Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,4/25/2010,#,护理风险管理,山东省立医院,主讲人：齐加新,护理风险管理山东省立医院 主讲人：齐加新,1,专家简介,国际血管联盟中国分部护理专业委员会副主席,中国医师协会血管腔内学护理专家委员会副主委,中国微循环学会周围血管疾病护理专家委员会副,主委,山东省医师协会血管外科医师分会护理专业委员,会主委,政协济南市委委员,民革济南市委常委,发表护理论文20余篇,著作7部（主编1部；副主编4部；编委2部）,获得国际级实用新型专利5项,厅级课题2项,专家照片,齐加新,副主任护师,专家简介会主委专家照片,2,01,05,02,04,03,目,录,护理风险管理的概念,护理风险管理的目的,影响护理风险的因素,识别护理风险方法,护理风险管理的方法,01050203目护理风险管理的概念护理风险管理的目的,3,护理风险管理的概念,01,护理风险管理的概念01,4,护理风险,是医疗领域中因护理行为引起的,遭受损失的一种可能性。护理风,险是一种职业风险，它具有一定,的发生频率并且由职业者承受的,风险。包括政治风险、技术风险、,法律风险、人身安全风险等。,护理风险是医疗领域中因护理行为引起的,5,风险管理,是指对患者、工作人员、探视者现有,和潜在的护理风险的识别、评价和处,理,并采取正确行动的过程。以减少,护理风险事件对患者和医院的危害与,经济损失。风险管理是一种发现、教,育和干预的过程。,风险管理是指对患者、工作人员、探视者现有,6,护理风险管理的目的,02,护理风险管理的目的02,7,护理风险管理的目的,明确护理风险的所在,掌握风险发生的规律，,提高风险的防范能力，以有效规避护理风险，,为患者提供安全的、有序的优质护理。,护理风险管理的目的明确护理风险的所在,掌握风险发生的规律，,8,影响护理风险的因素,03,影响护理风险的因素03,9,影响护理风险的因素,患者的自身因素,护理人员认知,局限性因素,患者疾病病理,因素,医疗器械、药,品、血液应用,因素,科学技术的局,限性因素,管理因素,B,E,A,D,C,F,影响护理风险的因素患者的自身因素患者疾病病理科学技术的局BA,10,患者身体健康因素（例如对抗病痛、创伤的能力，自理能力等）、人体解剖因素,（如患者的组织器官结构出现变异）以及疾病综合因素（包括患者是否有其他疾,病及合并症、并发症）,患者的经济能力和患者家属的决策，也就是社会支持系统,（1）患者的自身因素, 患者身体健康因素（例如对抗病痛、创伤的能力，自理能,11,（2）患者疾病病理因素,01,02,有些疾病在发生的早期，症状不明显或没有,足够的特异性，很容易造成误诊或漏诊。,在治疗过程中，有的细菌在药物使用中造成耐,药性，有的病理组织在药物使用过程中产生抵,抗性，从而使药物变得无效。,（2）患者疾病病理因素01 有些疾病在发生的早期，症状,12,现代医学科学虽然有了很大发展，但是由于人,体的特异性和复杂性，会出现现代医学科学技术不,能预见的，或者预见却又不能完全避免和克服的意,外情况。如恶性肿瘤、艾滋病、狂犬病等，仍然没,有治疗上的良方,（3）科学技术的局限性因素,现代医学科学虽然有了很大发展，但是由于人（3）科学技术的局,13,（4）护理人员认知局限性因素,护理人员本身因素、身体因素、,情绪因素、环境因素,医学科学对某种疾病没有任何认,识，或者可能某些疾病发生在特,殊的条件或特定的区域，对于少,见病和罕见病能够认识的护理人,员极少,患者的情绪因素和疾病因素,检测手段的限制,（4）护理人员认知局限性因素 护理人员本身因素、身体因,14,（5）医疗器械、药品、血液应用因素,护理过程中需要凭借现代医疗仪器设,备、药品及其他医疗辅助物品才能充分诊,治疾病，但本身也存在着对机体的损害和,创伤，也存在着不同程度的质量缺陷,（5）医疗器械、药品、血液应用因素护理过程中需要凭借现代医疗,15,在医院整体协调管理、人力资源管理、设备环,境管理、安全保障制度建设等方面因素直接或间接,对患者和护理人员造成的损害，尤其是目前部分医,院护理人员配置严重不足,（,6,）管理因素,在医院整体协调管理、人力资源管理、设备环（6）管理因素,16,识别护理风险的方法,04,识别护理风险的方法04,17,识别护理风险的方法,1.是要查询文献、报道，对照,医疗事故处理条例)，反思历,年的质量问题和差错，收集护,理纠纷的事件,3.与护士沟通优化工作流程,5.是考核护理人员的综合能力,2.是收集患者不满意的信,息和建议,4.巡查患者加强沟通，并,向家属了解病情,识别护理风险的方法医疗事故处理条例)，反思历2.是收集患,18,护理风险管理的方法,05,护理风险管理的方法05,19,制定风险管理计划,健全风险管理机制,实施风险管理措施,评价风险管理,效果,进行持续护理,质量改进,护理风险管理的步骤,识别护理风险所在,(,分析,),02,01,03,05,06,04,制定风险管理计划健全风险管理机制实施风险管理措施评价,20,护理风险的评估是明确可能出现的风险后，对风险发生,的可能性及可能造成损失的严重性进行估计。对易出现风险,的护理项目进行程度和频度的评估，并行定量分析和描述，,包括护理风险发生的概率、损失程度、可能性及危害程度，,确定危险等级，为采取相应的管理措施提供决策依据,护理风险的评估,(,制定防范计划,),护理风险的评估是明确可能出现的风险后，对风险发生护理风险的,21,了解掌握患者的需求,主要是通过日常护理查房、座谈会、患者对护理工作的,满意度等调查方式,了解掌握患者对护士的护理技术、观,察沟通能力、服务态度及尽职尽责等方面的需求，为标,准和制度流程的制定提供依据。,01,要制定护理标准、操作程序和风险管理制度,规范并完善各项护理规章制度；规范重点时段管理；规,范教学安全管理规范护理技术；管理规范护理告知的管,理；规范护理安全标识的管理,02,护,理,风,险,的,控,制, 了解掌握患者的需求主要是通过日常护理查房、座谈会、患,22,建立风险管理组,织，明确具体职,责,（1）医院护理质,量管理委员会,（2）医院护理质,量检査组,（3）是科室护理,质量控制小组,（4）是医院护理,技术专家库,3,按标准抓落实，检查督导评价,效果，预防和纠正风险发生。,（1）培训与考核,（2）执行与落实,（3）预防与改进：要把患者,对护理工作的满意度放到改进,护理工作质量的首位来抓；规,范护理不合格的处理与评价方,法，不断持续改进；加强与科,室间质量信息的有效沟通，将,检查结果迅速反馈给科室进行,及时改进。,4,护理安全文化建设,（1）关键品格的培养,（2）营造“非惩罚性”工,作氛围,（3）设置法律提示和安全,提示警言,（4）医院护理风险管理的,注意事项：注重护理安全管,理的前馈控制；构建护理安,全保障的防范机制；强化护,理安全的教育和培训,5,护,理,风,险,的,控,制,建立风险管理组3按标准抓落实，检查督导评价4护理安全文化建设,23,做好医院护理风险的防范是保证护患安全的,重要举措，需要每位医务人员的共同努力,！,做好医院护理风险的防范是保证护患安全的,24,感谢聆听,感谢聆听,25,