单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,人间禽流感疫情预防控制之我见,一、立即制订人间禽流感疫情应急处理预案,内容,1、组织领导 成立防治工作领导小组、疫情应急处理技术指导小组、疫情现场处理组。,2、疫情报告制度。,3、疫情处理程序接到禽流感疫情通知后该如何办，逐项写清楚,4、人禽流感疫情监测制度,二、出现疑似或确认高致病性禽流感疫情后卫生防疫站应采取的措施,1、密切接触者的医学观察,2、指导职业暴露人员进行正确防护,3、加强重点地区的人禽流感监测,4、协助有关部门对消毒工作进行指导和效果评估,5、提出高危人群预防性服药意见,6、开展群众健康宣传教育,一立即组织人员开展调查，全面掌握密切接触者的数量并实施医学观察,卫生行政部门接到当地农业部门的疑似和确诊的动物禽流感疫情通报后，立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员按照?禽流感密切接触者判定标准和处理原那么?，确定密切接触者数量并实施医学观察。要建立责任制。密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察7天，并填写相应报表汇总，上报。,判定标准,1饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；,2捕杀、处理病或死禽，未按相应标准采取防护措施的人员；,3直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。,注意：仅指疫点，不要扩大至全村养鸡场，以免增加不必要的工作量，影响对真正密切接触者的观察,医学观察：对某些比较严重的传染病每天视诊，测量体温，特别要注意早期病症，以便及早发现新病人，但不限制接触者的日常活动。,处理原那么,1医学观察期限暂定为7天参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起，观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内疫点周围3公里。,2.告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。,3观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写?禽流感密切接触者医学观察登记表?附表1，,并按?禽流感密切接触者医学观察统计日报表?附表2每日上报到县级疾控机构。各级疾控机构每日按?禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表?附表3汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。,4对出现异常临床表现体温38伴咳嗽或咽痛等病症的，应进行流行病学调查见?人禽流感流行病学调查方案?，并按照?人禽流感诊疗方案?进行诊断治疗。,二指导职业暴露人员进行正确防护,捕杀、处理病、死禽的人员，在禽类禽流感疫区进行相关工作的医务人员和疾病预防控制等职业暴露人员，应严格按照?禽流感职业暴露人员防护指导原那么?附件2进行个人防护。,三加强重点地区的人禽流感疫情监测,在发生禽流感疫情的县市、区，按照?人禽流感疫情监测实施方案?附件3，对有禽类接触史的流感样病例和不明原因肺炎病例开展人禽流感疫情监测。,监测范围及时限,发生禽流感疫情的县区，发现禽流感疫情后连续监测1个月。,监测病例定义,1、体温38，伴有咳嗽或咽痛，并且发病前1周内有禽类接触史的病例。,2、不明原因肺炎病例。,监测点设立,在疫情发生所在县中选择县人民医院、县儿童医院无儿童医院，可选择有儿科诊疗科室的其它综合医院以及疫情涉及乡镇辖区内所有乡镇卫生院和村卫生室作为监测单位。,发现监测病例时，采集血清、咽、鼻拭子送省站进行血清学和病原学检测。,密切接触者采集血清送省站进行血清学检测。省站要求。市站200411号文件,四消毒处理,按照?禽流感消毒指导、评价技术方案?附件4，协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。,五对高危人群进行预防性服药,对病、死禽密切接触者及现场处理疫情的工作人员，可预防性投服神经胺酸酶抑制剂类药物。具体服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论、确定。,六开展群众健康宣传教育和爱国卫生运动,广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情开展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传。,三、出现疑似或确诊人禽流感病例,报告程序,经市专家组诊断，疑心为“可疑人禽流感病例后，立即用最快方式报告省防疫站，省防疫站派出专家到现场进行确认，假设确认为“疑似病例，救治医院方可上网报告。省防疫站向国家CDC报告，请CDC派出专家进行确诊。,出现疑似或确诊人禽流感病例,出现疑似或确诊人禽流感病例时，除采取上述预防控制措施外，还应采取以下措施。人禽流感疑似病例和确诊病例由卫生部组织核实、确认一病例的诊断与报告,1、国家对人禽流感疫情报告实行专报管理。自2004年2月5日起各地必须使用“国家疾病监测个案专报信息系统报揭发现的疑似或确诊病例。,2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据“人禽流感诊疗方案进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，应按照?人禽流感疫情报告管理方案?附件5规定的报告内容、方式、时限、程序进行网络直报，同时填报?传染病报告卡?。,二病例的隔离救治,按照“人禽流感诊疗方案诊断为疑似和确诊病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。,三疫点消毒处理,疾病预防控制机构按照?禽流感消毒指导、评价技术方案?，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。,四开展流行病学调查,疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照?人禽流感流行病学调查方案?附件6，立即组织专业人员对疑似病例和确诊病例进行个案调查、追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写?人禽流感病例个案调查表?进行网络直报。,五密切接触者医学观察,按照?禽流感密切接触者判定标准和处理原那么?对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7天。,禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者,与出现病症后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。,六实验室检测,各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照?禽流感实验室检测技术方案?附件7对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。各省级实验室禽流感病毒检测结果阳性，或发现无法鉴定的流感毒株，应立即将原始标本及别离物送国家流感中心进一步复核、确认。,疫情报告,人禽流感疫情报告实行专病报告管理，已发现人禽流感疑似或确诊病例的县区，须以县为单位实行人禽流感疫情日报告和“零报告制度。,