,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脉管系统,心,脉管系统 心,1,你了解心血管疾病吗？,近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前，许多40-50岁的中年人也患上了冠心病。同时，心血病成为继肿瘤、脑血管意外之后，导致死亡的第三大杀手。我们应该更加积极的关注人群的心脏病发病情况，并且积极给予防治。,你了解心血管疾病吗？近些年来，心血管疾病的发病,2,脉管系统总论,1.,组成,心血管系统 淋巴系统,心,动脉,静脉,毛细血管,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,由于淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇入静脉，,淋巴管道,常被认为是,静脉的辅助管道,。,脉管系统总论,3,脉管系统总论,2.,功能,(1)运输功能:营养物质与氧、激素,(2)参与免疫机能:淋巴系统完成,(3)内分泌功能:,血管内皮细胞合成、分泌,内皮素,和内皮细胞生长因子等。,血管平滑肌能合成、分泌,肾素,和,血管紧张素,等,心肌细胞可产生和分泌,心钠素、肾素、血管紧张素、脑钠素,和,抗心律失常肽,等。,心的神经可产生和分泌,降钙素基因相关肽,（CGRP)和,血管活性肠肽,(SS)等,。,脉管系统总论 2.功能(1)运输功能:营养物质与氧、激素,4,心血管概论,一、组成：包括 、和 。,1）,：是动力器官。被房间隔和室间隔分为四个心腔(右心 房、右心室、左心房、左心室)。,2）（artery,A,）：是导血,离心,的血管；壁厚，有弹性，愈 分愈细。,3）（vein,V,）：是导血,回心,血管；壁薄，腔大，愈汇愈粗。,4）（capillary,cap,）：连接A与V，呈网状，分布 广泛，壁薄，通透性大，有利于物质交换。,心脏,动脉,静脉,毛细血管,心脏,动脉,静脉,毛细血管,心血管概论一、组成：包括 、,5,心,：,分,左右心房，左右心室；,房室口与动脉口处有瓣膜，如阀门一样，顺血流开放，逆血流关闭,同侧心房与心室借房室口相通；,心：分左右心房，左右心室；房室口与动脉口处有,6,心血管概述,二、,血液循环,：是,血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉后返回心房,，这种周而复始的循环运动。,血液循环把独立的心脏四腔联系起来。,血液循环包括体循环和肺循环这两个不可分离的部分。,心血管概述二、血液循环：是血液由心室流经动脉、毛细血管和静脉,7,体循环,（大循环）：流经范围广，流程长，压力相对较高，进行物质交换。,肺循环,（小循环）：流程短，压力仅为体循环的1/6，只通过肺，进行气体交换。,体循环（大循环）：流经范围广，流程长，压力相对较高，进行物质,8,动脉,静脉,毛细血管,区分动脉与动脉血,：,动脉,是导血离心的管道。,动脉血,是含氧和养料丰富的血液。,动脉管道中不一定流着动脉血。,动脉静脉毛细血管区分动脉与动脉血：,9,心血管概述,三、血管的吻合和侧枝循环,人体的血管除经动脉毛细,血管静脉相通外，在,动脉,与动脉之间，静脉与静脉之,间，甚至动脉与静脉之间,，,借血管支彼此连接，形成血,管吻合，其形式有：交通支；,动脉弓；动脉网；侧支循环；,动静脉吻合,心血管概述三、血管的吻合和侧枝循环人体的血管除经动脉毛细,10,脉管系统-心课件,11,胸外心脏按压,胸外心脏按压,12,心,一、心脏的位置：,在胸腔的中纵隔内，约,1/3居正中线的右侧，2/3居正中线的左侧,心一、心脏的位置：在胸腔的中纵隔内，约1/3居正中线的右侧，,13,脉管系统-心课件,14,二、心的毗邻,1.,前面,：,大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下部和左侧第,4-6,肋软骨相邻,2.,下方,：,与膈相邻,3.,两侧,：,与纵隔胸膜相邻,4.,后面,：平对第,5-8,胸椎，与食管和胸主动脉等后纵隔器官相邻,二、心的毗邻1.前面：大部分被肺和胸膜遮盖，小部分与胸骨体下,15,心的体表投影,心的体表投影,16,三、心的外形,大小大约与本人的拳头相当；重量相当与体重的1/200，一般心重超过350 g者多属异常,。,一尖一底两面三缘三条沟,心尖,心底,膈面,胸肋面,三、心的外形 大小大约与本人的拳头相当；重量相当与体重,17,四、心腔,右心房,右心室,左心房,左心室,四、心腔右心房右心室左心房左心室,18,右心房,四口两部一窝一耳一肌,右心房四口两部一窝一耳一肌,19,右心室,两口二瓣一索一肌,动脉圆锥,室上嵴,肉柱,隔缘肉柱（节制索）,右心室两口二瓣一索一肌动脉圆锥,20,保证血液在右心室内单向流动的结构：,1）,三尖瓣,2,）肺动脉瓣,瓣膜、腱索、乳头肌,保证血液在右心室内单向流动的结构：1）三尖瓣,21,左心房,五口一耳,左、右各两对肺静脉口,左房室口,左心耳,左心房五口一耳左、右各两对肺静脉口左心耳,22,左心室,两口两瓣,左房室口,（二尖瓣）,主动脉口,（主动脉瓣）,左心室两口两瓣左房室口,23,保证血液在左心室内单向流动的结构：,1）,二尖瓣,保证血液在左心室内单向流动的结构：1）二尖瓣,24,2,）主动脉瓣,2）主动脉瓣,25,脉管系统-心课件,26,三尖瓣实物照,三尖瓣实物照,27,五、心壁和心间隔的构造,（一）心的“纤维骨骼”：,心肌,和,瓣膜,附着处的纤维性支架,有4个纤维环，2个纤维三角,左纤维三角,右纤维三角,五、心壁和心间隔的构造（一）心的“纤维骨骼”：有4个纤维环，,28,脉管系统-心课件,29,（二）心壁：由,心内膜、心肌层、心外膜,构成,心内膜光滑，形成瓣膜；,心室肌厚于心房肌，为,3,层，左心室肌,3,倍厚于右心室肌；,心外膜即浆膜心包的脏层,（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成,30,（三）房间隔和室间隔,房间隔：有两层心内膜中间夹有心房肌纤维及结缔组织构成,室间隔：分成肌部和膜部两部分,室间隔膜部,室间隔肌部,（三）房间隔和室间隔室间隔膜部室间隔肌部,31,六、心的传导系统,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,六、心的传导系统 由特殊分化的心肌细胞构成，产,32,窦房结,（上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面）,房室结,房室束,左、右束支,浦肯野纤维网,窦房结（上腔静脉根部与右心耳之间的心外膜深面）,33,七、心的血管,（一）动脉,左冠状动脉、右冠状动脉,七、心的血管（一）动脉,34,脉管系统-心课件,35,冠状动脉的壁内分支,冠状动脉的壁内分支,36,（二）静脉,心的静脉主要为,心大静脉,心中静脉,心小静脉,汇集于,冠状窦,，开口于,冠状窦口,（二）静脉心的静脉主要为,37,脉管系统-心课件,38,心血管的狭窄,心血管的狭窄,39,脉管系统-心课件,40,脉管系统-心课件,41,脉管系统-心课件,42,八、心包,（一）组成,外层：纤维心包,脏层（心外膜）,内层：浆膜心包,壁层,二层间的间隙为,心包腔,八、心包（一）组成二层间的间隙为心包腔,43,纤维心包,浆膜心包,心包腔,纤维心包,44,脉管系统-心课件,45,（二）心包窦,横窦,：主动脉肺动脉后方与左心房前壁及上腔静脉间,斜窦,：左心房后壁，后壁的心包壁层，左右肺静脉和下腔静脉之间,（二）心包窦横窦：主动脉肺动脉后方与左心房前壁及上腔静脉间,46,重 点,心的位置、外形,心各腔的形态特点,心传导系统的组成和功能,左、右冠状动脉的起始和分支分布,重 点心的位置、外形,47,