单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病患者饮食指导,青岛第五人民医院,综合内科,糖尿病患者饮食指导,一、饮食治疗目的和原则,（一）、饮食治疗目的：,提供合理的营养选择,控制血糖和血脂水平,达到和维持理想体重,满足个体饮食习惯和能量需要,强调特殊需要（如怀孕）,满足治疗需要（如肾衰）,减少并发症的发生,一、饮食治疗目的和原则（一）、饮食治疗目的：,（二）、饮食治疗的原则,合理控制总热量,目标,维持理想体重,肥胖者减轻体重,消瘦者增加体重,（二）、饮食治疗的原则合理控制总热量,二、饮食治疗的内容,目录：,如何科学地控制饮食？,每天总量要量化,营养搭配合理化,食物种类多样化,烹调过程清淡化,二、饮食治疗的内容目录：,（一）每天总量要量化,总热量计算三步法,每天的总热量要量化,三步法计算您每天需要的总热量,计算自己的理想体重=身高(CM)105.,每天需要的总热量=理想体重热量级别.,根据自己的活动量选择适合自己的热量级 别,（一）每天总量要量化 总热量计算三步法每天,理想体重（kg）,=,身高（cm）-105,消瘦20%理想体重,10%肥胖20%,体重指数（BMI）,=,体重,*身高,2,18.5（过轻）,18.5-24（正常）,24（过重）,理想体重（kg）=身高（cm）-105,劳动强度的分类,卧床休息：,轻体力劳动：,办公室职员、教师、售货员、简单 家务或与其相当的活动量,中体力劳动：,学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活或与其相当的劳动量,重体力劳动,：,建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者或与其相当的活动量。,劳动强度的分类卧床休息：,看看您应该选择哪个热量级别？,体型,卧床（千卡,/,公斤 体重,),轻体力（千卡,/,公斤体重,),中体力（千卡,/,公斤体重,),重体力（千卡,/,公斤体重,),肥胖,/,超重,15,2025,30,35,正常,1520,2530,30,35,消瘦,2025,30,35,40,45,以轻体力（正常体型）为基准，体力活动,每增加一级，热量增加,5,千卡,/,每公斤体重，,肥胖者减,5,千卡，消瘦者增加,5,千卡。,看看您应该选择哪个热量级别？体型 卧床（千卡/轻体力（千,举例,老张，男，,46,岁,身高,172,，体重,73kg,职业：出租车司机,患糖尿病一年，没有并发症,举例老张，男，46岁,算一算老张每天需要的总热量,理想体重,=,身高（,cm,）,-105,先算老张的,理想体重,=172-105=67,公斤,老张体形正常，轻体力活动,所以选择每公斤体重,30,千卡,因此，每天总热量,=3067,2000,千卡,算一算老张每天需要的总热量理想体重=身高（cm）-105先算,小提示：,如果自己体重合适，没有并发症，也可以掌握每餐吃七八分饱，吃的过饱或过少都是不对的。,小提示：,（二）营养搭配合理化,食物金字塔,（二）营养搭配合理化 食物,营养搭配合理化,“60/25/15”,法则,碳水化合物50-60%,蛋白质15-20%,脂肪25-30%,以下是供给能量比例,营养搭配合理化“60/25/15”法则碳水化合物50-60,糖尿病饮食ppt课件,合理安排膳食,糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。,合理安排膳食糖尿病患者一天至少三餐，定时、定量，一般按1/5,为糖尿病患者制定科学的食谱,制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记,同类食物,之间可选择互换，,非同类食物,之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食互换。,为糖尿病患者制定科学的食谱制定食谱应以糖尿病原则为基础，各类,食谱举例：,以主食6两，全天总热量1862千卡为例,餐次,食物名称,重量（克）,碳水化合物（克）,蛋白质（克）,脂肪（克）,早餐,玉米面,50,34.8,4.1,富强粉,50,37.3,5.15,鸡蛋,50,6.4,5.6,牛奶,250,14,6.75,5,午餐,富强粉,100,74.6,10.3,瘦肉,70,14.2,4.34,豆腐丝,25,1.3,5.4,2.6,芹菜,250,8.3,3,晚餐,大米,100,77.7,8,瘦肉,70,14.2,4.34,北豆腐,50,0.75,6.1,2.4,油菜,250,6.8,4.5,全日用油,30,30,总计,256,88,54,1024（千卡）,352（千卡）,486（千卡）,食谱举例：以主食6两，全天总热量1862千卡为例餐次食物名称,等值谷类交换表,生挂面 25g 馒头 35g 山药 125g,大米 25g 咸面包 37.5g 藕粉 25g,籼米 25g 干粉皮 25g 绿、赤豆 25g,小米 25g 凉粉 400g 茨茹 75g,生面条 30g 苏打饼干 25g 荸荠 75g,玉米面 25g 土豆 125g,备注：50克富强粉,75克馒头,70克切面,100克大米,250克（硬）或300克（软）米饭,等值谷类交换表生挂面 25g 馒头,等热量水果类食物交换表,食物重量,克,食物重量,克,柿子、香蕉、鲜荔枝,150,草莓,300,梨、桃、苹果、橘子、橙子,200,西瓜,500,柚子、猕猴桃、李子、杏、葡萄,200,等热量水果类食物交换表食物重量克食物重量克柿子、香蕉、鲜荔枝,血糖指数（,%,）,某食物餐后,2h,血糖曲线下面积,血糖指数（,%,）,=,100%,相等量葡萄糖餐后,2h,血糖曲线下面积,血糖指数低的食物：,豆科类、坚果类、奶制品类、水果类,血糖指数高的食物：,根茎类、谷类,血糖指数（%）,水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）,含糖量在,2%,左右的水果蔬菜有：,黄瓜1.5%、石榴1.68%、西红柿2.1%等。,含糖量,在,4%-8%,的水果有：,西瓜4.2%、草莓5.9%、甜瓜(香瓜)6.2%、樱桃7.9%等。,含糖量,在,8%-13%,的水果有,：柠檬8.5%、鲜葡萄8.2%、李子8.8%、梨9.0%、菠萝9.3%、桃子10.7%、鲜柿子10.8%、杏儿11.3%、橙子12.2%、苹果12.3%、甘蔗12.4%、桔子12.8%等。,含糖量在,20%,左右的水果有：,香蕉19.5%、鲜山楂22.1%、海棠22.4%、鲜枣23.2%等。,水果的含糖量（每百克水果中含糖克数）含糖量在2%左右的水果,（,三）食物种类多样化,（三）食物种类多样化,食物种类多样化,肉类的选择,吃四条腿的,不如吃两条腿的。,吃两条腿的,不如吃没有腿的。,食物种类多样化肉类的选择 吃四条腿的,食物种类多样化,蔬菜、水果的选择,绿色蔬菜多多益善,吃水果要适时适量：,尽量吃含糖量低的水果,作为餐前加餐吃,每次少吃点,食物种类多样化蔬菜、水果的选择绿色蔬菜多多益善,糖尿病人能否吃水果？,小技巧,：,在血糖控制良好的前提下，空腹血糖,7.8mmol/l,餐后,2,小时血糖,10mmol/l,糖化血红蛋白,7.5%,以下。,吃水果还要掌握好进食的最佳时间，水果作为加餐用，在两次正餐中间或睡前吃。,水果含碳水化合物约,6 20%,，,但需代替部分主食,糖尿病人能否吃水果？小技巧：在血糖控制良好的前提下，空腹,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,酒精,血糖控制良好者（空腹血糖,140 mg/dl,）,可,适量饮用，,12,次,/,周,服磺脲类降糖药者：,慎饮，易致心慌、气短、面颊发红,空腹饮酒，抑制肝脏释放葡萄糖,酒精在肝脏代谢过程中消耗葡萄糖 导致,低血糖,酒精血糖控制良好者（空腹血糖 140 mg/dl）,酒精,1g,酒精含,7 kcal,400 g,啤酒,174 kcal,50 g,大米,19 g,脂肪,一份标准量约含,10g,酒精,啤酒为,285ml,，清淡啤酒,375ml,，红酒,100ml,或白酒,30ml,酒精1g 酒精含 7 kcal,几种具有保健作用的食品,燕麦,营养特点,即莜麦俗称油麦、玉麦，,在美国时代杂志评出的,“,十大健康食品,”,中名列第五,功效,可以有效地降低血胆固醇，对心脑,血管有一定的预防作用。,几种具有保健作用的食品燕麦 营养特点,几种具有保健作用的食品,魔芋,几种具有保健作用的食品魔芋,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,（四）烹调过程清淡化,每天吃盐不超过,6,克（约一平勺）,（四）烹调过程清淡化每天吃盐不超过6克（约一平勺）,为什么要限制高脂肪食物摄入？,高脂肪摄入,高热量,肥胖,血脂异常,动脉硬化,加重高血糖,1匙食用油1份热量(90千卡),为什么要限制高脂肪食物摄入？高脂肪摄入 高热,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,做到四句话,你就做到合理饮食了,做到四句话,饮食控制是持久战,必须长期坚持,才能取得胜利,谢谢大家！,谢谢大家！,糖尿病饮食ppt课件,糖尿病饮食ppt课件,肥胖,吃更多的降糖药,血压更高,血脂更高,并发症增加,打更多胰岛素,饮食控制不好的,“恶果”,血糖更高,肥胖吃更多的降糖药血压更高血脂更高并发症增加打更多胰岛素饮食,