250ml,或喝,500ml,的低脂牛奶（含钙质,520mg,），以满足钙的需要。如果从食物中摄入的钙不能满足需要，,必要时在医生指导下补充钙制剂。,补钙的重要性：对于胎儿的骨骼发育及牙齿的发育及保护相当重要。钙对孕妇的骨骼也有保护作用,。,孕期微量元素的补充-补钙孕妇中期补充钙：适宜摄入量 1000,10,以下食物量可获得,800mg,左右钙,食物名称,用量（克）,食物名称,用量（克）,牛 乳,770,全脂奶粉,118,奶 酪,100,虾 皮,80,虾 米,150,河 虾,240,鲜 海 参,175,海 带,200,木 耳,300,芝 麻,68,黄 豆,400,酱黑 豆,350,以下食物量可获得800mg左右钙食物名称用量（克）食物名称,11,药物补钙,-,常用的钙剂,。,钙剂,元素钙含量,每天服600mg,元素钙需要量,月费用/元,适用/禁忌人群,钙尔奇D,600mg/片,D,3,400iu,1片,33.8,各种人群，胃胀、便秘酌情使用,氨基酸螯合钙,275mg/片,D,3,200iu,2.18片,79.6,各种人群，含有微量元素,氧化钙,25mg/片,24片,203.4,不适用于老人及儿童,醋酸钙,150mg/片,4片,223.5,不适用于心功能不全、高血压、肾结石,苏糖酸钙,80mg/片,7.5片,220.8,不适用于糖尿病患者,葡萄糖酸钙,90mg/支,4支,354,不适用于糖尿病患者,葡萄糖酸钙+磷酸钙,150mg/支,6.67支,161.2,不适用于糖尿病患者,药物补钙-常用的钙剂钙剂元素钙含量每天服600mg月费用/元,12,补钙注意事项,选取择钙剂的原则：,1,、,钙含量高，同时含维生素,D,；,2,、安全可靠，无不良反应，适于各种人群，疗效应有大量临床试验验证；,3,、价格便宜。,补钙监测血、尿中钙浓度：,血钙在正常范围（血总钙,2.10-2.60mmol/L,），,24,小时尿钙在,100-200ug,，说明剂量恰当。如果尿钙在,300-400ug,，说明钙或维生素,D,剂量过大，应减量；如果尿钙,400ug,，应停服以免出现肾或膀胱结石。,人体吸收各种钙剂提供的钙离子其吸收率,30%-40%,，绝无,90%,以上。每日总补钙量在,2000mg,以下较安全。,补充钙的同时还应考虑与食物对钙吸收的影响，如菠菜、苋菜、竹笋中的草酸与钙形成草酸钙有可能影响钙吸收，钙剂与牛奶同时服用，就可能造成补钙的浪费。建议两者服用间隔在一个小时左右。,另外，不吸烟、少饮酒、少饮咖啡都有利于减少骨钙流失。钙剂的最佳服用时间，晚上睡前服用或者饭后服用。,补钙注意事项选取择钙剂的原则：1、钙含量高，同时含维生素D；,13,孕期微量元素的补充,-,补铁、锌、锰,铁,孕妇须特别补充，以免,贫血,，可从含铁量高的食物中获取，如绿色蔬菜、全谷类、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海带、梨子、番瓜、芝麻。,必要时在医生指导下补充小剂量的铁剂及补充维生素,C,缺,锌,会影响胎儿的脑部,发育,，可从含锌量高的食物中获取，如鱼虾、葵花子、草菇、啤酒酵母、黄豆。,必要时在医生指导下补充多种维生素及矿物质药物。,锰,可从全谷类、绿色蔬菜、坚果类,(,花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁,),中获取。,坚果类食品,中含有亚油酸，它对儿童智力的发展、心脑血管疾病的预防、身体新陈代谢方面都有所助益。,孕期微量元素的补充-补铁、锌、锰铁孕妇须特别补充，以免贫血，,14,孕期适宜的体重增加,适宜的体重增长：,孕妇的体重是反应孕妇营养的重要标志。孕期体重增长过多将增加难产的危险；孕期体重增长过少，除影响母体健康外，还可导致胎儿营养不良并影响其成年后的健康状况。因此，怀孕期间孕妇应适时监测自身的体重，并根据体重增长的速率适当调节食物摄入量。,体重适宜增加的目标值：,孕前体重正常，孕期体重增加的适宜值为,12kg,，孕中期开始周体重增加为,400g,；孕前体重超过理想体重,20%,的女性，孕期体重增加以,7kg,8kg,为宜，孕中期开始周体重增加不宜超过,300g,；孕前体重低于理想体重,10%,的女性，孕期体重增加的目标值为,14kg,15kg,，孕中期开始周体重增加为,500g,。,孕前理想体重,(kg),身高,(cm),105,，其 数值,10%,都是正常。,孕期适宜的体重增加适宜的体重增长：孕妇的体重是反应孕妇营养的,15,孕妇营养禁忌,1,忌偏食挑食,2,忌无节制的进食,3,忌食品过精、过细,4,忌摄入过多脂肪,5,忌旧的传统习影响,6,孕妇,忌吃刺激性食物,7,忌随意进补,孕妇营养禁忌1忌偏食挑食,16,孕妇营养禁忌,忌偏食挑食：,有的,孕妇,偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健品，有的只吃荤菜，不吃素菜，有的不吃内脏如猪肝等，有的不吃牛奶、鸡和蛋。造成营养单一。,忌无节制的进食：,有的孕妇不控制饮食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜欢吃的东西拼命吃。有位孕妇一个月内吃了一箩筐橘子。有的孕妇,怀孕,期体重增加达,45,公斤。造成有的孕妇胖、胎儿巨大。有的只是,孕妇,自己胖，胎儿却很小。,忌食品过精、过细：,孕妇,是家庭的重点保护对象，一般都吃精白粉和精白米、面，不吃小米粥和粗粮、麦片。造成严重微生素,B1,严重缺乏。,孕妇营养禁忌忌偏食挑食：有的孕妇偏食鸡鸭鱼肉和高档的营养保健,17,孕妇营养禁忌,忌摄入过多植物脂肪：,如豆油、菜油等，造成单一性的植物脂肪过高，对胎儿脑发育不利。也影响母体健康。应提倡摄入少量的动物脂肪，如猪油、肥肉等。,忌旧的传统习俗影响：,有的孕妇在孕期经常吃桂圆说吃桂圆生出的胎儿眼镜又大又圆。孕妇不能吃河蟹，说吃蟹的,孕妇,生下的婴儿会口吐白沫，也不能吃鱼、虾，生下的胎儿会得过敏性疾病等。,忌吃刺激性食物：,孕妇,喝咖啡、浓茶，吃辛辣食品、饮酒、丈夫吸烟等均会对胎儿产生不良刺激，影响正常发育，甚至制胎儿畸形,孕妇营养禁忌忌摄入过多植物脂肪：如豆油、菜油等，造成单一性,18,孕妇营养禁忌,忌随意进补：,目前各种营养品充满市场，在一般人看来，吃得越高级、越