单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,耳鼻咽喉头颈外科学,气管支气管异物,全科医学类专业用,耳鼻咽喉头颈外科学,1,教学大纲及要求,目标要求:,了解气管支气管异物的病因、病理。,熟悉气管支气管异物的临床表现、诊断和治疗方法。,熟悉预防本病的重要性。,教学时数:0.5学时,重点内容,气管支气管异物的临床表现。,气管支气管异物的诊断与治疗。,2,教学大纲及要求,2,前言,主要系指外源性物体经口或鼻误吸入声门,停留于气管、,支气管内而致病者。,早期可阻塞窒息,倾刻丧命;,晚期可引起肺部严重并发症及呼吸、循环功能衰竭,是,耳鼻咽喉科急重症之,多发生于5岁以下儿童,偶见于成人,前言,3,病因学,1.幼儿牙齿发育不全,咀嚼不细,喉的保护性反射功能亦,不健全。进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气,道,是气管、支气管异物的最常见原因,2.儿童口含物品玩耍,成人口含物品作业,突然说话哭笑、,跌倒时,不慎将异物吸入气管支气管。,3.鼻腔异物钳取不当;咽、喉滴药时注射针头脱落;气管,支气管手术中器械滑落也可进入气道内,4.全麻、昏迷、酒醉或睡眠等状态病人吞咽功能不全,容,易误吸,5.精神病病人或企图自杀者。,病因学,4,病因学,8月,打火机盒,镊子,钢珠,病因学,5,异物种类,按来源分:外源性、内源性,按性质分:植物性多见、动物性、矿物性、化学性等,花生,蚂蟥,大头针,异物种类,6,异物停留部位,主要取决于异物的大小形状及性质,并与解剖因素有关,大、不规则异物气管,小、光滑异物支气管,主及叶支气管多见;,异物停留部位,7,异物停留部位,右侧多于左侧支气管原因:,R,右支气管管径较大,与气管所,成角度小而较直,气管分叉隆凸偏左,3右支气管呼吸出入气流较左大,45,arIna,R,异物停留部位,8,病理,病理改变与异物的性质、大小、形状、停留时间、有否,感染等因素有关,异物刺激引起炎症反应,异物阻塞支气管造成肺部病变,不全性阻塞肺气肿,完全性阻塞肺不张,病理,9,病理,1.异物刺激引起炎症反应,花生、豆类等植物类异物因含游离脂酸,可刺激呼吸道黏膜引起,急性弥漫性炎症反应;,矿物性异物刺激性多数较小,但铁、银、铜易氧化,存留时间,久,可引起局部肉芽增生、瘢痕形成,支,牙,炎,生,病理,10,气管支气管异物课件,11,气管支气管异物课件,12,气管支气管异物课件,13,气管支气管异物课件,14,气管支气管异物课件,15,气管支气管异物课件,16,气管支气管异物课件,17,气管支气管异物课件,18,气管支气管异物课件,19,气管支气管异物课件,20,气管支气管异物课件,21,气管支气管异物课件,22,气管支气管异物课件,23,气管支气管异物课件,24,气管支气管异物课件,25,气管支气管异物课件,26,气管支气管异物课件,27,气管支气管异物课件,28,气管支气管异物课件,29,气管支气管异物课件,30,气管支气管异物课件,31,气管支气管异物课件,32,气管支气管异物课件,33,气管支气管异物课件,34,气管支气管异物课件,35,气管支气管异物课件,36,气管支气管异物课件,37,