单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,神经系统的传导通路,神经系统的传导通路,大脑皮质,传入神经元 传出神经元,感受器 效应器,大脑皮质,锥体系,运动,(,下行,),传导通路,锥体外系,本体感觉传导通路,痛、温觉和触觉传导通路,视觉传导通路,听觉传导通路,平衡觉传导通路,内脏感觉传导通路,感觉,(,上行,),传导通路,神经系统内两大类传导通路：,锥体系 运动(下行)传导通路 锥体外系本体感觉传导通路感觉,感觉,(,上行,),传导通路,一、本体感觉传导通路,躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路,二、痛、温觉和粗触觉传导通路,躯干、四肢的痛、温觉和粗略触觉传导通路,头面部的痛、温觉和触觉传导通路,三、视觉传导通路,和瞳孔对光反射通路,四、听觉传导通路,感觉(上行)传导通路一、本体感觉传导通路,本体感觉,(,深感觉,),：,肌、腱、关节等运动器官在不同状态,(,运动或静止,),产生的位置觉、运动觉和震颤觉,意识性本体感觉,大脑皮质,非意识性本体感觉,小脑皮质,躯干和四肢的意识性本体感觉,和精细触觉传导通路,本体感觉(深感觉)：,躯干和四肢的意识性本体感觉,和精细触觉传导通路,躯干和四肢的意识性本体感觉,中央后回中上部,中央旁小叶后部,肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束、楔束,薄束核,楔束核,对侧内侧丘系,背侧丘脑,腹后外侧核,丘脑中央辐射,躯干和四肢的意识性本体感觉,和精细触觉传导通路,内囊后肢,脑干各部,中央后回中上部 肌、腱关节、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突,躯干和四肢的痛、温、,粗略,触觉传导通路,脊髓丘脑侧束：传导痛、温觉,脊髓丘脑前束：传导粗触觉,躯干和四肢的痛、温、粗略触觉传导通路 脊髓丘脑侧束：传导痛、,皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓后角,固有核,对侧脊髓丘脑束,中央后回中上部,中央旁小叶后部,背侧丘脑,腹后外侧核,丘脑中央辐射,内囊后肢,脊髓背外侧束,上升,1-2,节段,躯干和四肢的痛、温、粗略触觉传导通路,皮肤 周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓后角对侧脊髓丘脑束中央后,右小指背面皮肤被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导通路知识解释这一过程。,右小指背面皮肤感受器,右尺,N,右脊,N,节,右脊,N,后根,右脊髓背外侧束上升,1-2,个节段,右脊髓后角固有核,经白质前连合,交叉,左脊髓丘脑束,左背侧丘脑腹后外侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回中部,右小指背面皮肤被蚊子叮咬产生痛觉，试用传导通路知识解释这一过,头面部的痛、温觉和触觉传导通路,三叉神经脊束,头面部的痛、温觉和触觉传导通路三叉神经脊束,中央后回下部,皮肤,粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘系,背侧丘脑,腹后内侧核,内囊后肢,头面部的痛、温觉和触觉传导通路,中央后回下部皮肤周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束,视觉传导通路,视觉传导通路,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，,来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉。,视觉传导通路,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，视觉传导通路,视锥细胞,视杆细胞,双极细胞,节细胞,视神经,视交叉、视束,后丘脑的,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,端脑距状沟两侧的皮质,视觉传导通路,视锥细胞双极细胞节细胞视神经视交叉、视束 后丘脑的视辐射,一侧视,N,损伤可致该侧眼视野全盲,视交叉中交叉纤维损伤可致双眼,视野颞侧半偏盲,一侧视交叉外侧部的不交叉纤维,损伤，患侧视野鼻侧半偏盲,一侧视束及以上的视觉传导通路,受损，双眼对侧视野同向性偏盲,(,如右侧受损则右眼视野鼻侧半,和左眼视野颞侧半偏盲,),视觉传导通路不同部位受损时，引起不同的视野缺损：,一侧视N损伤可致该侧眼视野全盲视觉传导通路不同部位受损时，引,瞳孔对光反射,瞳孔对光反射：光照射一侧瞳孔，引起两侧瞳孔,缩小的反应。,直接对光反射：光照射侧的反应；,间接对光反射：未照射侧的反应。,瞳孔对光反射瞳孔对光反射：光照射一侧瞳孔，引起两侧瞳孔,顶盖前区,中脑,动眼,N,副核,动眼,N,视,N,睫状,N,节,节后纤维,瞳孔对光反射通路,视网膜,视神经,视交叉,两侧视束,上丘臂,顶盖前区,两侧动眼,N,副核,两侧动眼,N,两侧睫状,N,节,节后纤维,两侧瞳孔括约肌,两侧瞳孔缩小,顶盖前区中脑动眼N副核动眼N视N睫状N节节后纤维瞳孔对光反射,颞横回,(,听觉区,),螺旋器,周围突,中枢突,.,.,.,蜗神经核,蜗神经节,听觉传导通路,下丘,听辐射,内囊后肢,（大部分纤维交叉形成斜方体至对侧上升）,（小部分纤维不交叉在同侧上升）外侧丘系,蜗神经,蜗神经节,蜗,N,核,蜗神经,内侧膝状体,外侧丘系,听辐射,.,内侧膝状体,下丘,下丘臂,听觉冲动为双侧传导，若一侧通路在外侧丘系以上受损不会产生明显症状，若损伤蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。,斜方体,上橄榄核,颞横回(听觉区)螺旋器周围突中枢突.蜗神经核蜗神经,感觉传导通路的一般结构特点,:,1.,感受器大脑皮质有三级,N,元,2.,第二级,N,元发出的纤维交叉至对侧,3.,投射到对侧大脑皮质感觉区,三级传导，一次交叉，对侧管理,感觉传导通路的一般结构特点:三级传导，一次交叉，对侧管理,运动,(,下行,),传导通路,一、锥体系,二、锥体外系,运动(下行)传导通路一、锥体系,中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞,锥体束,一、锥体系,脑,N,运动纤维,皮质核束,脑神经运动核,头面部骨骼肌,脊,N,运动纤维,皮质脊髓束,脊髓前角,运动神经元,躯干四肢骨骼肌,上运动神经元：大脑皮质运动神经元，即中央前回和中央旁小叶,前部锥体细胞的胞体及其轴突。,下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角运动神经元，它们的,胞体及其轴突。,中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞锥体束一、锥体系 脑N,躯干肌、四肢肌,中央前回中上部和中央旁小叶前部的锥体细胞,内囊后肢,对侧皮质脊髓侧束,同侧皮质脊髓前束,脊髓前角,运动神经元,脊神经,支配躯干四肢骨骼肌的运动传导通路,延髓,皮质脊髓束,躯干肌、四肢肌中央前回中上部和中央旁小叶前部的锥体细胞内囊后,试用传导通路知识解释左手拍打的过程。,右中央前回中部,右皮质脊髓束,右内囊后肢,锥体交叉,左皮质脊髓,侧束,左脊髓前角外侧核,左脊,N,前根,左脊,N,干,左脊,N,前支,左臂丛,左腋,N,、,肌皮,N,、正中,N,、桡,N,、尺,N,左上肢肌,试用传导通路知识解释左手拍打的过程。 右中央前回中部右,右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打，试用传导通路知识解释这一过程。,右小指背面皮肤感受器,右尺,N,右脊,N,节,右脊,N,根,右脊髓背外侧束上升,1-2,个节段,右脊髓后角固有核,经白质前连合,交叉,左脊髓丘脑束,左背侧丘脑,腹后外侧核,左丘脑中央辐射,左内囊后肢,左中央后回中部,胼胝体,右中央前回中部,右皮质脊髓束,右内囊后肢,锥体交叉,左皮质脊髓侧束,左脊髓前角外侧核,左脊,N,前根,左脊,N,干,左脊,N,前支,左臂丛,左腋,N,、肌皮,N,、正中,N,、桡,N,、尺,N,左上肢肌,右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打，试用传导通路知识解,中央前回下部,锥体细胞,皮质核束,动眼,N,核,滑车,N,核,展,N,核,舌下,N,核,三叉,N,运动核,面,N,核,疑核,副,N,核,眼外肌,舌肌,咀嚼肌,面肌,咽喉肌,胸锁乳突肌,斜方肌,内囊膝,支配头面部骨骼肌的运动传导通路,脑,N,中央前回下部皮质核束动眼N核眼外肌内囊膝支配头面部骨骼肌,核上瘫和核下瘫,核下瘫 核上瘫,核下瘫 核上瘫,面肌瘫痪,舌肌瘫痪,核上瘫和核下瘫核下瘫 核上瘫核下瘫 核上,锥体系的一般结构特点：,1.,大脑皮质效应器有两级,N,元：上、下运动,N,元,2.,上运动,N,元的轴突全部,(,或部分,),交叉至对侧,3.,支配对侧,(,或双侧,),骨骼肌,两级传导，一次交叉，对侧支配,锥体系的一般结构特点：两级传导，一次交叉，对侧支配,锥体系损伤表现,随意运动障碍,(,瘫痪,),锥体系损伤表现随意运动障碍(瘫痪),病理反射：,BABINSKI,征,跟腱反射,膝反射,肱二头肌反射,肱三头肌反射,病理反射：跟腱反射 膝反射 肱二头肌反射肱三头肌反射,二、锥体外系,大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、小脑、脑干的多个核团和网状结构等以及它们的纤维共同组成。,调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作。,二、锥体外系大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、小脑、脑干的,皮质,-,脑桥,-,小脑,-,皮质环路,纹状体,-,黑质,-,纹状体环路,皮质,-,纹状体,-,背侧丘脑,-,皮质环路,皮质-脑桥-小脑-皮质环路,